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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例
尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达50％~60％,其发生与糖尿病病程有关,且随着年龄增长,其发生率逐年升高[1].笔者采用中西医结合治疗本病30例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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戴芳芳主任治疗糖尿病周围神经病变经验
戴芳芳主任认为,糖尿病病久精微俱损,脏腑血气阴阳亏损,筋脉失于营养是痿、痹成因之一,而“气阴两虚”为贯穿始终的基本病机,“瘀血阻络”为发病的关键.本病具有本虚标实、虚实夹杂的病机特点,临证应用益气养阴药物的同时,须加活血化瘀之药物,以期通补并行,以通为补.同时,临证中注重辨证论治,中西医结合,针药并用,可取得良效.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变39例临床观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规西药治疗基础上予黄芪桂枝五物汤加减（黄芪、鸡血藤、桂枝、川芎、当归等）内服,外用中药泡洗双足,对照组单纯西药常规治疗.结果:2组治疗后腓总神经、正中神经传导速度均较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组总有效率为82％,对照组为69％,2组比较(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定.
关键词： 糖尿病 并发症 糖尿病周围神经病变/中西医结合疗法 -
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是临床常见病、多发病,笔者在胰岛素强化治疗的基础上,用丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料60例DPN患者均为2型糖尿病患者,符合1999年WHO诊断标准.即:①四肢感觉异常(麻木、疼痛及其他感觉异常);②肌腱反射减弱、消失;⑧足背动脉搏动异常;④深浅感觉障碍;⑤肌电图示运动、感觉神经传导速度减慢;⑥排除维生素B组缺乏、酗酒、尿毒症等因素.其中男32例,女28例;年龄52.1±9.1岁;糖尿病病程1～20 a,平均10.3±9.2 a;糖尿病周围神经病变病程1～15 a,平均6.6±6.1 a.
关键词： 糖尿病周围神经病变/中西医结合疗法 -
当归四逆汤加味联合西药治疗糖尿病周围神经病变45例
目的:观察当归四逆汤加味联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择90例糖尿病周围神经病变患者,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予胰岛素,皮下注射加甲钴胺片(杭州康恩贝制药有限公司生产,国药准字H20060921),1 d 2次,1 d 1片(0.5 mg),口服;治疗组在对照组治疗基础上给予当归四逆汤加味(通草、细辛、甘草、白芍、生姜、黄芪、桂枝、鸡血藤、当归、大枣、牛膝),1 d 2次,饭后温服.两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效28例,有效12例,无效5例,有效率为88.89%;对照组显效18例,有效14例,无效13例,有效率为71.11%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:当归四逆汤加味联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
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祛痰活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变50例
目的:观察祛痰活血通络方联合西药治疗耱尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将102例糖尿病周围神经病变患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规降血糖、营养神经等治疗,治疗组在对照组用药基础上加服祛痰活血通络方(北黄芪、茯苓、橘红、法半夏、竹茹、枳实、丹参、三七、地龙、浙贝母、胆南星、桂枝、葛根、大黄、牛膝),水煎,1d1剂.两组均以12周为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组显效11例,有效36例,无效3例,有效率为94.0％;对照组显效6例,有效37例,无效9例,有效率为82.7％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:祛痰活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变有良好疗效.
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活血通络汤联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变70例
目的:观察活血通络汤联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将140例糖尿病周围神经病变患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组70例对照组采用常规西药治疗,给予维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片口服;治疗组70例在对照组治疗基础上加用活血通络汤(当归、川芎、赤芍、水蛭、地龙、五味子、山药、鸡血藤、丹参、黄芪、甘草),每日1剂,水煎服.两组患者均持续治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组显效48例,有效19例,无效3例,有效率为95.71％;对照组显效11例,有效34例,无效25例,有效率为64.29％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:活血通络汤联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效,可提高神经传导速度,值得临床推广运用.
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益气养阴活血通络汤口服加中药外洗及点穴并联合西药治疗糖尿病周围神经病变36例
目的:观察益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将72例糖尿病周围神经病变患者,按1陆1的比例随机分为治疗组和对照组.两组均给予糖尿病基础治疗.对照组给予维生素B110 mg,1d3次,口服;甲钴胺片0.5 mg,1d3次,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服益气养阴活血通络汤(黄芪、桂枝、生地黄、太子参、玄参、丹参、赤芍、白芍、麦冬、天花粉、水蛭),1d1剂,水煎2次,早晚温服;加中药外洗(黄芪、川芎、赤芍、乳香、没药、伸筋草、透骨草、川乌、草乌)及穴位点压(足三里、三阴交、阴陵泉、委中、承山、合谷、中脘、关元、阿是穴),1d2次.两组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组显效19例,有效12例,无效5例,有效率为86.11％;对照组显效7例,有效13例,无效16例,有效率为55.56％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:益气养阴活血通络汤加中药外洗及点穴联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变91例
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将181例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法随机分为两组,对照组90例给予糖尿病基础治疗,如控制饮食,注射胰岛素控制血糖保持在空腹血糖＜7.0 mmol/L、餐后血糖＜10.0 mmol/L;同时给予甲钴胺注射液肌肉注射,每次0.5 mg,每日1次.治疗组91例在对照组治疗基础上加用加减桂枝芍药知母汤(黄芪、当归、川芎、威灵仙、知母、桂枝、附子、丹参、红花、生地黄、生甘草、生川乌、桃仁、水蛭、细辛)外洗,每日1剂,加水3000～4000 mL,煎好后调节至合适温度,以恒温浸泡及外洗双足,每次30 min,每日1次.同时在中药外洗治疗的间歇期再给予中药棒(红花、当归、细辛、苏木、艾叶、花椒、伸筋草、透骨草、路路通、怀牛膝、泽兰、桂枝、鸡血藤等)穴位(脾俞、中脘、关元、鱼际、太溪、双侧足三里、双侧涌泉)按摩,每次按摩30 min,每日1次.两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组显效51例,有效34例,无效6例,有效率占93.4%;对照组显效22例,有效33例,无效35例,有效率占61.1%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可明显缓解临床症状,值得临床推广应用.
