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超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值
目的：总结分析超声新技术对甲状腺良、恶性结节疾病诊断的价值。方法：在我院2014．12－2015．12期间统计甲状腺结节人数共70例，将其作为本次实验对象，按影像检查方式不同分为 A、B 两组各35例，其中 A 组患者行传统 B 超检查；B 组患者行新型超声检查，即彩色 B 超。观察对比两种检查方式对疾病诊断的准确率、特异性及敏感度。结果：对比两组患者检查后准确率等方面发现，A 组传统超声检查诊断后准确率为82．5％，敏感度为75．6％，特异性78．6％；B 组采用新型超声检查后准确率为97．8％，敏感度为99．9％，特异性94．6％；两组患者χ2值分别为13．181、27．466、11．030，差异对比有统计学意义，P 值均＜0．05。结论：采用超声新技术，可有效提高对疾病的诊断价值与治疗水平，具有更高的临床价值。
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超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的应用
目的：探讨在甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用价值。方法：选取2014／6－2015／12间我院收治的200例甲状腺结节患者，其中良性结节118例（350个结节），设为良性组，恶性结节82例（140个结节），设为恶性组，采用彩色多普勒超声诊断仪观察患者的结节数量、性质、血流特征等。结果：超声诊断良性及恶性结节的符合率分别为89．0％和59．8％，两组的结节数目无显著差异（ P ＞0．05），在结节是否钙化、回声类型、后方回声、内部结构、周边是否有晕环、形态是否规整、边界是否模糊、纵径／横径方面的比较均有显著差异，良性组血流分布为0级或1级者占61．4％，高于恶性组（30．0％），2级或3级者占38．6％，低于恶性组（70．0％），PSV 与 RI 均低于恶性组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：采用超声诊断甲状腺结节的符合率较高，根据图像特点可以从多个方面鉴别良性与恶性结节，具有重要的应用价值。
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超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的：深入分析和探讨超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院2015年11月至2016年7月期间收治的90例甲状腺结节患者，然后使用超声造影对这90例患者进行检查和诊断，然后比较不同的增强模式下，超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。结果：本次研究的90例患者，其中83例患者经过一次超声造影检查就获得了满意的图像结果，7例患者经过二次超声造影检查获得了满意的图像结果。后发现良性结节为68个，恶性结节为22个。没有不良反应。良性结节的患者超声造影检查主要表现为均匀增强，以均匀低增强为主。恶性结节的患者超声造影检查主要表现为不均匀增强。结论：超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有良好的应用效果，但是超声造影的具体特点却存在着不同，不均匀的增强在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果更好。
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甲状腺功能及超声检查在甲状腺良恶性结节老年患者诊断中的临床价值分析
目的 探究甲状腺功能检查配合超声检查在鉴别甲状腺良恶性结节老年患者中的应用价值.方法 对176例甲状腺结节老年患者的临床病历资料进行回顾性分析,按术后病理学诊断结果将其分为良性组(134例)和恶性组(42例),对其术前甲状腺功能检查结果以及超声检查结果进行对比性分析.结果 恶性结节患者的超声影像图像表现为结节边界不清晰、形态不规则、低回声、微钙化,其结节内外血流较为丰富,两组患者在上述超声图像特征上比较存在显著差异(P＜0.05).在甲状腺功能指标上,良性组患者的T3、T4、FT3及FT4水平分别为(1.61 ±0.33) nmol/L、(92.21±13.72) nmol/L、(4.32±0.62)pmol/L、(14.44±3.26) pmol/L,恶性组患者的T3、T4、FT3及FT4水平分别为(4.28±0.59)nmol/L、(14.37±3.19) nmol/L、(1.64±0.34)pmol/L、(95.08± 12.89) pmol/L,两组患者比较并未见明显差异(P＞0.05).恶性组患者的TSH水平为(2.07±0.63)mIU/L,明显高于良性组(2.44±0.82) mIU/L(P＜0.05).随着TSH水平的不断提升,甲状腺恶性结节患者所占的比例也逐渐升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于边界不清晰、形态不规则、结节内低回声、微钙化以及血流较为丰富的甲状腺结节,可初步判定为恶性病变,而TSH水平的异常升高对于甲状腺结节的发生、发展可能有促进作用,可作为甲状腺恶性结节发生的危险因素.
