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脑桥中部髓鞘溶解症文献资料
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脑耗盐综合征的研究新进展
低钠血症为动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH)时常见的电解质紊乱,其发生率大约在9％～ 33％.其一般发生在SAH后的第2 w内,一般较脑血管痉挛出现的时间晚3～5 d[1].Wijdicks等认为低钠血症是延迟性脑缺血和脑梗死的危险因素,但是这种推论并未得到证实[2].发生的主要原因有:①抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH);②脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSW);③垂体机能减退征;④术后的3H治疗.目前研究较多的主要有两种形式的低钠血症,即SIADH(于1957年由Schwantz等提出)和CSW(于1950年由Peters等提出).以往神经外科医师往往将SAH后低钠血症归咎于抗利尿分泌激素分泌异常综合征,但近30年来,发现CSW的发生率远远高于SIADH,尤其是SAH患者[3].由此CSW越来越受到人们的重视,但其发生发展的机制尚未清楚.本文就CSW的发生机制、其诊断及与SIADH的区别以及其治疗和治疗过程中可能发生的问题等方面进行阐述.
关键词： 低钠血症 脑耗盐综合征 抗利尿激素分泌异常综合征 脑钠肽 脑桥中部髓鞘溶解症
