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智能佳管电压扫描联合自动管电流调节技术降低成人胸部CT扫描辐射剂量
目的:本研究主要就智能佳管电压扫描联合自动管电流调节技术在降低成人胸部CT扫描辐射剂量方面的效果展开分析讨论.方法:选择我院2010年6月-2011年6月所收治的114例行胸部CT检查的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者仅给予自动管电流调节技术进行处理,观察组的患者给予智能佳管电压扫描、自动管电流调节技术来进行处理,对两组患者的辐射剂量以及图像质量(主观评分、CNR、SNR、噪声、平均CT值)进行比较.结果:两组患者的有效剂量等指标存在明显差异,具有统计学意义,p＜0.05;两组患者的CNR、SNR、平均CT值、病变检出率存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学一样,p >0.05.结论:在对患者行胸部CT扫描治疗时,加入自动管电流调节技术以及智能佳管电压扫描技术,不仅可以获得质量较高的图像,而且还可以在一定程度上降低CT扫描过程中的辐射剂量.
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80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价
目的 通过比较80 kVp与120 kVp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性.方法 回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 kVp或120 kVp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-WilkNormal分布检验和独立样本t检验.通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量.结果 80 kVp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 kVp管电压组.两组之间的CNR和定性评价没有差异.80 kVp管电压组的DLP为(203±22) mGy·cm,120 kVp管电压组为(780±85) mGy·cm,有效剂量下降了74%.结论 低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量.
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模型基础的迭代重建算法优化腹部静脉成像质量
目的 探讨应用模型基础的迭代重建(MBIR)算法优化腹部CT静脉成像(CTV)图像质量的价值.方法 应用自动管电流调节技术对27例可疑腹部病变患者行腹部CT扫描,分别采用滤波反投影技术(FBP组)、50％自适应统计迭代重建(ASiR组)和MBIR(MBIR组)3种算法对原始数据进行重建；测量背部肌肉、背部脂肪、肝实质、胰腺实质、脾实质的噪声及CT值,计算门静脉、胰静脉、脾静脉及下腔静脉的CNR；采用5分制对图像质量进行评分.采用方差分析和秩和检验对数据进行统计学分析.结果 3组图像CT值的差异无统计学意义(P均＞0.05).MBIR组图像噪声低于ASiR组(P＜0.001),而二者均低于FBP组(P均＜0.05)；与FBP组图像相比,ASiR组和MBIR组图像噪声分别降低28.61％和53.53％,CNR分别增加40.92％和158.85％.MBIR组、ASiR组和FBP组的主观评分分别为(4.64±0.31)分、(3.74±0.54)分及(3.22±0.60)分,差异有统计学意义(P=0.008).结论 MBIR重建算法可以明显提高腹部CTV图像质量,并具有降低腹部CTV辐射剂量的潜能.
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联合低电压和自动管电流调节技术降低婴幼儿胸部增强CT扫描剂量
目的 评价联合应用低电压和自动管电流调节(ATCM)技术在婴幼儿胸部增强CT扫描中降低辐射剂量、提高血管结构对比的价值.方法 对69例3岁以下患儿行64排MSCT增强检查,并分为低电压结合ATCM并噪声指数为9(A组)或10(B组)及标准扫描序列为120 kVp结合120 mA固定毫安(C组);测量强化主动脉和外周肌肉CT值及噪声,计算SNR和对比噪声比(CNR).记录容积CT剂量指数(CTDIvol).采用5分法评估图像质量;以Kappa方法评价观察者间的一致性.结果 A组和B组主动脉强化明显,分别较C组增高196.04 HU(65.51％)和186.57 HU(62.34％),A、B组背景噪声平均值较C组分别增加4.15 HU和4.36 HU;3组间SNR及CNR差异无统计学意义.A组和B组比C组CTDIvol分别降低73.71％和77.00％.结论 在婴幼儿64排MSCT增强扫描中联合应用低电压(80 kVp)和ATCM技术可获得临床接受的图像质量和良好的对比,并明显降低辐射剂量.
