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基于医院的负压封闭引流技术使用评估
目的 对负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术与常规换药方法 治疗皮肤软组织缺损和复杂性创面的疗效进行Meta分析,为医院进一步使用规范提供参考依据.方法在PubMed、CNKI和万方数据库中检索,近10年来比较VSD技术与常规换药方法治疗皮肤软组织缺损和复杂性创面的中英文随机对照研究和临床对照研究,纳入满足要求的文献,采用RevMan 5.1进行分析.结果 本文综合相关文献通过Meta分析发现,产品A治疗创面的住院时间、总有效率、换药次数、伤口愈合时间均优于传统换药.结合病史发现病人每次住院的使用量很难把握,使用量完全在于医生的自我判断.结论 VSD的应用为临床各类创面治疗带来了较多的优势,某医院未超适应症使用,但根据病史暂时无法判断是否存在超量使用.
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改良负压封闭引流技术治疗复杂性创面的临床研究
目的:探讨改良负压封闭引流技术(VSD)治疗复杂性创面的临床疗效及优势.方法:选取2005年1月至2008年12月我院收治的复杂性创面患者46例作为对照组,2008年1月至2011年12月收治的患者52例作为实验组,对照组按照常规的抹药包扎方法进行治疗,实验组采用改良VSD方法进行治疗,所有患者基底创面肉芽许可后予以植皮或者皮瓣移植修复,比较两组的治疗效果.结果:实验组中40例患者接受了1次改良VSD治疗,12例患者接受了2次VSD治疗,VSD平均治疗(17.8±1.3)d,之后38例基底创面肉芽生长良好,行植皮手术,且术后均成活;14例患者由于骨或肌腱外露,肉芽不能够覆盖创面,行皮瓣移植修复,且术后也顺利成活;对照组平均接受治疗(37.6±1.7)d后,才符合植皮或者皮瓣移植条件,其中8例患者,由于骨或肌腱外露严重,平均换药21.5次,治疗(42.6±1.9)d;比较两组治疗时间P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论:改良VSD是一种有效地治疗复杂性创面的技术,尤其是在治疗骨或肌腱外露等复杂创面时,该技术表现出了传统治疗方法无可比拟的优势.不仅缩短了治疗周期,减少了患者痛苦,降低了治疗成本,更主要的是治疗效果有了显著地提升,因此可以在临床上广泛推广使用.
关键词： 改良负压封闭引流技术 复杂性创面 临床疗效 -
持续负压吸引技术在下肢复杂性创面治疗中的应用
目的 探讨持续负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢复杂性创面治疗中的应用效果.方法 将2007年1月至2011年4月在我院治疗的复杂性下肢严重毁损伤行负压引流治疗的患者按入院奇偶日分为研究组和对照组,研究组采用VSD法处理创面,对照组用磺胺嘧啶银霜均匀涂抹局部.比较两组患者的植皮存活质量、创面愈合时间、术后疼痛评分及并发症发生情况.结果 研究组患者的植皮存活质量明显优于对照组,创面愈合时间短于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 VSD治疗能缩短复杂创面的愈合时间,减少并发症和术后疼痛,提高植皮存活质量,是处理复杂创面的有效方法之一.
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负压技术治疗复杂性和难愈性创面疗效观察
目的 了解负压创面治疗技术(NPWT)治疗复杂性和难愈性创面的效果.方法 选择2005年9月-2008年11月因复杂性和难愈性创面入住笔者单位治疗的67例患者,按随机化方法分为负压治疗组35例和常规治疗组32例.负压治疗组患者创面给予压力-16.63 kPa行24 h间断吸引,或以-10.64 kPa压力行24 h持续吸引.常规治疗组患者创面覆以凡士林纱布并加盖等渗盐水湿纱布及干纱布.比较2组患者治疗时间、手术次数、治疗费用及治愈方式. 结果负压治疗组患者在治疗时间、手术次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P<0.05).负压治疗组治愈方式以自行愈合(40.0%)及游离皮片移植后愈合(40.0%)为主,常规治疗组则以带蒂组织瓣移植(66.7%)和游离皮片移植(23.3%)后愈合为主. 结论与常规治疗相比,NPWT治疗复杂性和难愈性创面后可缩短患者住院时间,降低手术难度,减少手术次数及治疗费用等,值得推广.
