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Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石的碎石方法改进
目的 探讨Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石的治疗方法.方法 通过纤维胆道镜引导等离子体冲击波治疗12例Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石.结果 12例Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石全部被清除.结论 运用胆道镜上角度控制旋钮显露Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石,应用等离子体冲击波可有效治疗Ⅲ级胆管内大成角嵌顿结石.
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等离子体冲击波碎石在纤维胆道镜处理胆道术后残余结石中的应用
目的:应用等离子体冲击波碎石解决纤维胆道镜难以取出的结石.方法:在纤维胆道镜直视下,引入定向等离子体冲击波碎石仪探头,解决胆道镜难以取出的肝内外胆管术后残余结石28例.结果:碎石并取出的成功率为100%(28/28),击碎每块结石所需发放冲击波2～400次,平均80次,平均每例病人作胆道镜4次,无严重不良反应.结论:等离子体冲击波碎石是纤维胆道镜取石重要的辅助工具,安全有效.
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术后纤维胆道镜联合治疗肝内胆管残留结石
目的:探讨肝内胆管残留结石的胆道镜处理方法和技巧,以提高肝内胆管残留结石的治愈率.方法:回顾性总结60例肝内胆管术后残留结石病例,均采用胆道镜处理,运用网篮套取、冲洗、钳咬、爪钳抓取等方法取出结石,其中22例在胆道镜下采用等离子体冲击波碎石术.结果:60例病人共行胆道镜189次,每例行胆道镜1～18次,中位胆道镜次数为2次,结石取净54例,取净率为90%.结论:胆道镜联合等离子体冲击波碎石术能有效治疗肝内胆管残留结石,降低残石发生率.
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等离子体冲击波碎石治疗术后胆管残余难取结石
目的 总结等离子体冲击波碎石治疗术后胆管残余难取结石的临床经验.方法 对应用胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗的22例开放手术后胆管残余难取结石患者的疗效进行分析.结果 22例患者均经胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗,其中肝内胆管结石15例,肝内胆管合并胆总管结石4例,胆总管结石3例.取石成功21例,未愈1例.无胆管大出血或穿孔、窦道穿孔、腹膜炎、胆瘘等严重并发症.结论 等离子体冲击波碎石治疗术后胆管残余难取结石安全简便,疗效确切,成本较低.
关键词： 等离子体冲击波 碎石 术后胆管残余难取结石 -
纤维胆道镜和输尿管硬镜下等离子体冲击波在肝胆管结石的应用
目的 比较纤维胆道镜和硬质镜下等离子体冲击波碎石技术在难治性肝内外胆管结石应用及疗效.方法 95例患者随机分两组,胆道镜或输尿管硬镜下等离子体冲击波碎石,结合应用取石钳、网篮取石,控制性加压水冲洗取石.结果 50例经纤维胆道镜取石有48例取尽结石;45例经输尿管硬镜38例取尽.结论 镜下等离子体冲击波碎石技术治疗肝胆管结石是一项安全、经济的、实用的技术.与纤维胆道镜相比.输尿管镜能缩短碎石、取石时间,减少取石次数,但是结石残留率偏高.