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二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值分析
目的 探究二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值.方法 随机抽取2016年10月-2017年10月接受手术治疗的94例甲状腺结节患者作为临床研究资料,术前对患者进行二维及彩色多普勒超声检查,术后对二维及彩色多普勒超声检查结果对比,从而判断二维及彩色多普勒超声的甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值.结果 94例甲状腺结节患者,二维及彩色多普勒超声诊断良性患者62例、恶性患者32例,而通过实际手术验证,良性患者60例,恶性患者34例,诊断准确率为97.87％.结论 二维及彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节准确性较高,具有一定的临床应用价值,因此今后医护人员要提升自身的二维及彩色多普勒超声声像鉴别能力,降低误诊发生率.
关键词： 二维及彩色多普勒超声 甲状腺良恶性结节 鉴别诊断 临床价值 -
彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别价值分析
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节患者的鉴别诊断,评价其诊断价值,为临床上诊断甲状腺良恶性结节提供依据.方法:对2009-10~2011-10在本院进行治疗的85例甲状腺结节疾病患者的临床资料进行回顾性分析,应用多普勒超声对患者的进行检查,根据超声的图像特征及血液动力学特点对病灶进行诊断良性或恶性,并以病理诊断结果作为金标准进行比较.结果:85例甲状腺结节患者,其诊断为良性结节的符合率为94.4%(34/36),其诊断为恶性结节的符合率为77.6%(39/49);多普勒超声对恶性结节诊断的灵敏度和特异度分别为68.2%、81.2%.超声诊断为良性结节有30例,其中血流动力学分级为2级以下有25例,占83.3%;超声诊断为恶性结节有55例,其中血流动力学分级为3级以上有36例,占65.4%.结论:多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节患者具有很好的诊断价值,对于良恶性结节具有很好的鉴别能力,可以为临床治疗及手术方法提供可靠的信息.
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甲状腺良恶性结节的超声弹性成像和常规超声诊断结果对比
目的 对比甲状腺良恶性结节的超声弹性成像和常规超声诊断结果. 方法 统计分析2012年8月至2015年8月我院收治的甲状腺结节患者76例(98个结节)的临床资料. 结果 常规超声检查表明,甲状腺良性结节和恶性结节在形态、纵横比、微钙化、血流阻力指数(RI)方面的差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查甲状腺良性结节和恶性结节在硬度分级方面的差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺良性结节中腺瘤、结节性甲状腺肿的硬度分级1级、2级比例均显著高于恶性结节的乳头状癌(P<0.05),4级、5级比例均显著低于恶性结节的乳头状癌,差异有统计学意义(P<0.05),但甲状腺良恶性结节的硬度分级3级比例之间的差异无统计学意义(P>0.05);常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度分别为75.0%、88.4%,特异度分别为80.4%、95.0%,准确性分别为79.6%、93.9%. 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确性均显著高于常规超声,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 甲状腺良恶性结节的超声弹性成像较常规超声诊断价值更高.
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超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值
甲状腺结节的诱因与遗传因素、射线暴露、环境问题及饮食结构问题等有关,在中国的中青年群体中具有较高的发病率,且女性发病率高于男性[1].该病发病缓慢,在疾病早期通常不会出现明显的症状,因而容易造成误诊、漏诊.本文对48例甲状腺疾病患者采用常规超声与超声弹性成像检查,现将结果报告如下.
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利普液基细胞学联合免疫细胞化学在细针穿刺诊断甲状腺结节中的价值
目的:利用利普液基细胞学(LPT)技术及免疫细胞化学技术,评价半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法:甲状腺细针穿刺标本80例LPT技术制细胞涂片,用免疫细胞化学方法检测穿刺标本中Galectin-3与TPO的表达情况,并与甲状腺术后组织病理相比较,评价Galectin-3和TPO在甲状腺良恶性病变中的表达率.结果:术前行细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的80例患者术后病理确诊为甲状腺癌51例(其中甲状腺乳头状癌49例、甲状腺滤泡状腺癌2例),良性病变29例(含慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例、滤泡性腺瘤7例、结节性甲状腺肿20例).免疫组化检测Galectin-3在甲状腺乳头状癌和滤泡性腺癌中明显高表达,分别为93.8％和100％,总阳性率为94％(47/51);TPO在慢性淋巴细胞性甲状腺、结节性甲状腺肿和滤泡性腺瘤中明显高表达,阳性表达率分别为100％、100％和85.7％,总阳性表达率为96.7％(28/29).结论:液基细胞学技术与免疫细胞化学分析相结合在甲状腺结节FNAC标本诊断中有重要的临床意义,细胞分子标志物Galectin-3和TPO可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高了甲状腺癌的术前诊断率,值得在临床细胞病理学诊断中推广应用.