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灯盏花素注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变34例
目的:研究灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将68例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组采用弥可保治疗,治疗组加用灯盏花素注射液治疗.比较两组起效时间、治疗成本、治疗效果以及不良反应发生率.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者起效时间明显提前,但治疗成本提高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用灯盏花素注射液辅助治疗可有效提高治疗效果,改善临床症状.
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通脉活血方治疗糖尿病周围神经病变60例
目的:探讨通脉活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取了我院2009年11月至2010年11月间入院治疗的120糖尿病周围神经病变患者为研究对象,对照组采用西药治疗,治疗组用通脉活血方(当归、桂枝、芍药、细辛、鸡血藤、通草)治疗.结果:两组患者实施治疗以后,在神经传导速度的改善方面,治疗组的结果均优于对照组;在总体治疗效果方面,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,各指标组间比较,P均<0.05,差异有统计学意义.结论:本法治疗本病能改善症状,增强患者神经传导的速度.
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红花注射液联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
目的：研究红花注射液联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象，根据治疗方法分为依帕司他治疗组（EPA组）和依帕司他联合红花注射液治疗组（E＋ H组）比较两组患者疗效及治疗前后四肢神经传导速度。结果：EPA组T2 DM 伴周围神经病变患者治疗总有效率为82％，E＋ H组患者治疗总有效率为92％，E＋ H组患者治疗总有效率显著高于EPA组（ P＜0．05）。两组患者治疗中均未见不良反应。EPA组和E＋ H组 T2 DM 伴周围神经病变患者治疗前正中神经和腓总神经的传导速度无明显差异，治疗后两组研究对象正中神经和腓总神经的传导速度均显著升高，E＋ H组患者治疗后中神经和腓总神经传导速度显著高于EPA组（P＜0．05）。结论：红花注射液联合依帕司他可有效治疗糖尿病周围神经病变，其疗效高于依帕司他。
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疏血通注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的：观察疏血通注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将105例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，对照组50例，口服西洛他唑；治疗组55例，口服西洛他唑基础上加用疏血通注射液。治疗后比较两组患者临床疗效、运动传导速度（M NCV ）及感觉传导速度（SNCV ）。结果：两组经治疗后，治疗组的总有效率94．5％，对照组的总有效率78％。治疗前，两组的M NCV、SNCV比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；与治疗前比，对照组及治疗组治疗后的M NCV、SNCV 均显著升高（ P＜0．05）；与对照组治疗后相比，治疗组治疗后MNCV、SNCV均显著升高（P＜0．05）。结论：疏血通注射液联合西洛他唑治疗可使糖尿病周围神经病变患者临床症状明显改善。
关键词： 糖尿病周围神经病变/中西医结合疗法 疏血通注射液 -
糖脉宁胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例
目的：对糖脉宁胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病的周围神经病变在临床上的疗效进行观察。方法：选取60例糖尿病周围神经病变的病人，随机将其分为30例治疗组及30例对照组。治疗组患者采用糖脉宁胶囊和甲钴胺的联合治疗方法，而对照组患者只使用甲钴胺治疗，对两组患者的疗效以及神经传导的速度在治疗前后变化进行观察。结果：治疗组患者总的有效率为86．7％，相较于对照组的60．0％，有显著性提高（ P＜0．05）。治疗组的正中神经和尺神经的运动传导速度值改善要显著优于对照组。结论：通过糖脉宁胶囊联合甲钴胺对糖尿病的周围神经病变进行治疗的方法具有确切的疗效，具有临床应用价值。
关键词： 糖尿病周围神经病变/中西医结合疗法 糖脉宁胶囊 甲钴胺 -
针刺八脉交会穴治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:探讨中医针刺八脉交会穴与甲钻胺联合尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选取60例收治于我院的糖尿病周围神经病变患者,随机平分为治疗组和对照组.对照组采用口服甲钴胺联合尼莫地平的药物治疗方法,治疗组采用针刺八脉交会穴治疗方法,两组疗程均为8周.分别检测两组治疗前后空腹血糖、血流变,观察患者有无神经症状的发生以及体征的变化,测定并对比两组患者的主侧患肢腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV).结果:治疗后,治疗组总有疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组MNCV和SNCV均比治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(均P＜0.001),且治疗后治疗组患者治疗后MNCV和SNCV明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:对糖尿病患者实施中医八脉交会穴针刺治疗可有效防止糖尿病患者周围神经病变,减轻病状,加快患者神经传导速度,安全有效.
关键词： 糖尿病周围神经病变/中西医结合疗法 八脉交会穴 甲钴胺 -
糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其病因及发病机制目前尚未完全明了.中医认为该病发生于消渴日久,病属本虚标实,痰浊瘀血痹阻经络,四肢脉络失于濡养而致.目前现代医学多以控制血糖、缓解临床症状为治疗目的.临床治疗多在严格控制血糖基础上采用中医中药及中西医结合方法.治疗原则总归补气养血,活血通络,兼以健脾、化痰、祛瘀等法.治疗手段多元化,中药内服、中药足浴及足部按摩、针灸及穴位注射、治疗仪器的使用,配合西医改善血管功能、调整代谢紊乱、营养神经、手术治疗等方法取得一定疗效.本文就近3年DPN的治疗及其进展综述如下.
关键词： 糖尿病周围神经病变/中西医结合疗法 综述
