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EV71感染并发神经源性肺水肿机械通气的护理
对46例EV71感染并发神经源性水肿(NPE)患儿给予早期机械通气为主的综合治疗和护理,采用控制(P/C)或同步间歇指令通气(SIMV)加呼吸末正压(PEEP)通气.机械通气中加强生命体征监测和呼吸道管理,观察上机后患儿的反应及生命体征的变化,结果通气治疗后患者的颅高压、肺水肿等体征均得到明显改善,提示早期机械通气抢救NPE效果良好.而严密观察、精心护理,做好重症手足口患儿高热、颅高压、脑干脑炎、肺水肿、肺出血等并发症的护理更为重要.
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小儿EV71感染性脑炎外周血TNF-α水平变化的研究
目的 研究EV71感染导致的病毒性脑炎患儿外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度变化,探讨EV71感染致儿童颅内感染可能的机制.方法 收集确诊为EV71感染性脑炎患儿(患病期、恢复期)、非EV71感染性脑炎患儿的外周血(发病期、恢复期)、健康儿童的外周静脉血,离心提取血浆进行检测.应用ELISA法检测研究对象血浆中TNF-α的水平.结果 组间比较:EV71感染性脑炎患儿患病期外周血TNF-α的浓度均高于非EV71感染性脑炎以及健康儿童外周血浓度,差异均有统计学意义(P均＜0.05).EV71感染性脑炎患儿恢复期外周血TNF-α的浓度与非EV71感染性脑炎以及健康儿童相比,差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:EV71感染性脑炎患儿患病期间外周血TNF-α的浓度明显升高,恢复期该浓度下降,两时间段比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α参与了重症手足口病的损害机制,外周血的浓度可一定程度反映患儿病情进展程度,从而对于进一步认识该病、临床预警提供帮助.
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一例重症EV7 1感染手足口病的护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔和臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹和心肌炎等.个别重症患儿病情进展迅速,易发生死亡.我科于2007年5月收治一例重症EV71感染的手足口病患儿,经抢救治疗和护理后痊愈出院.现将护理报告如下.
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EV71感染手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM变化的临床意义
目的 探讨EV71感染手足口病(HFMD)患儿血清IgA、IgG、IgM变化的临床意义.方法 选取我院2015年8月至2017年10月期间收治的EV71感染HFMD患儿60例作为病例组,根据病情严重程度分为普通组(n=27)与重症组(n=33),另选取60例同期于我院体检的正常健康儿童作为对照组.比较三组的血清IgA、IgG、IgM水平.结果 病例组的血清IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05),但两组的血清IgA水平比较无统计学差异(P>0.05).普通组、 重症组、 对照组的血清IgA水平比较均无统计学差异(P>0.05);重症组和普通组的血清IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05),重症组的血清IgG水平明显高于普通组(P<0.05).结论 EV71感染HFMD患儿的血清IgG和IgM水平均显著升高,其中重症患儿的血清IgG水平高,但血清IgM水平未见明显升高.
关键词： 手足口病(HFMD) EV71感染 免疫球蛋白 -
重型及危重型手足口病患儿高危因素的回顾性临床分析
[目的]比较普通型、重型及危重型手足口患儿的临床特征与高危因素的差异,探求重型特别是危重型手足口患儿的典型识别因素. [方法] 回顾性分析2008年1月-2011年12月收治的128例(危)重型手足口患儿临床资料,其中重型104例,危重型24例(死亡9例),并收集同期实验室确诊的143例普通型病例资料进行成组匹配,对比普通型病例与(危)重型病例、重型病例与危重型病例的临床特征与高危因素的区别,采用Logistic回归模型探求重型病例与危重型病例典型的临床特征差异. [结果]1)普通病例与(危)重病例在发病年龄、是否首次确诊、发热时间及热峰值、皮疹性质、是否出现中枢神经系统症状、胸片与心血管表现、实验室指标及病原学方面存在明显差别(P＜0.05)；2)危重型手足口患儿皮疹不典型比例、出现神经系统症状比例、心血管与胸片表现异常比例、EV71感染构成及实验室检测指标方面高(重)于重型患儿(P＜0.05)；3)Logistic模型显示非典型皮疹、神经系统症状、胸片渗出性表现、空腹血糖升高、血压升高、EV71感染是危重型手足口患儿的独立危险因素(P＜0.05). [结论]临床要高度关注3岁以下皮疹不典型、且胸片、血压、血糖异常的EV71型感染病例的患儿,这些指标的出现异常提示患儿病情有恶化趋势.
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重症手足口病EV71感染护理体会
目的 对EV71感染所导致的重症手足口病患儿进行护理,总结护理经验.方法 从该院中选取2013年7月-2014年7月接受治疗的重症手足口病EV71感染患儿80例的临床资料进行回顾性分析,回顾的内容可包括临床表现、救治措施、护理方法等.结果 已将重症手足口病EV71感染患儿的护理要点进行了总结.结论 在因EV71感染所导致的重症手足口病患儿进行护理的情况下,可提升患儿的治疗成功率.
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我院2012-2016年手足口病住院患儿分析
目的:探讨2012-2016年威海市立医院住院手足口病普通及重症患儿流行病学特点,为防控儿童手足口病提供依据.方法:对住院手足口病患儿应用SPSS 13.0软件进行构成比分析.结论:为降低手足口病的发病率和病死率,应加强手足口病的预防和控制,及早识别重症手足口病临床表现,及早治疗,并注意与患儿的隔离.