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探讨多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法2014年1月至2015年6月甲状腺结节病患者89例。其中良性甲状腺结节68例、恶性21例，所有患者行螺旋CT平扫结合增强扫描，根据CT影像结果进行诊断及鉴别诊断，并分析良恶性甲状腺结节的CT表现特点。结果螺旋CT对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断结果与病理检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；甲状腺良性结节与恶性结节的CT特征表现比较差异有统计学意义（P<0.05）；甲状腺良性结节CT强化多为均匀强化，少数为完整环形强化，而恶性结节多为瘤周强化残圈及半岛样强化，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论多层螺旋CT增强扫描用于诊断及鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有较高的准确率，可根据CT影像特征进行准确鉴别，具有临床应用及推广价值。
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小切口单极电凝止血在甲状腺手术中的应用体会
目的 探讨小切口单极电凝止血在甲状腺手术中的可行性和安全性.方法 通过对131例甲状腺结节(包括良性和恶性结节)手术病人的回顾性分析,对病人的手术时间、切口、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间和并发症进行数据统计.结果 131例手术全部获得成功.手术时间平均58分钟.切口平均3.3cm,术中出血量平均估算20ml,术后引流量平均95ml,术后平均1.8天拔管;术后平均3.8天出院.结论 采用小切口单极电凝止血在甲状腺手术中是安全可行的,它具有切口小、时间短等显著优点.
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甲状腺结节内钙化灶形态在彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性结节中的价值
目的：探讨结节内钙化灶形态类型在彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的50例良性结节与36例恶性结节的钙化灶形态特征，分析总结钙化灶类型在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。结果甲状腺良恶性结节在结节是否有微钙化、是否有粗大钙化灶方面差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论微钙化对诊断甲状腺恶性结节有重要意义，而粗大钙化对诊断甲状腺良性结节也有一定的价值。
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常规超声与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值分析
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 选取我院2015年8月～2017年6月收治的甲状腺结节患者86例(106个结节),所有患者均实施常规超声及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检测方法的诊断价值.结果 常规超声检查中,甲状腺恶性结节实质性、结节低回声、欠清晰边界及结节微钙化等发生率较良性结节高,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度(97.17％)、灵敏度(93.75％)、特异度(98.65％)均较单项检测高,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节弹性评分分别为(1.62±0.74)分、(3.21±0.83)分,良性结节评分较恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤评分分别为(1.59±0.72)分、(1.38±0.70)分,结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均较甲状腺癌评分低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规超声与超声弹性成像均可有效鉴别甲状腺结节良恶性,两种方式联合诊断可提升准确度、灵敏度及特异度,具有较高的应用价值.
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探讨术前超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值
目的 探讨术前超声造影检查在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 选取手术病理确诊的70例(93个结节)甲状腺结节患者,均采用常规超声检查与超声造影检查,对比两种检查方式的检查结果.结果 常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为75.93％、 特异性为82.05％、 准确性为78.49％;均远低于超声造影的94.44％、97.44％及95.69％,差异具有统计学意义(P<0.05);且在超声造影增强模式检查中,良恶性结节在均匀、不均匀及周边环状增强中均具有显著差异(P<0.05).结论 超声造影在甲状腺良恶性结节中均具有较高的应用价值,能为甲状腺良恶性结节的鉴别提供有效的依据,值得推广.
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超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用
选取收治的65例患者为研究对象,均给予超声弹性成像检查,检测超声弹性应变率值.65例患者,甲状腺结节80个,病理检查良性结节48例(60个)、恶性结节15例(20个),超声弹性应变率值分级检测显示良性结节检出准确率为66.67%(40/60),恶性结节检出准确率为85.00%(17/20).在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声弹性应变率值,临床价值显著,值得推广.
