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自适应迭代重建在双低剂量CTU排泄期中的应用
目的 探讨使用双低剂量(低辐射剂量和低对比剂总量)并运用自适应迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction,ASIR)算法重建图像,进行泌尿系CTU检查的可行性.方法 60例有泌尿系疾病拟行CTU扫描的患者随机分为A、B两组,各30例.A组为常规剂量组,管电压120 kV,滤波反投影(Filtered Back Projection,FBP)重建.B组为低剂量组,管电压为80 kV,噪声指数为15,ASIR重建图像.测量并计算A、B两组图像噪声、对比噪声比(CNR)、容积加权CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),并由3位放射诊断医师对图像进行评分.结果 A、B两组图像质量主观评分为(4.56±0.45)和(3.78±0.56),CNR为(27.82±15.55)和(22.13±13.46),差异均无统计学意义(P>0.05).B组的CTDI比A组降低了55.26%,ED比A组降低了56.82%,对比剂总量比A组减少23.48%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CTU检查使用双低剂量并运用ASIR方法重建图像,能够在保证图像质量的前提下有效地降低辐射剂量,减少对比剂的不良反应.
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前置自适应统计迭代重建技术对体模肺纯磨玻璃结节图像质量及辐射剂量的影响
目的 分析高分辨率Revolution CT不同权重前置自适应统计迭代重建技术(Pre-ASiR-V)对仿真胸部体模中肺纯磨玻璃结节(pGGN)图像质量及辐射剂量的影响,以寻找佳Pre-ASiR-V权重.方法 采用Revolution CT对含有4个pGGN的仿真胸部体模进行扫描,Pre-ASiR-V权重分别设置为0、20％、40％、60％、80％和100％,记录并比较不同Pre-ASiR-V权重图像的平均噪声、有效辐射剂量(ED)和pGGN图像质量的主观评分.结果 Pre-ASiR V权重为0、20％、40％、60％、80％和100％的图像平均噪声分别为(17.93±2.20) HU、(17.30±3.68) HU、(18.20±3.44) HU、(18.80±0.20)HU、(19.87±2.56) HU和(15.90±4.56)HU,差异无统计学意义(F=0.568,P=0.723);ED分别为7.40 mSv、5.16 mSv、3.36 mSv、1.97 mSv、0.97 mSv和0.33 mSv,与Pre-ASiR-V为0的图像比较,随着Pre-ASiR-V升高,ED分别降低30.27％、54.59％、73.38％、86.89％、95.54％.2名医师对pGGN图像的主观评分一致性较好(Kappa=0.778,P=0.003),评分均≥3分.Pre-ASiR-V权重为80％及100％时,图像的主观评分略低.结论 Pre-ASiR-V权重对仿真胸部体模高分辨率图像的噪声影响较小,但可显著降低辐射剂量;Pre-ASiR-V权重60％为佳选择.
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基于模型的迭代重建算法与自适应迭代重建算法对肺炎患儿胸部低剂量CT图像质量的优化
目的 评价基于模型的迭代重建(MBIR)算法、自适应迭代重建(ASiR)算法及滤波反投影(FBP)算法对肺炎患儿胸部低剂量CT图像质量的优化.方法 选取肺炎患儿41例,根据年龄设定噪声指数(NI).将原始数据重建为5 mm的MBIR图像(序列A),5 mm的30％ ASiR与70％滤波反射投影(FBP)混合图像(序列B),5 mm的FBP(序列C)图像,由2名医师主观评价图像质量,并计算优化信噪比(SNR)及辐射剂量.结果 序列A图像的主观噪声、细微结构的显示方面明显优于序列B及序列C图像,但结构边缘略为模糊;序列A图像的客观噪声值较序列B及序列C图像噪声降低,SNR较序列B及序列C升高,辐射剂量约为(0.24±0.05)mSv.结论 序列A的图像质量明显优于序列B及序列C的图像.
