首页 > 文献资料
-
光纤压力传感器在医疗领域的发展及应用
人体内压力监测对检查器官或组织病变、实时分析术中情况起着十分重要的作用.相对于传统的机电式压力传感器,光纤压力传感器具有体积小、灵敏度高、安全性高、抗电磁干扰能力强等优势,在医疗领域得到了广泛的应用.该文综述了光纤压力传感器的发展历程及在医疗领域压力监测中的应用.重点分析了光纤压力传感器在心血管及血液、颅内、气道、胃肠道等组织或器官内的压力监测.分析表明,光纤压力传感器在不同的组织或器官内均可以达到良好的监测效果.
-
直接气道压力测定在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用
目的 比较在腹腔镜下胆囊切除术中光纤压力传感器(FOPT)直接气道内测压与麻醉机所测气道压力的区别,评估气道内直接测压的敏感性和有效性,为临床提供更可靠的气道压检测方法.方法 腹腔镜下行胆囊切除术的患者60例,比较FOPT插入与否及插入深度对气道压力的影响,比较二氧化碳(CO2)气腹前后、体位改变及不同气腹时间时将FOPT置入气管导管(ETT)内测定的气道峰压（ptrac）与麻醉机测定的气道峰压（pprox）的差异.结果 FOPT插入前后prox的差异无统计学意义(P＞0.05).FOPT分别放置于ETT顶端、顶端下方1 cm和顶端上方1 cm时,FOPT测得的ptrac的差异无统计学意义(P＞0.05).气腹前测定的ptrac值显著低于pprox值(P＜0.05),前者仅为后者的66.58％；气腹后ptracc和pprox均较气腹前显著增加（P值均＜0.05）,气腹后测定的ptrac值为pprox值的59.24％.气腹后患者的体位变为头高位20°,体位改变前后pprox和ptrac的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,但体位改变后的ptrac值显著低于pprox值(P＜0.05).随着气腹时间的延长,气道压力逐步增加,气腹时间＞60 min时的pprox显著高于气腹时间＜30 min时(P＜0.05),气腹时间＞40且≤50 min、＞50且≤60 min、＞60 min时的ptrac均显著高于气腹时间＜30 min时（P值均＜0.05）.在气腹时间＜30 min的患者中,术后10 min的ptrac和prox与气腹前的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）；在气腹时间＞60 min的患者中,术后10 min的ptrac和prox均较气腹前显著升高（P值均＜0.05）.结论 FOPT可以放置在气道内直接测定气道压力,并且不影响气道内的压力,压力测定对放置的位置要求不高.在术中,各种因素对气道压力产生影响时,FOPT测定的气道压力较传统麻醉机压力测定更为灵敏、准确.
-
直接气道压力监测在肺部手术的应用
目的 探讨光纤压力传感器(FOPT)直接气道压力监测在肺部手术中的应用及其临床意义.方法 30例行肺部手术的患者,根据术前肺功能情况分为肺功能正常组(14例)和肺功能异常组(16例),麻醉诱导气管插管后,将FOPT插入双腔气管导管的左右腔,所测压力分别为支气管压力和主气道压力,持续监测气道压力至术后30 min.观察围术期气道压力的变化.结果 单肺通气过程中,两组患者的主气道压力都随着单肺通气时间的延长而增加;肺功能正常组在单肺通气过程中各时间点的主气道压力的差异均无统计学意义(P值均>0.05),肺功能异常组在单肺通气90 min及结束时的主气道压力较单肺通气开始10 min时显著增加(P值均<0.05).双肺通气过程中,肺功能正常组术毕和术后30 min支气管压力和主气道压力与麻醉诱导后的差异均无统计学意义(P值均>0.05);肺功能异常组在术毕和术后30 min的支气管压力和主气道压力均较麻醉诱导后显著增加(P值均<0.05).结论 在肺部手术应用FOPT直接测压可及时反映气道的实际压力,有助于气道管理.术前肺功能异常患者术中易出现气道压力升高,且术后不易下降,这可能与肺损伤有关.
-
更精确地监测气道内压力——内置光纤压力传感器测量法
机械通气是全身麻醉期间维持呼吸和危重患者生命支持的必不可少的手段,合理的机械通气可有效降低行大手术患者术后并发症的发生率和危重患者的病死率,但机械通气本身也可造成肺损伤,即机械通气肺损伤( ventilator-induced lung injury,VILI),这是机械通气严重的并发症,其发生率为0.5％～39％,主要表现为肺气压伤、肺容积伤、肺不张和肺生物伤.