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迭代重建结合自动管电流调节低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用
目的：探讨胸部宝石CT自动管电流调节（ATCM）结合自适应迭代重建（ASIR）低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用。方法对80例常规胸部CT检查发现肺结节的患者采用宝石能谱CT行两次扫描。第1次扫描采用单纯ATCM技术，第2次扫描采用ATCM技术结合50% ASIR重建。噪声指数根据体重指数（BMI）确定，第1次扫描（纯ATCM组）：BMI≤22 kg/m2、噪声指数为14，BMI＞22 kg/m2、噪声指数为20；第2次扫描（ATCM结合ASIR组）：BMI≤22 kg/m2、噪声指数为20，BMI＞22 kg/m2、噪声指数为26。由2名放射科医师分别对图像质量和图像噪声进行主观评分（5分制），并采用Kappa检验观察不同医师间评定结果的一致性。记录两组的CT剂量容积指数（CTDIvol），并采用配对样本t检验比较。比较两次扫描肺结节的检出率，分析两次扫描影像显示结节的数目和大小。结果 ATCM结合ASIR组CTDIvol为（1.60±0.45）mGy，单纯ATCM组CTDIvol为（4.26±0.41）mGy，结合ASIR技术可以降低约62%的剂量，两组差异有统计学意义（t＝26.81，P＜0.05）。单纯ATCM组，2名医师的图像质量评分分别为（4.50±0.48）分和（4.35±0.27）分，Kappa＝0.862，P＜0.01；ATCM结合ASIR组，2名医师的图像质量评分分别为（4.96±0.36）分和（4.82±0.45）分，Kappa＝0.795，P＜0.01。单纯ATCM组，2名医师的图像噪声评分分别为（4.18±0.52）分和（3.90±0.42）分，Kappa＝0.648，P＜0.01；ATCM结合ASIR组，2名医师的图像噪声评分分别为（4.42±0.43）分和（4.41±0.26）分，Kappa＝0.788，P＜0.01。所有图像质量评分均达到满足影像诊断的要求。两种扫描方案扫描检出肺结节的数目相等，且肺结节的直径间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸部CT扫描可提升噪声指数，并且应用ASIR技术获得的图像能够保证图像质量符合临床诊断要求，并进一步减少辐射剂量，更适合对肺结节进行筛查、初步诊断和随访。
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迭代重建技术降低儿童腹部螺旋CT辐射研究
目的 探讨应用自适应统计迭代重建技术降低儿童腹部多层螺旋CT辐射剂量.方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的接受腹部多层螺旋CT检查的患儿68例,随机等分为两组,对照组应用自动管电流调节技术进行检查,研究组应用自动管电流调节联合自适应统计迭代重建技术检查.结果 研究组CT扫描图像质量评分明显高于对照组(P<0.05);研究组辐射剂量为(1.3±0.6)mGy,明显少于对照组(P<0.05).结论 应用自动管电流调节联合自适应统计迭代重建技术检查可以明显降低多层螺旋CT辐射剂量,提高图像清晰度.
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住院患者护理干预降低胸部CT检查辐射剂量的初步研究
目的 探讨住院患者胸部CT检查前,护理干预患者手臂上举姿势,降低其受照X线辐射剂量的可行性以及效果评价.方法 60例因临床指证需要行胸部CT检查的住院患者随机分为专业健康教育组(实验组)和常规健康教育组(对照组)两组,分别按两种模式对患者实施宣教.实验组强化实施胸部CT检查时手臂上举姿势的健康教育指导,对照组实施常规健康教育,而不干预手臂上举姿势.选择4个代表性解剖层面,由两位有经验的放射科医师评价两组CT横断面图像质量指标.同时记录两组患者胸部检查时,CT扫描仪测量的辐射剂量指标(CTDI、DLP、ED,mAs).结果 两组各解剖层面的图像质量评分无统计学差异;两组整体辐射剂量指标差异有统计学意义(P＜0.005).对照组的平均有效剂量是3.37 mSv,而实验组的辐射剂量比对照组降低约17％.减少的辐射剂量主要来自于上肺野,两组上肺野解剖平面(胸骨切迹平面、主动脉弓平面)的实测等效mAs有统计学差异,中、下肺野解剖平面(气管分叉平面、右下肺静脉平面)的实测等效mAs无统计学差异.结论 实施专业健康教育指导来强化胸部CT检查时的手臂上举姿势,宣教简便易行,患者依从性高,不但可保证胸部CT检查的图像质量,而且明显降低了患者的受照辐射剂量.