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迭代重建结合自动管电流调节低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用
目的：探讨胸部宝石CT自动管电流调节（ATCM）结合自适应迭代重建（ASIR）低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用。方法对80例常规胸部CT检查发现肺结节的患者采用宝石能谱CT行两次扫描。第1次扫描采用单纯ATCM技术，第2次扫描采用ATCM技术结合50% ASIR重建。噪声指数根据体重指数（BMI）确定，第1次扫描（纯ATCM组）：BMI≤22 kg/m2、噪声指数为14，BMI＞22 kg/m2、噪声指数为20；第2次扫描（ATCM结合ASIR组）：BMI≤22 kg/m2、噪声指数为20，BMI＞22 kg/m2、噪声指数为26。由2名放射科医师分别对图像质量和图像噪声进行主观评分（5分制），并采用Kappa检验观察不同医师间评定结果的一致性。记录两组的CT剂量容积指数（CTDIvol），并采用配对样本t检验比较。比较两次扫描肺结节的检出率，分析两次扫描影像显示结节的数目和大小。结果 ATCM结合ASIR组CTDIvol为（1.60±0.45）mGy，单纯ATCM组CTDIvol为（4.26±0.41）mGy，结合ASIR技术可以降低约62%的剂量，两组差异有统计学意义（t＝26.81，P＜0.05）。单纯ATCM组，2名医师的图像质量评分分别为（4.50±0.48）分和（4.35±0.27）分，Kappa＝0.862，P＜0.01；ATCM结合ASIR组，2名医师的图像质量评分分别为（4.96±0.36）分和（4.82±0.45）分，Kappa＝0.795，P＜0.01。单纯ATCM组，2名医师的图像噪声评分分别为（4.18±0.52）分和（3.90±0.42）分，Kappa＝0.648，P＜0.01；ATCM结合ASIR组，2名医师的图像噪声评分分别为（4.42±0.43）分和（4.41±0.26）分，Kappa＝0.788，P＜0.01。所有图像质量评分均达到满足影像诊断的要求。两种扫描方案扫描检出肺结节的数目相等，且肺结节的直径间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸部CT扫描可提升噪声指数，并且应用ASIR技术获得的图像能够保证图像质量符合临床诊断要求，并进一步减少辐射剂量，更适合对肺结节进行筛查、初步诊断和随访。
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CT能谱成像的基本原理及临床应用
随着多层螺旋CT问世,各种成像技术及图像后处理技术不断涌现,极大地促进了CT的临床应用.能谱成像作为CT的一项新技术能够生成40～140 keV的101个单能量图像;能够进行物质分离,生成新的基础物质密度图像,如水、碘、钙,并测量其相对浓度及展示不同物质CT值能量曲线图,在临床及科研应用中拥有巨大潜力,就该技术的基本原理及临床应用展望予以综述.
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应用迭代重建联合自动管电流调节技术降低胸部CT辐射剂量的效果评价
近年来,CT自适应性统计迭代重建(ASIR)技术可有效降低图像噪声,进而可以进一步降低受检者的辐射剂量.本研究探讨应用宝石探测器HDCT(Discovery 750)的自适应迭代重建(ASIR)技术配合自动管电流调节(ATCM)技术来降低胸部CT检查的辐射剂量的效果,现将结果报告如下.
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ATCM联合ASiR-V技术对肺部10mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究
目的 探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节(GGO)超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化.方法 在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节.应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数(NI =35,0％、20％、40％、60％、80％、100％)扫描胸部体模.扫描参数:管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0.5s,螺距0.992:1.标准算法重建,层厚5mm.获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值(测量结节大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≥1.0 cm2)和CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量ED.对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价.采用SPSS 20.0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析.主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性.结果 NI=35,随ASiR-V权重(0％、20％、40％、60％、80％、100％)升高管电流减小(16 ～34、11～ 24、9～15、9～10、9、9 mA),其ED减小(0.62、0.44、0.30、0.25、0.24、0.24 mSv).12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为(0％,21.33±1.88;20％,21.27±1.43;40％,19.30±1.90;60％,13.73±1.36;80％,10.63±0.45;100％,9.70±0.8),SD值减小(P＜0.05).两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好(K=0.75).不同权重主观评分均值分别为4.50、4.50、4.67、5.00、4.16、3.50,ASiR-V权重≥80％的主观评分较低,高权重水平(≥80％)主观评价图像质量下降;60％权重图像评分高,较无ASiR-V(0％)有效辐射剂量ED减低约59.6％.结论 Revolution CT ATCM(NI=35)联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求.预设NI=35联合ASiR-V技术60％权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数.
