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急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果观察
目的:分析对于急性重症颅脑损伤患者通过急诊护理进行干预所取得的临床效果.方法:本研究的所有研究对象均为我院在2017年3月到2018年5月期间所收治的急性重症颅脑损伤患者,选择其中的64例患者进行分组对照研究,将所有患者随机分为急诊护理组和常规抢救组,每组患者平均为32例.在对患者进行急救的过程当中,常规抢救组患者在干预的过程当中落实常规的抢救,急诊护理组患者在常规抢救基础上对患者落实急诊护理,评价两组患者的护理效果.结果:本研究两组患者均不存在有死亡病例,对于本研究两组患者在进行不同护理干预以前和干预以后的APACHEⅡ进行评价比较,护理干预结束后,两组患者的评分得到降低,但是急诊护理组的降低明显高于常规抢救组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:急诊护理应用在急性重症颅脑损伤患者的抢救过程当中能够有效的提升对患者的抢救质量,改善患者的生活质量,值得推广.
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兰索拉唑预防急性重症颅脑损伤并发应激性黏膜病变的疗效分析
目的：：探究注射用兰索拉唑预防急性重症颅脑损伤并发应激性黏膜病变方面的临床疗效。方法：选取2015年1月至6月我院收治的116例急性重症颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组患者给予注射用兰索拉唑(奥维加)静脉滴注，对照组患者给予奥美拉唑(洛赛克)静脉滴注，分析比较两组患者应激性黏膜病变的发生率。结果：观察组出现3例应激性黏膜病变，发生率为5.17%；对照组出现10例应激性黏膜病变，发生率为17.24%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：兰索拉唑预防急性重症颅脑损伤患者并发应激性黏膜病变的疗效优于奥美拉唑，有利于患者预后，值得广泛应用。
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急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床观察与体会
目的 探讨急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床效果.方法 本次临床研究选择该院2010年1月-2012年1月之间收治的60例急性重症颅脑损伤患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组患者接受系统的护理干预,对比两组患者临床护理效果.结果 实验组患者护理的总有效率显著高于对照组,两组患者临床护理效果对比差异明显(P＜0.05).结论 由本次临床研究结果可知,急性重症颅脑损伤患者,在常规急诊救治措施的基础上,接受系统的急诊护理,有助于提高患者临床治疗的有效率.
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神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效研究
目的：观察神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法将90例急性重症颅脑损伤患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以静脉滴注5 mL· kg－120％甘露醇，30 min完毕＋0.4 mg· kg－1呋塞米＋纳洛酮8 mg ＋醒脑静注射液20 mL＋注射用血凝酶1 kU，连续治疗8周。试验组在对照组的基础上，加用静脉滴注神经节苷脂钠注射液100 mg，连续治疗2周后，改为40 mg· d－1维持治疗6周。比较2组患者的炎性因子、凝血功能及预后情况。结果治疗后，试验组的降钙素基因相关肽明显高于对照组，肿瘤坏死因子、内皮素明显低于对照组（ P＜0.05）；试验组的凝血酶时间明显低于对照组，纤维蛋白原明显高于对照组（P＜0.05），但2组患者的血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等指标比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。试验组的预后良好率为46.67％，明显高于对照组22.22％（ P＜0.05）。结论神经节苷酯钠治疗急性重症颅脑损伤有助于缓解炎性症状，改善凝血功能，提高临床疗效。
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亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响
目的:观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响.方法:将本院2007年1月～2010年1月收治的80例重症颅脑损伤患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各40例,两组均予抗感染、止血、降颅压、纠酸等治疗,其中观察组在上述常规治疗的基础上给予亚低温治疗,比较两组的手术疗效及对患者预后的影响.结果:治疗后观察组患者预后的良好率明显高于对照组.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上同时应用亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,可以明显改善患者的预后,降低并发症的发生率.
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亚低温治疗急性重症颅脑损伤的研究近况
本文简要回顾了近年国内外对亚低温治疗急性重型颅脑损伤的机制、方法、临床研究近况及并发症的处理的文献,供临床医师对此领域研究的参考.
