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剥脱性青光眼与剥脱综合征黄斑厚度及体积比较
目的:对比分析剥脱性青光眼(PXG)、剥脱综合征(PEX)患者及正常人(CON)黄斑厚度及体积的差异.方法:病例对照研究.连续性选取2014年5月至2017年5月在石家庄市第一医院住院治疗的PXG病例31例(31眼),PEX病例16例(16眼)及性别、年龄相匹配的CON 34例(34眼)分别作为PXG组、PEX组、CON组.3组纳入人员均进行黄斑区OCT-3D模式扫描,并对黄斑各区厚度及体积进行单因素方差分析.结果:CON组、PEX组、PXG组黄斑平均厚度分别为(305±15)μm、(299± 12)μm、(289± 18) μm,黄斑平均体积分别为(0.94±0.05)μm3、(0.92±0.03) μm3、(0.89±0.06)μm3.3组间黄斑厚度总体差异在鼻内环(NIM)、上内环(SIM)、颞内环(TIM)、下内环(IIM)、上外环(SOM)、颞外环(TOM)、下外环(IOM)区有统计学意义(F=4.887、8.987、7.889、9.489、6.462、6.464、7.964,P＜0.05),在中心凹厚度(CMT)、中央区(CSF)、鼻外环(NOM)区差异无统计学意义;3组间体积总体差异在NIM、SIM、TIM、IIM、SOM、TOM、IOM区有统计学意义(F=4.352、8.697、7.920、8.513、6.185、6.411、9.095,P＜0.05),在CSF、NOM区差异无统计学意义.进一步两两比较显示,PXG组与CON组相比,黄斑厚度在NIM、SIM、TIM、IIM、NOM、SOM、TOM、IOM区变薄(P＜0.05);黄斑体积在NIM、SIM、TIM、IIM、NOM、SOM、IOM区变小(P＜0.05).PXG组与PEX组相比,黄斑厚度及体积在SIM、IIM、SOM区变薄(P＜0.05).结论:与PEX患者及正常人相比,PXG患者黄斑厚度变薄、体积变小,监测黄斑厚度的变化对PXG的临床诊治具有重要意义.
关键词： 光学相干断层扫描技术 剥脱性青光眼 剥脱综合征 黄斑厚度 黄斑体积 -
光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用
目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异，评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼），根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼），同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查，并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异，MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。
关键词： 多发性硬化 视网膜神经纤维层厚度 黄斑体积 黄斑中心凹厚度 光学相干断层扫描 -
特发性黄斑前膜在频域相干光断层扫描下的临床观察
目的：观察特发性黄斑前膜的频域相干光断层扫描（OCT）特征以及与患者视力的相互关系。方法收集2010年10月至2013年6月在我院门诊确诊的特发性黄斑前膜患者的临床资料，共182例（212只眼），年龄35～88岁，平均（66.08±9.25）岁，所有患者均进行佳矫正视力、眼底和OCT检查。根据OCT检查所见对黄斑前膜进行分类，分析中心凹形态及黄斑部视网膜神经上皮层体积与视力的关系，采用SPSS13．0软件对患者的各项OCT检查结果进行统计学分析。结果（1）特发性黄斑前膜的OCT图像特征表现为视网膜神经上皮层表面厚薄不一的高反光带，部分与视网膜内表面完全紧密粘连或分离。黄斑前膜的中心凹形态改变有5种表现，中心凹正常型33只眼（15.7％），伴有板层裂孔17只眼（8.0％），伴有假性黄斑裂孔16只眼（7.5％），伴有弥漫水肿121只眼（57.0％），伴有囊样水肿25只眼（11.8％）。（2）中心凹正常组与其它中心凹形态组的视网膜神经上皮层体积比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）黄斑部视网膜神经上皮层体积与视力呈负相关（r＝0.029，P＜0.01）。结论黄斑前膜患者视力与黄斑部视网膜神经上皮层体积具有负相关性，0CT作为黄斑前膜可靠的诊断方法，在临床上可以减少漏诊，并可以为手术提供更详细的信息。
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糖尿病视网膜病变黄斑厚度及黄斑体积定量分析
目的:研究不同分期糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度及黄斑体积的变化特点.方法:选取2016-01-01/2017-01-01于我院眼科门诊就诊的40例78眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的国际临床分类法分为非增殖期糖尿病视网膜病变(non prolifertive dibetic retinopthy,NPDR)组20例40眼,增殖期糖尿病视网膜病变(prolifertive dibetic retinopthy,PDR)组20例38眼.全部研究对象进行光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT)检查,以直径1、3、6mm ETDRS对黄斑区进行分区,分析随着糖尿病视网膜病变严重程度的增加,黄斑中心凹及其周围分区各象限视网膜厚度及体积的变化特点.结果:NPDR组及PDR组黄斑中心小凹的厚度(foveola thickness,FT)分别为252.57±31.36、362.47±20.81μm,分区中内环上方、鼻侧厚,下方次之,颞侧薄;外环鼻侧厚,上方次之,颞侧、下方薄;NPDR组黄斑中心凹厚度及分区各象限视网膜厚度数值均小于PDR组,差异具有统计学意义(P<0.05).NPDR组及PDR组黄斑中心小凹处体积(V)分别为0.20±0.02、0.28±0.16mm3,分区中内环上方、鼻侧大,下方次之,颞侧小;外环鼻侧大,上方次之,颞侧、下方小;NPDR组黄斑中心凹体积及分区各象限视网膜体积数值均小于PDR组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病视网膜病变患者黄斑中心凹及分区各象限视网膜厚度及体积变化与糖尿病视网膜病变的病程进展有关.利用OCT对不同分期糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度及黄斑体积进行定量分析,了解随着糖尿病视网膜病变严重程度的增加,黄斑区及其周围分区视网膜形态学变化的特点,为更好地分析不同严重程度糖尿病视网膜病变黄斑部位结构改变提供临床研究依据.
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OCT在多发性硬化症视网膜神经纤维层的应用现状及研究进展
轴突和神经退行性变被认为是多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)的伴随特点而且与该病造成终身残疾的病理过程相关.视网膜是缺乏髓鞘但包含神经节细胞及其相关的神经轴突的独一无二的中枢神经系统.因此,它是一个神经退行性变、视神经保护,甚至是潜在的视神经再生的理想可视化的结构.特别是应用于疾病进程进行视网膜具体性的中枢神经系统研究.光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)作为一种光学诊断技术从20世纪90年代中期开始用于眼科临床,它可以以快速,重现的方式对视网膜解剖结构提供高分辨率的重建,那么OCT就可以在多发性硬化的病程中建立一种理想的、精确的模型.我们就OCT在MS患者视网膜神经纤维层的应用现状及研究进展予以综述.
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高度近视眼黄斑体积的分区测定
目的:应用光学相干断层成像(OCT)技术研究高度近视眼黄斑部视网膜神经上皮层体积的变化.方法:将高度近视眼68例68眼和正常对照者59例59眼分为高度近视组和对照组,OCT测量黄斑中心凹薄处神经上皮层厚度以及后极部视网膜地形图各个区域体积,比较两组结果的差异性.结果:高度近视眼组黄斑中心凹薄处神经上皮层厚度145.7±20.2μm,正常对照组为151.9±26.7μm,两者差异无显著性(P=0.276).高度近视眼组黄斑部视网膜神经上皮层体积为6.761±0.579mm3,正常对照组为7.262±0.508mm3,高度近视眼组黄斑体积明显小于正常组(P=0.006).结论:OCT能够对黄斑部神经上皮层体积进行分区精确测量,可以作为研究高度近视眼后极部视网膜变化的手段之一.
