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甲状腺相关眼病治疗研究进展
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),也称Graves眼病(graves ophthalmopathy or graves orbitopathy,GO),是一种与甲状腺疾病相关、器官特异性的自身免疫疾病,除了Graves病伴甲亢患者会出现TAO外,甲状腺功能正常的Graves病或亚临床甲亢患者也会发生TAO,少数桥本甲状腺炎伴甲减的患者也有TAO的表现[1].TAO可引起眼球突出、眼睑挛缩、眼外肌功能障碍、球结膜充血、眶周水肿等,严重时会导致暴露性角膜炎、复视和压迫性视神经病变,后者可导致失明,严重影响患者的生活质量[2].
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眼眶放射治疗对Graves眼病疗效的Meta分析
目的 系统评价眼眶放疗治疗Graves眼病的疗效.方法 应用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索时间截止至2011年3月,并辅以手工检索、因特网搜索,全面查找符合纳入标准的随机对照试验(RCT),进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,合计289例患者.Meta分析结果显示:2项研究表明与假放疗相比眼眶放疗可以有效 治疗Graves眼病,2项研究表明眼眶放疗与口服糖皮质激素的治疗效果相当,2项研究表明眼眶放疗对突眼的症状改善无明显效果,它们的合并效应(合并OR值、合并OR值、合并均数差)分别为0.32[0.16,0.64]、0.89 [0.40,1.94]、-0.30 [-0.69,0.l0].结论 眼眶放疗能有效改善Graves眼病治疗的总体有效率,其疗效与口服糖皮质激素的作用相当.
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眼眶放疗联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析
目的:研究眼眶放疗联合糖皮质激素治疗能否有效治疗Graves眼病,并比较其与单用糖皮质激素的疗效.方法:检索Pubmed、Ovid、The Cochrane Library、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关眼眶放疗联合糖皮质激素治疗与单用糖皮质激素治疗Graves眼病的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索.共纳入4项试验,针对3项临床指标对其疗效进行分析.结果:对于眼眶组织炎症联合治疗组效果比单用糖皮质激素组好,差异有显著性(P<0.000 1);对于突眼及眼肌肥大的症状改善与单用激素无明显差异,它们的合并效应值(合并OR值、合并OR值、合并均教差)分别为0.01[0.00,0.09]、0.52[0.16,1.69]、-0.01[-0.10,0.08].结论:眼眶放疗联合糖皮质激素治疗Graves眼病引起的眼眶组织炎症比单纯用激素治疗有效,对于突眼及眼肌肥大的症状改善.与单用糖皮质激素的作用相当.
