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油/水乳化胶用于牙体摩削时的镇痛效果
背景:牙体病治疗时高速涡轮机常直接刺激牙髓和根尖周组织引起疼痛,已有应用油/水乳化胶涂抹对其镇痛的报道.目的:观察应用油/水乳化胶用于牙体病牙齿制备治疗过程中的镇痛以及对牙齿电活力的影响.设计:自身配对随机对照观察.对象:选择2000-01/2001-01在第四军医大学口腔医学院牙体病科就诊的50例牙病患者,男28例,女22例,年龄18～55岁,平均36岁.纳入标准:①患牙均为浅洞需进行补牙治疗者,同时有两颗牙齿需要治疗,并且两颗患牙位置需要相隔4个牙位以上者或上下患牙.②无局麻药过敏史者.③无心血管疾病及口腔溃疡者.实验经过医院伦理委员会批准许可,患者对实验及治疗项目知情同意.方法:①分组及干预: 采用自身牙齿配对随机对照实验, 即随机抛硬币法将每位患者两颗牙齿分为实验牙和对照牙,实验牙齿冲洗干净,吹干,用棉签将2 g 油/水乳化胶(瑞典,Astra AB)涂于牙齿表面及两侧牙周黏膜,牙齿两侧用棉球阻塞防止唾液浸入.涂抹油/水乳化胶后5 min开始给予补牙治疗,对照牙不进行油/水乳化胶涂抹,直接治疗.②疼痛视觉模拟评分值和电活力测定:采用疼痛视觉模拟评分法评价实验牙及对照牙磨切时疼痛情况,在油/水乳化胶处理牙齿前及处理5 min后分别应用美国产SYBLONENDO电活力仪检测实验牙电活力.主要观察指标:疼痛视觉模拟评分评分及电活力检测结果.结果:患者50例均进入结果分析.①疼痛视觉模拟评分评分结果:对照牙治疗时平均疼痛视觉模拟评分分值明高于实验牙,差异有统计学意义[(7.42±0.51)分,(2.54 ±0.84)分,P < 0.01].②牙电活力:油/水乳化胶处理前实验牙电活力平均值低于处理后,差异有统计学意义[(45.76±1.56)分,(64.34±2.28)分,P < 0.01].结论:油/水乳化胶涂抹可提高牙齿电活力,对牙体病牙齿制备时有镇痛作用.
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下颌侧切牙单根双根管尖牙双根双根管一例
下颌侧切牙根管通常为单根单根管,下颌尖牙牙根为单根,形粗壮,根管通常为单根管[1].笔者在临床上遇到下颌侧切牙双根管、尖牙双根双根管1例,临床上较少见,现报道如下.1 临床资料某女,40岁,接修复科转诊.现病史:烤瓷冠修复3年,因美观问题,于修复科拆除.平时患牙无明显不适,转入牙体牙髓科检查.查:11、12、13、21、22、23均为预备体,探不敏,叩痛(-),不松,龈缘略红,无窦道.11、12、13、21、22电活力测无反应,23电活力测正常.
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上颌双侧第二前磨牙腭侧楔形缺损1例
病人男,65岁.因上颌双侧后牙冷热酸痛半年,于2008-10到我科就诊.检查:15、25腭侧牙颈部均可见牙体呈沟槽形缺损,缺损表面光滑,未探及腐质.牙龈萎缩,冷(+),叩(-),颊侧牙颈部可见浅性缺损,电活力(+)(图1).诊断:15、25楔形缺损(腭侧).治疗:15、25常规光固化复合树脂充填修复缺损处,抛光,对病人进行卫生宣教,勿咬硬物及少进酸性食物,不适随诊.
