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颅脑损伤后脑耗盐综合征患者的诊断与治疗
目的:探讨颅脑损伤后脑耗盐综合征患者的诊断与治疗策略.方法:对我科2006～2007年收治的37例CSWS患者临床资料进行回顾性分析和总结.结果:经治疗,37例CSWS患者31例血钠恢复正常,4例死亡,无1例发生桥脑髓鞘溶解症.结论:脑耗盐综合征是颅脑损伤后患者低钠血症的主要原因.早期明确诊断,积极稳妥补液补钠是有效治疗CSWS患者的关键.
关键词： 脑耗盐综合征 抗利尿激素不当分泌综合症 颅脑损伤 -
颈髓损伤并发低钠血症的临床观察
目的:探讨颈髓损伤后低钠血症的发病特点、发病机制和有效治疗方法.方法:对2005年1月至2009年12月我科牧治颈髓损伤后低钠血症患者的发病特点进行分析.结果:本组51例患者,低钠血症平均4.7～12.5d出现,伤后平均7.5 ～14.8d其血钠值达低点,低钠血症消失时间为21.2 ～45.7d.结论:抗利尿激素分泌异常综合征是颈髓损伤后低钠血症的主要发病机制,积极补钠、补充血容量是治疗颈髓损伤后低钠血症的关键.
关键词： 低钠血症 颈髓损伤 抗利尿激素分泌异常综合征 脑耗盐综合征 -
鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗(附39例报告)
目的探讨鞍区肿瘤术后低钠血症有效合理的治疗方法.方法对39例鞍区肿瘤手术后低钠血症的治疗进行回顾性分析.结果 39例低钠血症中,一般性低钠血症7例;脑耗盐综合征(CSWS)29例;抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)3例,经合理治疗后均治愈.结论鞍区肿瘤术后易发生低钠血症,以CSWS占绝大多数,治疗策略是根据低钠程度轻重采取不同的补钠方法,必要时采取限水治疗.
关键词： 低钠血症 脑耗盐综合征 抗利尿激素异常分泌综合征 手术 -
脑耗盐综合征的研究新进展
低钠血症为动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH)时常见的电解质紊乱,其发生率大约在9％～ 33％.其一般发生在SAH后的第2 w内,一般较脑血管痉挛出现的时间晚3～5 d[1].Wijdicks等认为低钠血症是延迟性脑缺血和脑梗死的危险因素,但是这种推论并未得到证实[2].发生的主要原因有:①抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH);②脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSW);③垂体机能减退征;④术后的3H治疗.目前研究较多的主要有两种形式的低钠血症,即SIADH(于1957年由Schwantz等提出)和CSW(于1950年由Peters等提出).以往神经外科医师往往将SAH后低钠血症归咎于抗利尿分泌激素分泌异常综合征,但近30年来,发现CSW的发生率远远高于SIADH,尤其是SAH患者[3].由此CSW越来越受到人们的重视,但其发生发展的机制尚未清楚.本文就CSW的发生机制、其诊断及与SIADH的区别以及其治疗和治疗过程中可能发生的问题等方面进行阐述.
关键词： 低钠血症 脑耗盐综合征 抗利尿激素分泌异常综合征 脑钠肽 脑桥中部髓鞘溶解症 -
12例脑耗盐综合征患者的临床观察与护理
目的 探讨分析脑耗盐综合征的临床表现及护理要点.方法 选择2013年1月～2015年5月收治的12例脑耗盐综合征患者作为研究对象,探讨脑耗盐综合征的临床特点及护理效果.结果 7例患者治愈,3例患者好转,电解质、尿量等各项指标均恢复正常.1例患者转院,还有1例患者因癌症晚期死亡.结论 对于脑耗盐综合征的患者应及时正确的补充水分及钠盐,密切观察病情变化给予相应的护理干预,进而有效的降低脑耗盐综合征对脑组织造成的损害,利于患者预后.
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颅脑损伤后脑盐耗综合征的特点和诊治
目的 分析颅脑损伤后脑盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)的临床特点、诊断和治疗. 方法 回顾分析近10年收治的14例颅脑损伤后CSWS的临床资料. 结果 CSWS患者除了血钠降低、尿钠增高外,还有意识的改变,同时有中心静脉压降低和心率增快.结论 血容量改变是和其他中枢性低钠血症相鉴别的重要指标,早期诊断和治疗可以降低CSWS患者的死亡率.
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垂体腺瘤的低钠血症(附5例报告)
目的:探讨垂体腺瘤术前发生低钠血症的机制、鉴别诊断及治疗.方法:结合文献对5例垂体腺瘤发生低钠血症进行分析.结果:5例均为垂体大腺瘤,其中4例超过65岁,其低钠血症为水潴留所致,限水治疗可改善低钠血症,手术切除肿瘤能得到迅速纠正.结论:垂体腺瘤术前发生低钠血症与肿瘤压迫视丘下部有关,易发生于老年患者,表现类似SIADH.
关键词： 低钠血症 垂体腺瘤 抗利尿激素分泌异常综合征 脑耗盐综合征