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急性重症颅脑损伤患者血清NSE、MMP-9水平及与脑部神经功能恢复的关系
目的 探讨急性重症颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平与其脑部神经功能恢复情况的相关性.方法 以40例老年急性重症颅脑损伤患者作为重度颅脑损伤组,并以同期接收的40例轻中度颅脑损伤患者组和30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)于入院后分别检测其血清NSE、MMP-9水平.对治疗后40例急性重症颅脑损伤患者进行随访观察3个月,并采用修订的Rankin量表(mRS)对其神经功能恢复情况进行评定.并根据评分不同分为神经功能恢复良好组24例和神经功能恢复差组16例.比较两组患者血清NSE、MMP-9的水平,并分析急性重症颅脑损伤患者血清NSE和MMP-9水平与其脑部神经功能恢复情况的相关性.结果 重度颅脑损伤组患者血清NSE水平(48.23±7.58)μg/L,分别高于轻中度颅脑损伤组和健康对照组(32.57±6.84)μg/L和(5.84±0.97)μg/L,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度颅脑损伤组患者血清MMP-9水平为(69.78±8.75)μg/ml,分别高于轻中度颅脑损伤组和健康对照组(40.64±7.58)μg/ml和(22.79±4.02)μg/ml(P<0.05);神经功能恢复良好组患者血清NSE和MMP-9 水平(30.87±6.42)μg/L和(39.74±6.85)μg/ml,显著低于恢复不良组的(40.87±7.12)μg/L和(65.76±7.43)μg/ml(P<0.05);急性重症颅脑损伤患者神经功能缺损程度与血清NSE、MMP-9水平呈正相关(r1=0.384,r2=0.526,P<0.05).结论 急性重度颅脑损伤患者血清NSE和MMP-9水平越高,其神经功能恢复得越差.
关键词： 急性重症颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 基质金属蛋白酶-9 -
静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗急性重症颅脑损伤的可行性
目的 探讨静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗急性重症颅脑损伤的临床效果.HT5"H方法 将2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的106例急性重症颅脑损伤患者随机分为两组,53例患者采用常规治疗(对照组),53例在此基础上给予静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗(研究组).将两组患者预后情况及CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平进行比较.结果 研究组治愈率47.16%显著优于对照组24.53%(P<0.05).干预前两组患者CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平比较无显著差异(WTBXP>0.05),干预后两组患者CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平均改善,且研究组改善显著(P<0.05).结论 在急性重症颅脑损伤患者治疗中选择静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗可显著改善CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平,提高患者预后效果,值得在临床上推广使用.
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盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-EP NSE水平及凝血功能的影响
目的 探讨盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及凝血功能的影响.方法 选取我院收治的79例急性重症颅脑损伤患者,随机分为对照组39例,观察组40例,对照组予以单一神经节苷脂钠治疗,观察组实施盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠治疗,观察比较2组临床治疗效果及β-EP、NSE、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并统计不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的64.10%(25/39),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清NSE及β-EP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TT低于对照组,FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为7.50%(3/40),对照组为5.13%(2/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸纳美芬联合神经节苷脂钠治疗急性重症颅脑损伤效果显著,安全性高,可有效改善患者血清β-内啡肽、神经元特异性烯醇化酶水平,改善其凝血功能.