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极低剂量扫描模式对婴幼儿大气道病变筛查的可行性研究
目的 探究使用0.04mSv极低剂量CT联用自适应性迭代重建的(adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR)算法成像技术,实现3岁以内婴幼儿胸部及气道疾病的诊断筛查.方法 选取三岁以下的临床怀疑气道畸形,气道狭窄,血管环等大气道病变行增强CT检查的患儿共22例.平扫运用80kV,4mAs极低剂量扫描作为实验组.实质期使用常规辐射剂量100kV,噪声指数为12的自动管电流调节技术扫描图像作为对照组.将实验组原始图像分别重建为层厚5mm的滤波反投影(FBP)、40%权重的ASIR、100%权重的ASIR共六组图像,对照组重建为层厚5mm的40%权重的ASIR图像.比较同一患者平扫与静脉期放射剂量及主观、客观图像质量,主观图像质量评价由两位医师应用1~4分制评价(4分好,3分合格)图像总体噪声、大气道显示情况及肺内病变显示情况.客观噪声测量左心室大层面内的左心室内、背部均匀的肌肉、脂肪、降主动脉及肺野,并计算优化信噪比(signal noise ratio, SNR).使用秩和检验评价主观图像质量评分结果的差异,配对方差分析评价客观图像质量及放射剂量的差异.结果 实验组有效剂量为(0.04±0.01)mSv,对照组辐射有效剂量(0.55±0.13)mSv.层厚5mm的FBP、40%ASIR、100%ASIR及对照组主观图像评分分别为1.71±0.68,2.01±0.76,2.59±0.99,3.59±0.50;大气道的主观评分分别为2.32±0.56,2.89±0.39,3.82±0.39,3.89±0.32.左心室噪声值分别为38.72±7.36,31.55±7.15,21.00±5.15,7.83±1.20.运用100%权重的ASIR,图像噪声降低明显,主观评分上升明显.实验组与对照组之间的客观评分、主观评分依然差异明显(P<0.05),图像不能满足胸部病变的诊断要求,但完全能显示肺部病变的位置、范围、边缘,以及纵隔的形态异常情况,达到定位定量的诊断要求.而对于大气道的显示主观评分均可满足诊断要求,100%ASIR试验组与对照组差异不明显(P>0.05),达到了常规CT的诊断水平.放射剂量方面和常规胸部正侧位胸片剂量相仿.结论 婴幼儿胸部CT使用极低剂量(0.04mSv)扫描方案,有效降低了辐射剂量,可做为气道疾病的低剂量筛查方案.
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ASIR算法联合自动管电流技术在胸部低剂量CT扫描中的应用
目的 探讨自适应统计迭代重建算法(ASIR)联合自动管电流调制技术在胸部低剂量CT扫描中的临床价值.方法 80例行胸部CT检查的患者随机分成4组,4组预设噪声指数(NI)分别为14、16、18、20.所有患者均采用自动管电流调制技术进行扫描,常规剂量组(NI=14)采用滤波反投影算法重建图像,低剂量组(NI=16、18、20)采用不同权重ASIR(20%、40%、60%、80%)进行图像重建.记录4组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),计算各重建组图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并由2名具有5年以上工作经验的放射科医师对图像质量进行主观评分.结果 不同NI下4组ED分别为(3.29 ± 1.21)mSv、(3.10 ± 1.07)mSv、(2.20 ± 0.82)mSv及(1.97 ± 1.21)mSv.NI一定时,各重建组图像随ASIR升高噪声降低,相同ASIR权重随NI增加噪声提高、SNR相应减低.将NI预设为18联合60% ASIR时,所得图像噪声稍低于、SNR稍高于常规剂量组,主观评分与常规剂量组差异无统计学意义(P>0.05),平均辐射剂量相比常规组降低了33.2%.结论 ASIR算法联合自动管电流调制技术具有一定的临床实用性,在进行胸部CT扫描时,将扫描参数设置为NI=18、ASIR=60%,可在满足图像诊断要求的同时,大幅度降低患者所受辐射剂量.
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能谱CT单能量结合ASiR技术对腹部静脉成像质量的优化研究
目的:比较不同水平的自适应迭代重建算法(ASiR)在腹部静脉血管佳单能量成像中的图像质量,优化腹部静脉血管的成像参数.方法:回顾性分析上腹部能谱增强扫描检查患者30例.通过后处理工作站测量出佳单能量值,分别用30％ASiR、40％ASiR及50％ASiR算法进行重建,分析比较三组图像及混合能量组图像中各静脉的CT值、图像噪声SDn、CNR及SNR.由放射科两名资深诊断医师采用双盲法对四组数据进行主观评估并记录评分.结果:混合能量组与其他三组在CT值、SDn、CNR及SNR均具有统计学差异(P<0.01).30％ASiR组、40％ASiR组及50％ASiR组图像在CT值方面均无统计学差异(P>0.05).在门静脉主干、肠系膜上静脉及脾静脉30％ASiR组与50％ASiR组之间的SDn、CNR、SNR均有统计学差异(P<0.05),30％ASiR组与40％ASiR组,40％ASiR组与50％ASiR组之间的SDn、CNR、SNR均无统计学差异(P>0.05);在下腔静脉主干、左肾静脉、右肾静脉、肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉30％ASiR组与50％ASiR组之间的SDn、CNR均有统计学差异(P<0.05),30％ASiR组与40％ASiR组,40％ASiR组与50％ASiR组之间的SDn、CNR均无统计学差异(P>0.05),三组图像之间的SNR均有统计学差异(P<0.05).结论:佳单能量(65 keV)+40％ASiR在腹部静脉血管的成像质量较其他三组有所提高,可以在临床腹部静脉血管成像方面广泛应用.
