首页 > 文献资料
-
rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果
目的 分析rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果.方法 选取我院2016年5月至2018年11月诊治的200例AIS患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,各100例.对照组接受动脉溶栓或支架治疗,试验组在此基础上联合静脉溶栓治疗.比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、治疗前后NIHSS评分.结果 试验组患者的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTPA静脉溶栓联合动脉溶栓或支架取栓治疗AⅠS,可有效提高患者的治疗效果,降低并发症发生率和NIHSS评分,值得临床推广应用.
关键词： 静脉溶栓 动脉溶栓 急性缺血性脑卒中(AIS) -
小檗碱对AIS患者血清MIF和MONO％的调控作用
目的:探讨小檗碱对急性缺血性脑卒中患者(AIS)血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO％)的调控作用.方法:120例AIS患者随机分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60),常规组仅给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗的基础上加用小檗碱口服(0.3g,日三次).所有患者均检测入院第1天、14天时血清MIF、MONO％水平.结果:小檗碱组、常规组入院第1天MIF、MONO％比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组第14天时的MIF、MONO％均明显低于本组第1天(P＜0.05);并且,小檗碱组第14天时的MIF、MONO％明显低于常规组第14天(P＜0.05).结论:小檗碱可显著降低缺血性脑卒中急性期患者血清IF和MONO％水平,抑制炎症反应.
-
急性缺血性脑卒中患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与相关影响因素的研究
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化规律及相关影响因素.方法 采用化学发光法检测60例脑梗死(脑梗死组)和45例腔隙性脑梗死(腔隙性脑梗死组)患者起病后3d内、2周时血清IGF-1的水平,并与30例健康体检者(对照组)比较.分析血清IGF-1水平的相关影响因素,随访患者治疗后出院3个月的日常生活能力评分(ADL)及改良Rankin量表(mRS)评分,并探讨血清IGF-1水平与预后的关系.结果 起病后3d内,脑梗死组和腔隙性脑梗死组患者血清IGF-1水平明显低于对照组(P＜0.01),脑梗死组患者血清IGF-1水平低于腔隙性脑梗死组(P＜0.01);起病后2周时脑梗死组和腔隙性脑梗死组患者血清IGF-1水平有一定升高,但与对照组相比,仍较低(P＜0.01),且脑梗死组患者血清IGF-1水平仍低于腔隙性脑梗死组(P＜0.01).Logistic回归分析显示,餐后2h血糖(2hPG)是IGF-1水平的独立影响因素(P＜0.05).无论根据ADL还是mRS评分分组,预后良好组患者的血清IGF-1水平明显高于预后不良组(P＜0.01).结论 血清IGF-1水平可帮助判断AIS患者病情严重程度和预后,在AIS治疗中具有潜在临床应用价值.2hPG可能是IGF-1水平的独立影响因素之一.
-
机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照分析
[目的]探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性.[方法]回顾性收集2010年5月至2013年12月共82例急性脑动脉闭塞患者.其中58例病人在发病后3～5h行微导管机械碎栓治疗,24例病人行Solitaire AB支架取栓治疗.两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定TICI分级.当前向血流达TICIⅡ-Ⅲ级时表示血管再通成功,TICI 0-I级表示血管再通失败.脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分.我们分别统计及比较两组患者术前和术后3天NIHSS评分、术后血管再通率及并发症发生率.[结果]碎栓组血管再通成功47例,再通失败11例,血管再通率81.0％,继发性脑出血2例(3.45％),再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞2例(3.45％),术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜ 0.001);取栓组血管再通成功20例,再通失败4例,血管再通率83.3％,继发性脑栓塞l例,无颅内出血并发症,术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.001);两组患者血管再通率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法.
关键词： 机械碎栓 支架取栓 动脉内溶栓 急性缺血性脑卒中(AIS) 脑动脉闭塞