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超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的探讨
目的：分析并探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取84个结节行CEUS，观察灌注过程及增强模式，包括增强方式、强度、均匀度、边界等。结果甲状腺良恶性结节超声造影表现差异较显著，有统计学意义，甲状腺良性结节多表现为同进同退或快进慢退，整体均匀增强或高增强及周边环状增强；而恶性结节多表现为慢进快退，非均匀性低增强，且边界不清晰，其中非均匀性低增强对诊断甲状腺恶性结节的灵敏度及特异性均较高。结论甲状腺良恶性结节的CEUS特征不同，CEUS增强模式分析对两者的鉴别诊断具有重要的价值。
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常规超声联合超声造影在甲状腺良恶性结节诊断中的应用
目的 探讨常规超声联合超声造影在甲状腺良恶性结节诊断中的应用效果.方法 对2015年5月-2017年5月收治的103例行甲状腺结节切除术患者的常规超声联合超声造影资料进行回顾性分析.结果 就结节内血流情况加以分析,除却血液供应不良/样本收集困难结节,样本结节数共计85个,其中良性47个,恶性38个.恶性RI为(0.74±0.16),Vs为(32.1±27.5)crn/s.良性RI为(0.62±0.10),Vs为(31.1±26.2)cm/s.良性结节RI低于恶性结节(P＜0.05).常规超声诊断准确率为83.93％,超声造影诊断准确率为86.17％.联合检测准确率为85.05％.超声造影检查中,恶性结节主要表现为非均匀性增强,而良性结节为均匀性增强.恶性结节造影前后大线直差为(1.714±1.328)cm,良性结节为(1.492±1.306)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).和单一检查方式相比,联合检查的敏感性、特异性明显较高.结论 使用常规超声联合超声造影法诊断甲状腺良恶性结节性质,可提升检出率,有利于了解结节内血流灌注情况.
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高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断分析
目的 探讨高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断的效果.方法 选取甲状腺结节患者180例,分别通过高频超声弹性成像和超声造影技术进行检查.结果 高频超声在甲状腺良恶性诊断的图像特征的病症类型为病变内部结构、内部回声情况、形状、边界清晰度、周边声晕规则性和钙化程度,甲状腺良性结节弹性成像分级Ⅰ、Ⅱ级比例(89.09%)明显比甲状腺恶性结节(21.43%)高,甲状腺良性结节弹性成像分级Ⅲ、Ⅳ级比例(18.57%)明显比甲状腺恶性结节(81.43%)低,甲状腺良性结节不均匀增强模式比例(10.91%)明显低于甲状腺恶性结节(82.86%),甲状腺良性结节环形增强(63.64%),明显高于甲状腺恶性结节(2.86%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺结节的临床诊断可以通过高频超声弹性成像和超声影像技术来鉴别,具有较高的诊断价值.
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甲状腺良恶性结节超声造影定量分析研究
目的 探讨甲状腺良恶性结节超声造影的时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)的形态和声学定量参数变化特征.方法 对189例患者的213个甲状腺结节(良性结节145个,恶性68个,均经术后组织病理证实)进行超声造影血流灌注增强,以声学定量软件绘制甲状腺良恶性结节的TIC,分析TIC形态和定量参数变化特征.结果 超声造影TIC形态表现:甲状腺癌表现为缓慢进入,上升支较平坦,峰值较周边甲状腺组织低;结节性甲状腺肿表现为迅速进入,上升支较陡峭,峰值与周边甲状腺组织一致;甲状腺腺瘤表现为迅速进入,上升支较陡峭,峰值较周边甲状腺组织高.TIC定量参数比较:甲状腺癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤始增时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),峰值强度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影的TIC形态和定量参数变化特征对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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TI-RADS、SWE与SMI联合应用对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)、超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像技术(SMI)联合应用对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 将晋中市中医院2015年1月至2017年7月收治的104例甲状腺结节患者纳入研究,所有患者均行SWE、SMI检查及TI-RADS评分分级,以联合评分法重新调整TI-RADS量化分级,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)及诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度.结果 104例患者中共有157个甲状腺结节,其中良性结节107个,恶性结节50个;TI-RADS分级诊断恶性甲状腺结节的准确率为90.00％ (45/50),当AUC为0.930(95％ CI0.896～0.964)时,TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为89.61％,特异度为93.10％;良性结节的SWE杨氏模量值为(23.15±10.69)kPa,高于恶性结节的(59.75±21.19) kPa,差异有统计学意义(t=15.951,P＜0.001);当AUC为0.930 (95％ CI 0.889～0.973)时,取40.10 kPa为诊断临界值,SWE诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为86.09％,特异度为83.91％;当AUC为0.876(95％ CI 0.865～0.887)时,SMI检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为82.49％,特异度为94.41％,其敏感度、特异度高于SWE检查(x2=7.437,P＜0.001);当AUC为0.960(95％ CI0.940～0.980)时,联合评分诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特异度高,分别为95.00％、94.19％,其敏感度、特异度高于单纯TI-RADS评分法(x2 =13.613,P＜0.001).结论 TI-RADS、SWE与SMI三种方式联合检查可显著提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度,值得临床推广.
