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平阳霉素对血管瘤内皮细胞的作用
目的 探讨平阳霉素治疗血管瘤的作用机制.方法 取2～18个月患儿增殖期血管瘤标本,原代培养血管瘤内皮细胞(HEC).将不同浓度的平阳霉素(PYM)作用于3～5代生长旺盛的HEC,以MTT法筛选有效浓度.以有效浓度的PYM作用于HEC,光镜下观察不同时间的HEC形态,MTT检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期,Real-timePCR检测Shh的表达.结果 PYM作用后,光镜下可见HEC发生弥散性坏死.MTT检测,吸光度降低;流式细胞术检测,S期细胞比例增多;Real-timePCR检测,Shh的表达明显降低.结论 PYM可有效抑制HEC的生长和增殖,可能是通过抑制HECDNA的合成及抑制其分泌Shh,从而抑制内皮细胞的增殖、迁移及血管生成.
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化
目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤的作用机制及临床疗效.方法:对42例增生期血管瘤患儿,给予普萘洛尔0.5～1.5 mg/(kg·d)连续服用,服药3～8个月.采用ELISA法检测患儿治疗前、治疗4周、治疗8周时血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察临床疗效及不良反应.结果:①42例增生期血管瘤患儿Ⅰ级疗效有1例,Ⅱ级疗效2例,Ⅲ级疗效23例,Ⅳ级疗效16例,有效率(优加好)为92.9％.②42例增生期血管瘤在普萘洛尔治疗4周、8周时血清VEGF水平呈下降趋势,且治疗4周时低于治疗前(P＜0.05),治疗8周时低于治疗4周时(P＜0.05);治疗4周后血清VGEF下降水平与疗效等级具有正相关性(rs=0.705,P＜0.05),治疗8周后血清VGEF下降水平与疗效等级亦具有正相关性(rs=0.821,P＜0.001).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效显著,不良反应轻微,其机制可能与下调增生期血管瘤患儿血清VEGF水平相关.
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普萘洛尔治疗增生期血管瘤的疗效及血清中VEGF、bFGF、MMP-9的变化
目的：探讨普萘洛尔对增生期血管瘤患儿的临床疗效情况，分析普萘洛尔对血清 MMP-9、bFGF及 VEGF的影响。方法选取我院72例增生期血管瘤患儿作为研究对象，按分层法将患者分为对照组（即不做处理）及实验组（应用普萘洛尔），每组各36例。对比两组临床疗效情况及血清MMP-9、bFGF及VEG水平。结果对照组总有效率为30.56％，实验组总有效率为100.00％，实验组总有效率更高（ P＜0.01）。此外，治疗2个月后，实验组血清MMP-9、bFGF及VEGF均明显下降（P＜0.01）。结论普萘洛尔可有效抑制血管瘤增长，减低血清MMP-9、bF-GF及VEGF水平，且安全性佳、副作用少，值得临床推广应用。
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血管瘤患儿血清VEGF、E2及尿bFGF的检测及其意义
目的 探讨血管瘤患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、雌二醇(E2)及尿碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的变化,以鉴别血管瘤和血管畸形,并为血管瘤临床分期提供依据.方法 选择血管瘤及血管畸形患儿138例,其中增生期血管瘤(增生期血管瘤组)60例,消退期血管瘤(消退期血管瘤组)38例,血管畸形(血管畸形组)40例.采用ELISA法检测各组血清VEGF及尿bFGF水平,采用电化学发光法、使用自动免疫分析仪检测各组血清E2水平,并与正常对照组进行对照.结果 增生期血管瘤组患儿血清VEGF、E2及尿bFGF水平显著高于消退期血管瘤组、血管畸形组、正常对照组(均P＜0.01).消退期血管瘤组、血管畸形组患儿血清VEGF水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).消退期血管瘤组患儿血清E2水平显著高于血管畸形组、正常对照组(P＜0.05).消退期血管瘤组、血管畸形组患儿尿bFGF水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).增生期血管瘤组女性血清VEGF、E2及尿bFGF水平均显著高于男性,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用ELISA法检测血清VEGF、尿液bFGF及应用电化学发光法检测血清E2简便、易行、可靠,可为临床鉴别血管瘤和血管畸形,并为临床划分血管瘤分期提供依据.
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化
目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效,以及对血清血管内皮生长因子的影响.方法 收集2015年1月-2016年1月我院收治的增生期血管瘤患儿56例,按随机数字表法分为2组,对照组28例,给予平阳霉素治疗,观察组28例,给予普萘洛尔治疗,观察两组患儿治疗效果及不良反应,并于治疗前、治疗1个月、2个月测定患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化.结果 观察组治疗总有效率92.86%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1个月、2个月后血清VEGF水平较治疗前有所改善(P<0.05);但观察组治疗后血清VEGF水平较对照组下降更为明显(P<0.05),观察组有2例心动过缓,1例暂时性肝酶升高,发生率为7.14%,对照组有3例发热,2例局部皮肤坏死,发生率为17.86%,差异有统计学意义(χ2=5.2534,P=0.0219),两组不良反应症状均轻微,未经任何处理,自行好转.结论 对增生期血管瘤患儿采取普萘洛尔治疗的疗效较好,且VEGF表达更低,不良反应轻微,具有一定的临床价值.
