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补牙『选材』有讲究
合金材料银汞合金:古老的补牙材料,修复性良好,色泽欠美观.适用人群:后牙修补者,收入较低者,以及不配合治疗的儿童.银汞合金是一种古老的补牙材料,已在临床应用了150多年,其良好的修复性已得到公认.银汞合金是一种特殊类型的合金,由银合金粉(主要成分是银和锡,还有少量的铜和锌)和汞调制而成.
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汞合金补牙材料可能损害健康
目前,美国有越来越多的牙科医生摈弃用水银作填充料,他们担心汞合金中的水银会逸出来有损于健康,这样就引发了一声颇具声势的健康争论.一些科学家认为,当人体内吸收任何化学形式的水银达到足够高的剂量时,就可能损害大脑、神经系统、肾和其他器官,这在幼婴和儿童身上表现得尤为明显.美国化学家博伊德*哈莱近在国会作证时指出,水银的危害性不仅局限于少数体质敏感的人,由于填充料会持续不断地泄漏水银蒸气, 用汞合金补过牙齿的人大多面临着重金属剂量超越安全极限的问题,包括分娩缺陷.今年6 月,公民健康和环境团体联名向美国牙科协会提起诉讼,指控它向消费者隐瞒汞合金中水银含量高达50%的欺骗行为.牙科协会则声称,水银有毒是自古以来尽人皆知的,它通常在与其他金属融合后是可以安全使用的,水银对于增强材料的硬度和粘附性是必不可少的.关于汞合金的安全问题,虽然早在一个世纪前就有人提出,但人们关注它所释放的水银蒸气则是近10年的事.1991年,美国胚胎生理学家弗里茨*洛希德和加拿大牙科医生默雷*维米均提出报告称,利用放射性示踪水银在羊群身上进行的研究表明:具有高度挥发性和不可预测的元素会传播至胃肠道、肾、肝及大脑.去年,有关专家在美国国会举行的听证会上也指出,水银的威胁大多来自牙科门诊 ,它可能穿越胎盘,损害胎儿正在发育的神经系统.加拿大卡尔加里大学医学院的研究人员证实,孕妇在龋牙填补水银粉后几天内,即可从她的血液与体内组织中测出水银.填充料中的水银,还与其他负面健康影响有关.美国的微生物学家发现,来自填充料的水银甚至可能对各种抗生素的效果产生遏制作用.尽管如此,美国国立卫生研究院和世界卫生组织等机构依然一致认为,汞合金的使用是十分安全的,理由是"目前尚无足以表明牙科填充料给数百万美国人带来伤害的有力证据”.相比之下,加拿大近对用于儿童和孕妇的汞合金含量作出了限制,这是继瑞典、德国、英国等国家于去年通过类似法律后采取的又一行动.据<美国牙科协会杂志>近刊登的一份报告透露,有8.7%的牙科医生希望禁用汞合金,12.3%的人表示对其安全性无从把握.考虑到汞合金漫长的使用历史,美国政府在是否该禁的问题上仍举棋不定.不过,目前有两项得到政府资助、以跟踪1000名儿童为目标的研究工作已经启动.这些儿童中一半用汞合金补牙,另一半则用了替代性材料.调查内容包括他们的行为习惯、智能发育、对抗生素反应、免疫功能以及记忆力,终结果可望在4年内揭晓.
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基层医院中二种补牙材料充填楔状缺损的临床效果分析
目的:分析基层医院中二种补牙材料充填楔状缺损的临床效果.方法:选取2016年2016年8月-2017年8月我院口腔门诊收治的60例楔状缺损患者进行分组研究,依据数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),对照组的补牙材料为玻璃离子,治疗组的补牙材料为光固化复合树脂,评析并比较两组治疗效果及并发症情况.结果:治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:光固化复合树脂充填楔状缺损效果良好,且具有价格低廉、操作简单方便、色泽美观性能突出等优势,可作为基层医院的理想选择.
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二种补牙材料充填楔状缺损的临床效果比较
目的:对光固化复合树脂和FX-Ⅱ型玻璃离子水门汀二种补牙材料充填楔状缺损的效果进行比较观察.方法:选择楔状缺损且未伤及牙髓、左右对称的前磨牙360颗,分别应用3MZ250光固化复合树脂和FX-Ⅱ型玻璃离子水门汀进行充填,并追踪随访了1年,以观察其临床充填效果.结果:360颗楔状缺损用二种材料各充填180颗,1年后其充填”优良”率为:二种材料的充填优良率无明显差异,光固化复合树脂充填完好率(90.6％)FX-Ⅱ型玻璃离子充填完好率(92.2％).结论:光固化复合树脂和FX-Ⅱ型玻璃离子水门汀这两种材料用于楔状缺损的充填无显著差异, 疗效基本满意,随着时间的延长,修复成功率逐渐下降.