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应激性高血糖对急性重型颅脑损伤预后的评估
目的：探讨血糖在急性重型颅脑损伤病情评估及预后判断的临床价值。方法对150例既往无糖尿病的急性颅脑损伤患者均于入院时进行GCS评分，根据GCS评分分为轻中度颅脑外伤组（GCS 9～15分）和重度颅脑外伤组（GCS 3～8分），并对患者48 h内的血糖变化进行检测，探讨伤后血糖水平与患者伤情、预后的关系。结果重度颅脑损伤组患者的平均血糖水平高于轻中度组（ P＜0.05），血糖＞11.1 mmol／L 颅脑损伤患者的病死率明显高于血糖＜11.1 mmol／L 者（ P＜0.05），死亡患者的血糖水平明显高于存活患者（P＜0.05）。结论重度颅脑外伤患者急性期的血糖浓度是判断颅脑损伤的严重程度及近期预后的参考指标，可作为GCS评分外的辅助指标。
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早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果观察
目的：观察早期大剂量纳洛酮治疗急性重症颅脑损伤的效果。方法选择2013年6月至2014年5月湛江中心人民医院收治的的120例急性重症颅脑损伤患者，随机分成对照组和治疗组，各60例。对照组采用常规剂量纳洛酮治疗，治疗组采用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者神经功能及肢体运动功能改善情况，记录两组患者住院时间及住院费用。结果治疗组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分、Fugl －Meyer 评分、Barthel 指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者谷草转氨酶、血肌酐、住院费用及住院天数均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期应用大剂量纳络酮治疗急性重症颅脑损伤效果明显，能有效改善患者神经功能及肢体运动功能，缩短住院时间，减少住院费用，具有较高的临床应用价值。
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急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果
目的:分析研讨急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果.方法:共124例研讨对象,均从我院2015年5月-2016年4月期间收治的急性重症颅脑损伤疾病者中,随机挑选而来,按护理方式分组,接受常规护理的62例为对照组,接受系统急诊护理干预的62例研究组,观察其护理状况,并对比.结果:对比两组患者各指数状况,包含住院时间、救治时间、住院死亡率、抢救死亡率等,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:临床可将系统急诊护理干预应用到急性重症颅脑损伤疾病者中,对提升其疗效存在较大有利,缩短住院时间和抢救时间.
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安全护理对急性重症颅脑损伤鼻饲患者的影响
目的 了解安全护理对急性重症颅脑损伤鼻饲患者的影响.方法 选择2008年6月至2011年6月急性重症颅脑损伤患者100例,分为对照组和观察组,每组50例.对照组行常规护理,观察组行安全护理模式,分别对两组患者进行鼻饲知识知晓度、鼻饲管脱出率、堵管率、鼻饲并发症发生率和满意度调查.结果 观察组患者的鼻饲知识知晓率、满意率明显高于对照组(100.0％ vs 72.0％和98.0％vs78.0,P＜0.05)；观察组患者的脱管率、堵管率、鼻饲并发症发生率均明显低于对照组(分别为2.0％vs16.0％,0％ vs 18.0％,2.0％vs24.0％,P＜0.05).结论 安全护理模式可保证鼻饲患者的营养、水分、药物的安全供给,减少鼻饲并发症的发生,提高患者、家属的满意度.
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急性重度颅脑损伤患者围手术期的中西医结合护理
目的 观察中西医结合护理在急性重症颅脑损伤患者围手术期护理中的应用效果.方法 48例患者观察组采用中西医结合护理方案进行护理,观察患者正常进食时间、术后康复治疗时间、康复治疗依从性评分等指标的水平.结果 患者术后正常进食时间(5.54±2.40)d,术后康复治疗开始时间(4.24±2.15)d,康复治疗依从性评分(8.95±2.14)分,ADL评分(72.52 ±12.29)分,护理满意度评分(92.25±8.42)分,护理效果较好.结论 中西医结合护理方案可有效提高重症颅脑损伤患者围手术期护理质量,提高患者舒适度和护理满意度.
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神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤临床研究
目的 探讨神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效.方法 选取医院2016年6月至2017年6月收治的急性重症颅脑损伤患者93例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例).对照组患者给予复方甘露醇5 mL/kg静脉滴注,连续治疗8周.观察组患者在对照组治疗基础上加用神经节苷脂钠注射液100 mg静脉滴注,治疗2周后减量至40 mg,再继续治疗6周.结果 治疗后4,8周患者星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);两组患者神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.05).随访半年,观察组患者临床治愈率为57.45％,高于对照组的36.96％(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 神经节苷脂钠联合复方甘露醇治疗急性重症颅脑损伤,可有效减少患者神经损伤因子的表达,促进神经营养因子的合成活化,减少炎性介质释放,预后较好,值得临床推广.
