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后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效及并发症分析
目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床疗效及并发症.方法 选取在我院自2015年4月至2016年5月诊治的局限性肾癌患者中抽取94例作为研究对象,并遵循随机抽签法予以分组,治疗组(n=47)采取后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组(n=47)接受传统开放性肾癌根治性切除术治疗,对比两组患者手术指标及并发症发生率.结果 治疗组患者手术时间为(97.15±8.45)min,住院时间为(6.03±0.48)d,术中出血量为(159.47±26.47)mL,并发症发生率为6.38％;对照组患者手术时间为(119.58±9.52)min,住院时间为(11.59±1.66)d,术中出血量为(221.10±34.15)mL,并发症发生率为21.28％,两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异均存在统计学意义(P＜0001或P＜0005).结论 后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床疗效显著,可缩短患者手术时间,减少手术创伤,加速痊愈进程,并能降低并发症发生率,可作为局限性肾癌首选手术方式.
关键词： 后腹腔镜根治性肾切除术 局限性肾癌 性腺静脉 -
MSCTA诊断左性腺静脉变异的价值
目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断左性腺静脉(LGV)变异的临床应用价值.方法 按顺序选择行腹部多层螺旋CT多期增强扫描患者300例,在工作站上采用容积再现(VR)"血管生长"技术对LGV进行重建.结果 300例中LGV总共显示271例,显影率为90.33%(271/300),在LGV显影的271例患者中共发现变异29例,发生率10.70%(29/271).结论 MSCTA能清楚显示LGV变异全貌,有较高的临床应用价值.
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3D DCE MRA在诊断左侧性腺静脉变异中的应用
目的 初步探讨三维对比增强MRA(3D DCE MRA)对左侧性腺静脉(LGV)变异的诊断价值.方法 回顾性分析使用三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)行腹部检查患者220例,均采用容积再现(VR)进行肾静脉重建.结果 220例中LGV显影81支,LGV变异11例,其中LGV开口于肾静脉分支变异5例,双LGV变异2例,LGV与腰静脉并排开口于肾静脉主干变异3例,LGV与腰静脉丛交通变异1例.结论 3D DCE MRA能清楚显示和诊断LGV变异.
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动脉期左侧卵巢静脉显示及其临床意义
目的:分析动脉期左侧卵巢静脉显示与临床相关因素的关系,探讨其临床意义.材料和方法:对93例病人进行CTA检查,使用Toshiba 16层CT,层厚1mm,螺距15,造影剂注射速度3.5ml/s或4.0ml/s,注射后26s开始扫描,获得数据进行横断面测量和三维容积成像分析,并与患者的患病情况、生育次数和初潮年龄等因素进行相关分析.结果:三维图像动脉期左侧卵巢静脉的显示率与其直径的大小成正比.动脉期左侧卵巢静脉的显示率与患者有无妇科疾病和生育次数无关,与月经初潮年龄成正比.结论:动脉期左侧卵巢静脉显影,对于无症状经产女性是一种常见的CT征象,可能与初潮年龄相关,但尚未发现疾病相关特异性.
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性腺静脉MSCT血管成像及其临床意义
目的:研究女性性腺静脉MSCT血管成像的显示及其解剖变异,探讨性腺静脉与相关临床因素的关系.方法:155例行下腹及盆腔CT增强扫描的连续女性病例,其中25例普通妇科疾病和40例妇科肿瘤作为病例组,30例无下腹及盆腔疾病作为对照组.在性腺静脉宽处测量管径,计算两组性腺静脉的显示率,比较两组性腺静脉平均管径和显示率.结果:病例组与对照组的性腺静脉显示率皆大于70%,显示率无显著差别.两组性腺静脉平均管径无统计学意义的差别,但年轻病例组(≤30岁)性腺静脉管径较年长病例组(≥60岁)管径显著细小,有统计学意义的差别.结论:多层螺旋CT血管成像能够较好显示GV走行及其解剖变异.性腺静脉的显示率与生育次数有关,随着年龄的增加而升高.动脉期性腺静脉显影与静脉扩张和功能不全有关.性腺静脉血管束征有助于鉴别卵巢与非卵巢起源的女性盆腔肿块.
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供者性腺静脉延长供肾静脉在后腹腔镜右侧供肾切取术中应用
目的 探讨供者性腺静脉在后腹腔镜右侧供肾切取延长供肾静脉的临床效果.方法 自2013年8月至2014年4月,我院对8例亲属肾移植供体实施后腹腔镜右侧供肾切取术,采用性腺静脉延长供肾静脉,并对手术时间、出血量、热缺血时间、性腺静脉长度、右肾静脉延长前后长度、住院时间等进行测定比较.结果 8例后腹腔镜供肾切取手术均顺利完成,无中转开放或出现重要并发症,供者手术时间为(88.0±7.5)min,术中出血量为(50.6±6.6) ml,热缺血时间为(75.8±18.4)s,供者平均住院日为(4.2±1.6)d,右侧供肾静脉平均延长(2.9±0.9)cm,肾移植手术成功,受者肾功能术后2～5d恢复正常,术后随访4～12个月,未出现静脉血栓等血管并发症.结论 供者性腺静脉延长用于后腹腔镜右侧供肾切取术是安全和有效的,值得临床推广.
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卵巢静脉的MSCT显示及其临床意义
卵巢静脉(ovarian vein,OV)亦称性腺静脉(gonadal vein,GV)或生殖腺静脉,是女性腹腔内较细的血管,以往常规CT检查由于显示率较低而较少为临床应用.随着近年来多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的出现,卵巢静脉在MSCT检查时的显示情况及其临床意义也随之而被关注.
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多层螺旋CT在活体肾移植术前左肾静脉解剖评估中的价值
目的：探讨左肾静脉解剖变异及其属支在多层螺旋CT中的表现及其对活体肾移植的意义。方法回顾性分析79例行多层螺旋CT增强的肾移植供者左肾静脉的解剖结构及汇入左肾静脉的属支情况。采用大密度投影、曲面重组和容积再现后处理技术，总结左肾静脉解剖变异及属支情况并分类讨论。结果多层螺旋CT动脉晚期和静脉期图像均显示左肾静脉主干，发现环主动脉左肾静脉解剖变异1例，左侧下腔静脉1例。每例供者发现肾上腺静脉0～1根，腰静脉0～2根，生殖静脉0～2根。结论左肾静脉属支中，腰静脉数目变异较多，生殖静脉肾有时会出现多根。在左肾切除术中要仔细处理静脉属支，避免大出血的发生。