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自动管电流调节联合低电压低剂量扫描技术在幼儿胸部CT扫描中的优化应用研究
目的 探讨64层CT自动管电流调节技术(ATCM)结合低电压在幼儿胸部低剂量扫描中的应用价值.方法 搜集行64层CT ATCM胸部扫描的幼儿(≤2岁)48例,其中A组(管电压100 kV)30例,B组(管电压80kV) 18例;并与既往采用固定管电流条件下的低剂量扫描数据进行对比分析,对照组C组(100 kV/60 mAs)30例;其余扫描参数一致.记录每次扫描的平均管电流(mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度值(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较3组的剂量及图像质量.结果 A组CTDIvol为(1.11±0.19)mGy,B组CTDIvol为(0.99 ±0.11)mGy,C组CTDIvol为(2.38±0.00) mGy;3组数据两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组相对C组DR约51.07％,B组相对C组DR降低约58.20％.3组图像质量均满足诊断要求,差异无统计学意义(P=0.50).结论 低电压联合ATCM技术在幼儿胸部扫描中可以广泛应用,能够有效降低辐射剂量且不影响图像质量.
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肩部活动受限患者胸部CT图像质量和辐射剂量分析
目的 比较肩部活动受限患者和正常对照组的图像质量和辐射剂量,探讨手臂上举姿势对胸部多层CT自动曝光扫描技术的影响.方法 从CT工作站数据库中收集肩部活动受限的30例连续病例作为研究对象(1组);同时选入一般资料匹配的30例病例作为正常对照组(2组).60例患者均使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫,其中1组和2组分别采用手臂上举随机定位和标准定位姿势.2位放射学医师评价2组图像的主观和客观图像质量指标,同时记录每层容积CT指数(CTDIV)和管电流乘积(mAs),计算2组的有效剂量(ED).结果 2组的上、中、下肺的CT图像诊断可接受性和噪声值均无统计学差异,P>0.05;2组胸部CT有效剂量(ED)有统计学差异,P<0.01,1组的ED(3.37 mSv)比2组(2.79 mSv)增加约17%.其中1组的上肺区域等效管电流比2组明显增加,但中、下肺区域的等效管电流无统计学差异,P>0.05.结论 肩部活动受限患者使用 Care Dose 4D技术进行胸部CT扫描,可保持图像质量无明显降级,但是非标准定位的手臂上举姿势可增加患者的辐射剂量.
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上肢活动受限患者胸部多层CT图像质量和辐射剂量分析
目的:通过分析上肢活动受限患者和正常对照组的上、中、下肺解剖层面的图像质量和辐射剂量,探讨上肢上举姿势对Care Dose 4D胸部CT扫描技术的影响.方法:根据CT定位像中患者的上肢上举姿势,从CT工作站数据库中收集30例采用机动位上举姿势的上肢活动受限患者的胸部CT横断面数据作为研究对象(A组),以数字表随机法选入同时期30例采用标准位上举姿势的病例作为正常对照组(B组).所有患者常规使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫,选择4个代表性解剖层面,评价两组CT横断面图像的主观和客观质量指标.同时对两组的辐射剂量指标进行对比分析.结果:两组的上、中、下肺的CT横断面图像诊断可接受性和噪声值均没有统计学差异,P＞ 0.05;两组整体辐射剂量指标有显著的统计学差异,P＜0.01,A组的平均有效剂量(3.37mSv)比B组(2.79mSv)增加约17％;A组上肺(胸骨切迹平面、主动脉弓平面)的等效管电流(140.80mAs、86.30mAs)比B组等效管电流(86.23mAs、72.80mAs)明显增加,中、下肺(气管分叉平面、右下肺静脉平面)的等效管电流无统计学差异.结论:上肢活动受限患者使用Care Dose 4D技术进行胸部CT扫描,可保持图像质量无明显降级,但是非标准体位的上肢上举姿势可增加患者的辐射剂量.