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急性重症颅脑损伤患者应用亚低温治疗的临床分析
目的 分析研究亚低温治疗急性重症颅脑损伤的疗效及影响因素.方法 前瞻性分析1996年1月～2011年6月期间我院急性重症颅脑损伤患者178例,在SPSS 17.0统计软件包中行X2检验比较两组疗效差异,并将年龄、就诊时间、亚低温治疗、初诊GCS评分(Glasgow coma scale,GCS)纳入logistic回归模型进行非条件多因素分析影响亚低温疗效的因素.结果 X2检验比较亚低温组和常规治疗对照组的预后结果 显示差异有统计学意义,P<0.05.logistic回归分析显示惠者年龄增大、就诊时间长、初诊GCS评分低为影响急性重症颅脑损伤预后的危险因素,P<0.05,而亚低温治疗[β=0.753,P=0.012,OR值=0.523,95%CI=(0.356,0.866)]则为保护性因素,P<0.05.结论 亚低温治疗能够改善急性重症颅脑损伤患者预后,值得进一步推广应用.
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应激性高血糖及C-反应蛋白对急性重型颅脑损伤预后的评估
目的 探讨血糖及C-反应蛋白(c-reaction protein,CRP)在急性重型颅脑损伤病情评估及预后判断的临床价值.方法 对106例急性重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,所有患者均于创伤后24h内空腹采集血清测量血糖和CRP,根据血糖将患者分为高血糖组和正常血糖组,对两组患者的预后进行对比分析;按临床神经功能缺损程度和格拉斯哥预后评分(GOS),将入院后4周的结果判断分为良好、中残、重残、植物生存和死亡.临床分析统计时把良好、中残视为好转;重残、植物生存和死亡视为无好转,并时两组患者的CRP异常率进行比较.结果 ①在急性重型颅脑损伤患者中,高血糖组较正常血糖组患者预后差;②高血糖组患者CRP异常率明显高于正常血糖组患者;③好转组的CRP异常率明显低于无好转组(P＜0.05).结论 急性重症颅脑损伤后早期血糖及CRP水平对判断病情、预后可能有一定的临床价值.
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急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果
目的 分析研讨急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果.方法 共124例研讨对象,均从我院2015年5月——2016年4月期间收治的急性重症颅脑损伤疾病者中,随机挑选而来,按护理方式分组,接受常规护理的62例为对照组,接受系统急诊护理干预的62例研究组,观察其护理状况,并对比.结果 对比两组患者各指数状况,包含住院时间、救治时间、住院死亡率、抢救死亡率等,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将系统急诊护理干预应用到急性重症颅脑损伤疾病者中,对提升其疗效有利,缩短住院时间和抢救时间.
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急性重症颅脑损伤患者急诊护理的临床效果
目的探讨急性重症颅脑损伤患者急诊护理临床效果.方法选取本院2015年4月-2015年10月收治80例急性重症颅脑损伤患者,4月-7月患者分为对照组采用常规护理,7月-10月患者分为观察组采用急诊护理,观察两组患者的临床效果.结果患者均痊愈出院,观察组患者躯体化、强迫、抑郁、焦虑等分教均比对照组指标分数低,可见急诊护理对患者有很好帮助.结论急性重症颅脑损伤患者急诊护理有比较好临床推广价值,颅脑损伤患者经过急诊护理有效降低颅内压,增强患者信心,减轻精神压力.
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急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会
目的:研究探讨急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会.方法:选择2016年1月至2017年1月本院讨急性重症颅脑损伤患者40例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取急诊护理干预措施进行护理,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组采取急诊护理后,患者的疗效优于对照组,满意度高于对照组,两组比较,P<0.05.结论:对于急性重症颅脑损伤的患者,采取急诊护理干预,可以提高治疗的效果和满意度,促进预后,值得在今后患者的护理过程中应用.
