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  • 一站式急救护理模式对重症颅脑创伤患者救治成功率的影响分析

    作者:高洁

    目的 :探讨重症颅脑创伤患者采用一站式急救护理模式救治的临床效果.方法 :选择2016年7月~2018年7月本院重症颅脑创伤患者176例,遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组,各88例,分别采取一站式急救护理模式与常规模式进行救治,对比两组救治成功率和救治时间指标.结果 :研究组救治成功率为97.73%,与对照组的85.23% 相比优势明显;救治过程中对照组各项时间指标长于研究组,存在统计学意义(P<0.05).结论 :一站式急救护理模式应用于重症颅脑创伤患者的救治中,有可靠效果,值得推广.

  • 一站式急救护理模式对重症颅脑创伤患者救治成功率的影响

    作者:唐梅梅

    目的:探讨一站式急救护理模式对重症颅脑创伤患者救治成功率的影响.方法:收治重症颅脑创伤患者80例,随机分成观察组及对照组,对照组采用常规护理,观察组采用一站式急救护理模式,比较两组护理效果.结果:观察组急诊反应、救治时间、转送时间、救治成功率及护理服务满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:一站式急救护理能有效提高救治成功率,节约抢救时间,优化护理服务质量,提升护理服务满意度.

  • 重型颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

    作者:彭汤明;黄昌仁;刘亮;江涌;陈礼刚

    目的:分析重型颅脑外伤(sTBI)气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为合理制订临床救治和抗感染治疗策略提供客观依据。方法选取2011年6月-2016年6月528例行气管切开的sTBI患者为研究对象,对其下呼吸道感染率、相关病原菌分布及耐药率进行研究和分析。结果327例患者发生下呼吸道感染,感染率为61.9%;共分离出病原菌647株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占78.5%、20.1%和1.4%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌的构成比高,分别占30.0%、21.8%、19.0%和18.5%;在主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素、头孢派酮的耐药率较高均>60.0%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑肟、头孢噻肟的耐药率较高均超过80.0%,鲍氏不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率均>50.0%,其中,对头孢唑肟、头孢他定、头孢呋辛的耐药率均达100.0%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率也均超过90.0%;在分离的金黄色葡萄球菌中,有87株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA ),检出率为72.5%,M RS A对头孢唑林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均为100.0%,对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>75.0%;有33株为甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)占27.5%,MSSA对青霉素G的耐药率较高为93.9%,而对其他抗菌药物的耐药率均较低。结论 sTBI气管切开患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性具有一定的特征,可根据其病原学特征合理选取敏感性抗菌药物进行治疗,提高救治成功率、改善患者预后。

  • 重症颅脑创伤患者ICU肺部感染的临床治疗对策分析

    作者:张世鹏

    目的 探讨重症颅脑创伤患者在ICU发生肺部感染的临床治疗对策.方法 选取我院ICU收治的重症颅脑创伤患者180例,严密观察和监测病情,进行止血、脱水、抗炎和抗感染处理.统计本组患者肺部感染发生率、致病菌分布情况、临床疗效和治疗前后脑功能评分.结果 本组患者在ICU共发生肺部感染46例,占25.56%.共分离出致病菌86株,致病菌类型以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主,另有真菌4株.其中混合性细菌感染20例,占23.26%;单一性致病菌感染66例,占76.74%.经治疗后患者显效32例,有效9例,无效5例,治疗总有效率89.13%.患者脑功能评分显著高于入院时,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑创伤患者在ICU肺部感染的发生率较高,合理选择抗生素治疗可获得理想疗效.