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bFGF、 FGFR在增生期血管瘤中表达的定量分析及临床意义
采用免疫组化、图像分析方法,对增生期、退化期血管瘤组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FGFR)进行定量检测,探讨bFGF及FGFR与血管瘤增生、退化的关系.
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Ang-1,Ang-2及其受体Tie2在增生期血管瘤中的表达
目的:检测血管生成素-1,-2(Ang-1,-2)及其受体Tie2在皮肤增生期血管瘤中的表达并探讨其意义.方法:应用半定量RT-PCR技术检测26例皮肤增生期血管瘤及20例正常组织中Ang-2、Ang-1及Tie2 mRNA的表达,并结合计算机图像分析比较上述RNA在两组中的表达.结果:Ang-2 mRNA在增生期血管瘤中的表达显著高于正常组织(P<0.05);Ang-1 mRNA在增生期血管瘤中的表达显著低于正常组织(P<0.05),而Tie2 MRNA的表达在血管瘤与正常组织间的表达无明显差异(P>0.05).结论:Ang-1、Ang-2可能与血管瘤的发生、发展有关.
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血管瘤患儿血清及尿液血管生长素水平的变化及其在血管瘤分期中的作用
目的:探讨血管瘤患儿血清及尿液血管生长素(ANG)水平的变化,为血管瘤临床分期提供参考.方法:选择2011年1月至2014年12月在福建医科大学第一附属医院儿科门诊就诊的血管瘤和血管畸形患儿66例,其中增生期血管瘤24例(增生期组),消退期血管瘤28例(消退期组),血管畸形患儿14例(血管畸形组).另选取同期本院健康体检的36例婴幼儿作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清及尿液ANG、血管内皮细胞生长因子(VEGF)以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果:增生期组患儿血清及尿液ANG水平显著高于消退期组、血管畸形组及正常对照组(均P＜0.01).消退期组患儿血清及尿液ANG水平分别与血管畸形组、正常对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).增生期组、消退期组和血管畸形组患儿血清及尿液VEGF、bFGF水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:增生期血管瘤患儿的血清及尿液中ANG水平明显高于消退期血管瘤和血管畸形患儿,但在消退期血管瘤和血管畸形患儿中则无显著变化,ANG水平可作为临床上血管瘤分期的参考依据.
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普萘洛尔治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤临床疗效分析
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,新生儿的发生率为1.1％～2.6％[1],1岁时婴幼儿发病率上升为10％ ～ 12％[2].血管瘤多发于头面部,从而影响容貌、功能甚至危及生命.目前认为婴幼儿增值期血管瘤的治疗措施有糖皮质激素全身和局部治疗、硬化剂瘤内注射、平阳霉索、干扰素、冷冻、微波、激光、放射以及手术治疗等,以上这些方法和药物都具有不同程度的副作用及并发症.自2008年法国医师Léauté-Labrèze等[3]首次报道了β-受体阻断剂普萘洛尔(propranolol)成功治疗小儿血管瘤以来,其良好的耐受性,已成为药物治疗婴幼儿血管瘤的新选择.新疆医科大学附属中医医院整形颌面外科从2009年1月～2012年10月在收治的28例头面部增生期血管瘤患儿中,按体重及年龄分不同剂量口服普萘洛尔(山西云鹏制药有限公司)治疗,疗效明显,现报道如下.
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平阳霉素联合普萘洛尔治疗增生期血管瘤的疗效及对血管内皮细胞生长因子和血清碱性纤维母细胞生长因子的影响
目的：观察平阳霉素治疗增生期血管瘤的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子( VEGF)、血清碱性纤维母细胞生长因子( bFGF)的影响。方法将87例血管瘤且为增殖期患者分为治疗组44例和对照组43例，治疗组患者采用注射平阳霉素联合口服普萘洛尔治疗，对照组采用口服普萘洛尔治疗，观察比较两组总优良率、VEGF及bFGF变化。结果治疗组总优良率为97.72%，对照组总优良率为81.39%，两组总优良率比较差异有显著性。两组VEGF、bFGF均较治疗前明显降低，治疗组较对照组下降更为显著。两组均未发生严重不良反应，具有良好的安全性。结论平阳霉素联合普萘洛尔治疗增殖期血管瘤疗效确切，能够下调VEGF、bFGF的表达水平，具有良好的安全性。
