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三维穿刺定位导向器设计与椎体成形治疗中的应用
根据椎弓根的解剖特点,基于影像学测量皮肤进针点与棘突在水平面上的距离及进针内倾、下倾角度,设计了一种三维穿刺导向器.于2006-12/2008-12共实施椎体成形术83例.其中应用三维穿刺定位导向器操作者43例,36例在透视下确定穿刺点后,按照术前CT测量的数据在导向器导引进行穿刺,不使用透视监测;7例使用了透视监测,全部穿刺成功,穿刺针到达理想部位.应用原来二维穿刺定位导向器40例,全部在透视监测下进行.应用二维穿刺定位导向器者平均穿刺时间1.9 min,应用三维穿刺定位导向器者平均1.5 min.结果提示三维穿刺定位导向器设计合理,符合人体解剖学结构,操作简便,减少了施术者接触放射线时间,穿刺安全准确.
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椎体成形术穿刺定位导向器临床应用体会
目的:对椎体成形术穿刺定位器的临床应用效果进行探讨.方法:选取行椎体成形术的42 例患者进行研究,其中有30 例患者使用椎体成形穿刺定位导向器进行引导穿刺做椎体成形术为观察组,另外12 例患者没有使用穿刺定位导向器为对照组,对比分析这种仪器的穿刺成功率以及临床效果.结果:观察组30 例患者均一次穿刺成功.对照组的12 例患者中,有3例需更换穿刺位置,有1例患者穿刺针的到位不理想.且研究中合并有泄露并发症的3例患者在术中都没有用穿刺定位导向器.穿刺到位需要的时间方面,观察组患者,平均时间为1.9 min,对照组患者穿刺的平均时间为6.8 min.结论:在椎体成形术中,使用穿刺定位导向器不但简便易行,而且可以在很大的程度上缩短手术的时间,提高穿刺的准确性,值得在临床推广使用.
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椎体成形术穿刺定位导向器临床应用体会
[目的] 探讨椎体成形术穿刺定位器的临床应用效果.[方法] 自2002年12月～2006年3月应用自行研制的椎体成形穿刺定位导向器引导穿刺,完成椎体成形术72例,对使用此仪器的成功率及效果进行评价.[结果] 共实施椎体成形手术138例,其中应用穿刺定位导向器操作的72例,全部一次成功,穿刺针到位理想.没有应用穿刺定位导向器66例,更换穿刺位置6例,穿刺针到位不理想4例.出现泄露并发症的4例病人中均是没有使用穿刺定位导向器的.穿刺到位时间:应用穿刺定位导向器者,平均1.8 min.不使用穿刺定位导向器者平均6.7 min.[结论] 应用椎体成形穿刺定位导向器简便易行,缩短手术时间,穿刺安全准确,值得推广.
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膝关节镜下重建前交叉韧带术的手术配合
膝关节前交叉韧带(ACL)断裂是一种严重的膝部损伤,ACL断裂后,引起关节功能障碍,后期可继发半月板和关节软骨损伤[1].膝关节镜下重建ACL是近年来发展的一项新技术,具有损伤小、病人痛苦少、不破坏膝关节周围结构、功能恢复快等优点.我科1992～1996年设计并制造了ACL定位导向器成套装置.不但可以在关节镜下确定ACL附着点的合适位置,并且能够确定理想的骨道入口,缩短手术时间.经临床应用20例,效果满意.其手术配合总结如下.
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定位导向器在后叉韧带胫骨止点骨折术中的应用
目的 利用研制的定位导向器在后叉韧带胫骨止点骨折切开复位钢丝内固定手术中定位进出点,同时引导钢丝进出胫骨,探讨手术效果.方法 2011-2013年18例后叉韧带胫骨止点骨折患者,男性13例,女性5例,年龄19～56岁,平均37.4岁.骨折移位Ⅱ度8例,Ⅲ度10例.行后内侧入路切开复位钢丝内固定,术后4周开始下地负重锻炼.结果 本组18例利用定位导向器,快速定位穿出钢丝,术后6个月随访X线检查提示骨折愈合良好,膝关节Lysholm评分结果提示功能良好.结论 后叉韧带胫骨止点骨折定位导向器适合于基层大部分医院骨科医生使用,术者掌握容易,固定牢靠,效果较好,有效的减少了手术时间和手术并发症.
关键词： 后叉韧带胫骨止点撕脱骨折 定位导向器 膝关节损伤