  • 重症颅脑创伤患者早期肠内营养的护理体会

    作者:李梅

    目的:探讨早期肠内营养在重症颅脑创伤患者治疗中的价值及临床护理的重要性。方法62例重症颅脑创伤患者均经空肠营养管给予早期肠内营养,精心护理,观察营养管位置及营养液温度、浓度,肠内营养的效果及并发症的发生情况。结果62例患者中50例能进行正常肠内营养;12例不能进行正常肠内营养,经对症处理后,10例能继续肠内营养,2例给予静脉高营养。62例患者病情逐步好转至痊愈43例,死亡6例,放弃治疗13例。结论重症颅脑创伤要尽早给予肠内营养,加强监护、给予预见性护理,能明显减轻肠道菌群失调,促进营养吸收,明显减轻全身炎症反应,减少并发症的发生,促进恢复。

  • 丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于重症颅脑创伤患者手术中输注方式的探讨

    作者:曹天彪;宋文学

    探讨丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于重症颅脑创伤患者手术中的输注方式.

  • 亚低温在重症颅脑创伤患者中的应用

    作者:王晓猛;史载祥;李茂琴;马丽丽;程书立;莫逊

    目的 探讨亚低温在重症颅脑创伤患者中应用的疗效和安全性.方法 将44例重症颅脑创伤患者随机分为亚低温组(n=22)和对照组(n=22),对照组按照脑创伤常规治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗.亚低温治疗过程中动态监测颅内压、心率、血压、脉氧饱和度,每日测定血糖、血细胞分析、血气分析、凝血功能、肝肾功能、电解质,并进行GCS评分,于伤后3个月根据GOS分级评定疗效.结果 亚低温维持12、24 h及复温后24 h,颅内压显著低于对照组;复温后24、48、72 h GCS评分显著高于对照组;3个月时治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组;亚低温治疗过程中心率、血小板、血钾降低,血糖升高,与对照组比较差异有统计学意义,给予相应治疗后无不良后果.结论 在重症颅脑创伤患者中,亚低温是一种安全、有效的治疗措施.

  • 重症颅脑创伤患者施行综合呼吸道护理临床效果观察

    作者:黄国琴;葛旭玲

    目的 探讨重症颅脑创伤患者施行综合呼吸道护理临床效果.方法 选取2015年9月至2017年9月该院收治的重症颅脑创伤患者40例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各20例.对照组实行常规脑创伤护理,研究组在常规护理基础上加用综合呼吸道护理,比较2组护理效果、护理满意度及并发症发生情况.结果 研究组护理有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论综合呼吸道护理在重症颅脑创伤临床护理中效果显著,可有效改善患者呼吸功能,减少并发症发生,提高护理满意度,改善患者预后,值得进一步推广.

  • 重症颅脑创伤患者手术中充分减压法的应用探讨

    作者:戴成国

    重症颅脑损伤是神经外科常见的脑损伤类型,以病情进展快、致残致死率高为主要特点,有资料显示重症颅脑损伤的死亡率可高达60%[1].目前手术是治疗重症颅脑损伤的主要方式,以往的手术方式为去大骨瓣减压,但是术后发生急性脑膨出或脑梗死的风险较高,导致预后较差,因此在重型颅脑损伤的治疗中如何实现有效的降压,而又不增加急性脑膨出、脑梗死的风险成为临床的关注重点,本次的研究中将探讨对重症颅脑损伤患者术中应用充分减压法的效果,现报告如下.

  • 一站式急救护理模式对重症颅脑创伤患者救治成功率的影响

    作者:苗文武

    目的 为了研究和分析一站式急救护理模式对重症颅脑创伤患者救治成功率的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的重症颅脑创伤患者50例,将其随机分为对照组和观察组两组,对照组实施医院常规的护理模式,观察组的患者则实施一站式的急救护理模式.结果 实验组的相关患者的治疗效果明显优于对照组的患者,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 一站式急救护理模式对重症颅脑创伤患者的成功救治取得了显著的效果,帮助患者减轻了病痛的折磨,提高了医院的整体的服务质量和相关护理人员的整体素质,这是值得推广和鼓励的.

  • 一例GCS评分4分的重症颅脑创伤患者的疼痛护理

    作者:吴金平;祝丽

    总结一例GCS评分4分的重型颅脑创伤患者的疼痛护理,在严密的监测、有效的疼痛评估及针对性采取有效措施下,避免了疼痛给患者带来的痛苦、烦躁、有害应激等,使得患者终获得了良好的康复。

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