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婴幼儿先天性鼻腔疾病的诊断和处理
先天性脑膜脑膨出脑膜或脑膜脑膨出是指脑膜或脑膜和脑组织从颅骨的先天缺损即颅裂向外膨出,它的发生率各家报道不一,形成的原因至今尚未完全明了,有人认为它可能与神经管闭合发生障碍有关,但大多数学者认为它是在神经管闭合后不久发生,脑组织通过将要发育形成颅骨和硬膜的间充质缺损区膨出.
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鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性脑膜脑膨出
先天性脑膜脑膨出临床比较少见,手术治疗是其唯一有效的方法,但手术创伤大且常遗留有颅面部畸形而需整形。我科自1997年以来经鼻内窥镜下行脑膜脑膨出手术2例,获得较好疗效,报告如下。
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经鼻内窥镜手术治疗先天性脑膜脑膨出
目的:探讨鼻内镜下手术修补颅底鼻内型先天性脑膨出的可行性。方法:根据CT及MRI等影像学资料,应用不同角度的高解像度内镜及图像监视系统探查鼻内颅底脑膜脑膨出病灶及骨壁缺损情况,切除疝入鼻内的变性脑组织和脑膜(如膨出不多可回纳者则不用切除),刮除骨缺损边缘及周围粘膜,用肌浆、筋膜、鼻粘膜及生物材料修补骨壁和脑膜缺损。结果:2例位于筛顶的脑膜脑膨出1次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出并蝶窦和筛顶两处脑脊液鼻漏者,先后3次手术成功。1例蝶窦侧壁脑膜脑膨出骨缺损较大者,3次手术成功。结论:鼻内镜下经鼻入路进行颅底鼻内型先天性脑膜脑膨出修补术,具有安全、简便、损伤小、并发症少等优点。
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鼻内镜下手术治疗先天性脑膜脑膨出2例
先天性脑膜脑膨出临床少见,以往多由脑外科经颅面进路切除,手术创伤大,遗留畸形.笔者分别于 2002年和 2005年经鼻内镜下手术治疗先天性脑膜脑膨出各 1例,报告如下.