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移动DR辐射剂量的计算、验证及改进
为移动DR提供一种便捷、客观和准确计算相关辐射剂量的计算方法,以用于病人的剂量报告.本研究以某移动DR为研究对象,首先对相关技术手册中给出的辐射剂量计算方法的准确性进行验证,在此基础上,再针对原计算方法中存在的不足之处,进行适当改进,以使其能更加便捷、直观和客观的计算相关辐射剂量.该辐射剂量计算方法所提供的剂量数据是准确的;改进后的计算方法能更加便捷、直观和客观的计算出相关辐射剂量,可以用于病人的剂量报告.
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冠状动脉血管造影术受检者皮肤剂量峰值监测与分析
目的 对冠状动脉血管造影(CA)患者所受皮肤剂量峰值(PSD)进行测量.方法 选取上海市一家三级医院进行病例监测,采用热释光剂量元件和Gaf Chromic XR-RV3胶片两种方法进行患者术中皮肤剂量峰值监测.术中将热释光剂量元件或胶片固定布放在患者身下的诊视床上.记录手术过程kV、mA、曝光时间、介入参考点累积剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)等信息.术后收集样本分别使用热释光剂量测量系统和胶片分析软件进行结果测量和分析.对相关变量进行多元线性回归分析.结果 共监测51例CA手术患者剂量,曝光时间长23.5 min,介入参考点累积剂量1059 mGy,剂量面积乘积22.9 Gy·cm2,胶片法监测PSD 1.23 Gy,TLD法监测PSD 0.51 Gy.两种方法PSD均与DAP相关(R2分别为0.861,0.777,P均＜0.01),胶片法和热释光测量法剂量有显著差异(P＜0.01).结论 冠状动脉血管造影存在一定程度的皮肤损伤,热释光剂量测量会低估实际受照剂量,应结合其他辅助方法监测术中患者皮肤剂量,促进临床为患者提供更为安全恰当的治疗方式.
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用胶片法对心脏介入程序中患者峰值皮肤剂量测量研究
目的 采用胶片法对进行心血管介入手术中患者所受峰值皮肤剂量(PSD)进行测量研究,包括冠状动脉血管造影术(CA)和经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA).方法 选用Gafchromic XR-RV3胶片在两家医院进行患者峰值皮肤剂量的测量.手术时将胶片放在患者身下的诊视床上.记录手术中监视器上显示的kV、mA、透视时间、剂量面积乘积(DAP)、参考点累积剂量等相关信息.采用Epson V750平板扫描仪对胶片进行分析扫描及分析,选用FilmQA软件分别测量图像的红、绿、蓝三色通道的像素值,使用红通道数据计算患者的PSD.对PSD与设备显示参数进行相关分析,对相关的变量进行多元线性回归分析.结果 共测量CA手术26例,CA+ PTCA手术19例.CA手术中,透视时间高为17.62 min,累积剂量和DAP大分别为1 498.50 mGy和109.68 Gy.cm2,PSD大为361.20 mGy.CA+ PTCA手术中,曝光时间长为64.48 min,累积剂量和DAP大分别为6 976.20 mGy和5 336.00 Gy·cm2,17例患者的PSD在1 Gy以内,1例患者PSD在1 ～2 Gy之间,1例患者PSD超出了发生皮肤损伤2 Gy的阈值,达到了2 195.70 mGy.CA程序中,患者PSD与DAP相关(R2=0.815,P＜0.05),CA+ PTCA程序中,患者PSD与累积剂量相关(R2=0.916,P＜0.05).结论 心脏介入放射学程序中部分患者的PSD会超出ICRP建议的发生皮肤确定性效应的2 Gy阈值.DSA设备上显示的剂量相关的参数,只能粗略估算患者PSD的大小.使用XR-RV3胶片精确测量介入手术中患者的峰值皮肤剂量是一种非常快捷、有效的方法.
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辐射着色胶片XR-RV3和EDR2的剂量学性能比较
目的 比较两种用于介入放射学程序中患者峰值皮肤剂量测量的胶片性能,包括胶片的灰度随时间变化、灵敏度、能量响应、剂量响应等特性.方法 分别在60、80、100、120和140 kV5档管电压下自由空气中照射GafChromic XR-RV3胶片和KODAK EDR2胶片800 mGy剂量,测量结果归一到80 kV分析胶片的能量响应.在模体上用80 kV管电压分别照射两种胶片0.025～10 Gy剂量,分析胶片的灵敏度和剂量响应.采用Epson V750平板扫描仪对两种胶片进行扫描分析,分另测量图像的红、绿、蓝3色通道的像素值.结果 在灰度随时间变化上,XR-RV3胶片在照射后的24 h内灰度的变化为2％,在72 h内为4％,在6周内为6％；低剂量时EDR2胶片比XR-RV3胶片更灵敏；能量响应方面,在放射诊断能量范围内,XR-RV3胶片的能量响应在9％以内,EDR2胶片的能量响应在23％以内；在0.025 ～10 Gy的剂量范围内,对于XR-RV3胶片,红光通道随剂量的变化曲线的响应明显.对于EDR2胶片,3种颜色通道的像素值曲线重合,EDR2胶片在接受剂量超过500 mGy时达到饱和.结论 XR-RV3胶片在灰度变化、能量响应、剂量响应等方面要优于EDR2胶片,非常适和用于介入放射学程序中患者峰值皮肤剂量的测量和分析.
