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心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的应用价值
分析采用心脏彩超监测技术对先心病治疗的整体监测效果,并从多方面综合评价心脏彩超对先心病介入治疗的应用价值.方法:选取我院2013年2月至2013年10月期间通过心脏彩超诊断的40例患者,在进行介入治疗之前,对这40例患者进行综合性监测分析,其中,室间隔缺损患者12例,房间隔缺损患者10例,动脉导管未闭合患者18例,观察心脏彩超监测及评价介入的整体应用价值.结果:在分析介入患者的治疗效果中,有28例患者的手术很成功,其中封堵器的安置相当好,在手术之后的的半年均没有出现残余血液分流等现象,综合情况良好.1例室间隔缺损患者术后出现有封堵器脱落现象,手术导致失败.1例房间隔缺损患者因治疗前监测不当,也导致手术失败.结论:通过采用心脏彩超对先心病的介入治疗,有很大的综合评价与监测效果,尤其是对封堵器的有效控制以及提高封堵技术有着更哈的促进效果,对于整个治疗有很大的帮助,值得临床推广.
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静脉输液量对肺切除术后右心负荷功能的影响
目的 探讨左全肺切除术后静脉输液量和输液速度的安全范围及其与右心负荷功能的关系.方法 选取30例肺癌左全肺切除手术患者,在术前和术后24 h内分别测量右心功能指标,依据临床常规术后静脉输液量和输液速度标准进行静脉输液,记录静脉输液量并与实时床旁心脏彩超监测的右心血流动力学变化数据对比分析.结果 全组病例术后CVP(中心静脉压)、MPAP(平均肺动脉压)和HR(心率)均较术前增高,但RVEF(右心室射血分数)下降,且随着静脉输液量的增加,上述指标呈进一步变化,当静脉输液量增加达到2520 ml时；有86.67％的病例心脏功能在可代偿的安全范围内；当静脉输液量达到3000 ml时,有40％的病例心功在代偿限度内.结论 肺癌左全肺切除术后建议的安全静脉输液量和速度为:输液量在2520ml,输液速度80～ 100 ml/h为右心功能可以代偿的静脉输液负荷量.如超过静脉输液安全量则需要在静脉输液的同时采用心脏彩超实时监测右心功能,其中CVP＞ 18 cm H2O,MPAP＞ 31 mmHg和RVEF ＜45％为心脏功能失代偿的预警线.
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心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响
目的分析和探讨二尖瓣成形术手术前后左室容积和左室收缩功能的改善状况.方法采用无创心脏彩超监测二尖瓣成形术前后左室功能各参数变化.结果二尖瓣成形术后左室舒张末容积及左室收缩末容积较术前均明显缩小,左室收缩功能48小时内有所下降,一周后均明显增加.结论心脏超声可无创的重复测量多种心功能参数,随时对手术前后病人心功能等做对比评价,具有良好的临床实用价值.
