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血浆B7-H2、B7-H3、血小板自身抗体与免疫性血小板减少性紫癜的相关性研究
目的:探究血浆B7-H2、B7-H3、血小板自身抗体与免疫性血小板减少性紫癜的相关性.方法:选取免疫性血小板减少性紫癜病人80例(观察组)和同期体检正常者20名(对照组).采用流式免疫微球法检测2组受试者血小板糖蛋白,包括GPⅨ、GPⅠb、GPⅢa、GPⅡb及P选择素5种成分的自身抗体;采用酶联免疫吸附法检测受试者血浆中可溶性协同刺激分子B7-H2(sB7-H2)和B7-H3(sB7-H3)水平.结果:观察组5种血小板糖蛋白成分的自身抗体水平均明显高于对照组(P＜0.01),5种血小板自身抗体阳性率也均明显高于对照组(P＜0.01).观察组血浆sB7-H2水平明显高于对照组(P＜0.01),而sB7-H3水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).免疫性血小板减少性紫癜病人的血小板P选择素抗体与血浆sB7-H3水平呈负相关关系(P＜0.05).结论:免疫性血小板减少性紫癜病人血小板自身抗体及sB7-H2水平均升高,且血小板身抗体P选择素和sB7-H3呈负相关关系,该病理过程可能与B7-H3水平有关.
关键词： 免疫性血小板减少性紫癜 B7-H2 B7-H3 血小板自身抗体 -
IL-21与IL-6在免疫性血小板减少性紫癜患者中的临床意义
目的:白介素-21(IL-21)与白介素-6(IL-6)在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义.方法:采用2种不同试剂(固相免疫技术)检测20例ITP患者及10例健康对照标本血清中血小板抗体,酶联免疫分析法检测外周血清中IL-21及IL-6水平,并用实时定量荧光PCR检测外周血单个核细胞(PMBCs)中IL-21及IL-6mRNA的表达量.结果:ITP患者血小板自身抗体明显高于健康对照,血清中的IL-6及IL-21亦高于健康对照,且在血小板抗体阳性的ITP患者中显著升高.此外,血小板阳性的ITP患者IL-6及IL-21 mRNA的表达亦明显升高.结论:IL-21与IL-6在ITP患者中均明显升高,可能在ITP的发病机制中发挥重要作用.
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根除幽门螺杆菌疗法治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜
目的观察根除幽门螺杆菌(Hp)疗法对难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效.方法对合并Hp感染的19例RITP患者给予除Hp疗法,并比较治疗前后血小板(PLT)计数及血小板自身抗体(PA-IgG)水平.结果①显效2例,良效3例,进步5例,无效9例,有效率52.6%.②与治疗前比较,治疗后PLT数上升,PA-IgG下降(P＜0.05～0.01).结论根除Hp疗法对部分合并Hp感染的RITP患者有效.
关键词： 难治性免疫性血小板减少性紫癜 幽门螺杆菌 血小板自身抗体 -
免疫性血小板减少症中的自身抗体及其临床意义
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种以血小板计数减少而出现广泛的皮肤、黏膜、内脏等出血为主要表现的自身免疫性疾病,临床上甚为常见.其可分为原发性和继发性,原发性免疫性血小板减少症也称为特发性血小板减少性紫癜.
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血小板膜糖蛋白自身抗体检测新方法--流式微球技术
目的 建立流式微球技术检测血小板膜表面糖蛋白特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/IX),探讨其在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者体内表达情况及其与激素治疗效果之间的关系.方法 取67例ITP患者及30例健康对照组的外周血,分离、裂解血小板与单抗包被微球共同孵育后加入PE标记多克隆抗体,流式细胞仪分析,评价ITP患者激素治疗效果.结果 ITP患者血小板GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/IX自身抗体荧光强度为4.58(0.22～30.20)、4.78(0.56～22.00),对照组为0.92(0.23～2.28)、0.87(0.22～2.13).以微球荧光强度比率(测定/对照)CD41a＞0.025%、CD42＞2.12%定为阳性,用流式微球技术同时检测两种抗血小板抗体,诊断ITP敏感性为95.5%(64/67)、特异性为90.9%,阳性预测值为96.7%.ITP患者激素治疗效果与抗体检测结果呈负相关(r=-0.318).结论 流式微球技术检测血小板膜糖蛋白自身抗体对ITP诊断的敏感性、特异性较高,对治疗及预后也有一定临床指导意义.
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酶联免疫吸附试验与流式细胞术检测血小板自身抗体的比较
目的：比较酶联免疫吸附试验（ ELISA）与流式细胞术（ FCM）检测血小板自身抗体的特点，探讨其对特发性血小板减少性紫癜（ ITP）的诊断意义。方法42例ITP患者，分别采用FCM和ELISA检测血小板表面及血浆中的抗血小板自身抗体。结果 FCM检出血小板自身抗体阳性36例，阳性率为85．7％；ELISA检出血小板自身抗体阳性30例，阳性率为71．4％，两种方法阳性率差异无统计学意义（ P＞0．05），但是FCM和ELISA检测血小板表面抗体阳性率均高于血浆中自身抗体阳性率（ P均＜0．05）。结论 FCM和ELISA检测结果均准确可靠，且各具特征。 FCM具有快速、方便的特点更适合初筛使用，与ELISA联合检测可提高ITP诊断水平。
