首页 > 文献资料
-
动力髋螺钉与股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院238例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定治疗方式的不同将其分为DHS组(n=118)与PFN组(n=120),观察比较两组患者的手术情况与临床优良率.结果 PFN组患者的手术时间、切口长度、出血量及术后骨折愈合时间均明显优于DHS组患者(P＜0.01);临床优良率比较,PFN组明显高于DHS组(P＜0.01).结论 与动力髋螺钉内固定治疗相比,股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有显著的优势,应用价值更高.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉内固定 股骨近端髓内钉内固定 -
骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方式比较
目的 比较分析股骨近端髓内钉内固定(proximal femoral nail-rotation,PFNA)和人工髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院骨科治疗的73例骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者,按照手术方法不同分为PFNA组39例和HA组34例,比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间等指标以及术后12月髋关节功能Harris评分与并发症发生情况.结果 PFNA组的术中出血量(116.89 ±23.12 mL)、手术操作时间(75.36±14.18 min)明显少于HA组(362.57±136.41 mL,97.85±19.76 min),而术后下地时间(17.38±2.13 d)明显长于HA组(8.65±1.63 d),差异均有统计学意义(t=-4.863,-2.532,9.914;P =0.001,0.030,0.000).Harris评分结果显示,两组患者术后髋关节功能优良率无明显差异(x2=0.562,P=0.454).两组患者术后12个月的并发症发生情况无明显差异(Z =4.037,P=0.372).结论 PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折在缩短手术时间、控制出血量方面优势明显,HA术后下地时间较短,更利于患者恢复.临床医生应当根据患者在年龄、身体状况、骨折类型、损伤程度等情况选择适合的治疗方案.
关键词： 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 股骨近端髓内钉内固定 人工髋关节置换 -
三种方案治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床比较
目的：研究股骨头置换、动力髋螺钉内固定以及股骨近端髓内钉内固定三种方法对老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法360例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者，随机分为甲、乙、丙三组，每组120例。甲组进行人工股骨头置换术，乙组进行动力髋螺钉内固定，丙组进行股骨近端髓内钉内固定，比较甲、乙、丙三组实际治疗效果。结果丙组手术时间明显短于甲组以及乙组；丙组术中出血量明显低于甲组以及乙组；丙组治疗效果明显高于甲组以及乙组；丙组并发症明显低于甲组以及乙组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定在三种方案中手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间以及并发症均较优，并且具有较高的治疗有效率，因而是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法。
-
股骨头置换、DHS及 PFNA 三种手术用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：比较股骨头置换、DHS及PFNA在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法将老年不稳定型股骨粗隆间骨折300例，随机分为A组、B组及C组各100例，A组给予人工股骨头置换术，B组给予动力髋螺钉内固定（ DHS），C组给予股骨近端髓内钉内固定（ PFNA），比较3组手术时长、出血量、愈合时间、住院时间治疗效果及并发症发生情况。结果3组患者手术治疗时长、出血量、愈合时间及住院时间均为由A到C逐次递减。 C组手术时间短于A、B组，术中出血量低于A组及B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。而C组愈合时间及住院时间与A组及B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A、B组各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C组的总有效率高于A组及B组，并发症发生率低于A组及B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组与B组的总有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PFNA较股骨头置换和DHS具有手术时间、愈合时间和住院时间短，出血和并发症少，治疗有效率高的优点，是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较为理想的术式。
-
DHS、DCS及PFN三种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的比较
目的:比较治疗老年性股骨粗隆间骨折的三种常用方法的治疗效果.方法:选择住院部摔伤的老年患者48例,骨折的类型按照DHS、DCS及PFN手术方法进行治疗,观察平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量、平均愈合时间及Harri8髋关节功能评分.结果:三组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访3～36个月,48例骨折全部愈合,与PFN手术方法比较,DHS、DCS平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量明显提高(P＜0.05),三组患者的Hariris髋关节功能评分无统计学差异(P＞0.05).结论:三种手术方法在治疗老年性股骨粗隆间骨折各有其选择的适应症,均系安全有效的方法.
-
人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折疗效比较
目的 比较人工髋关节置换术(Hip arthroplasty,HA)与股骨近端髓内钉内固定(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年1月在本院治疗的96例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,依照随机数表法分为对照组与观察组各48例.对照组实施HA治疗,观察组实施PFNA治疗.观察两组手术指标、术后恢复指标、并发症及手术前后Harris髋关节评分变化情况.结果 观察组术中出血量、手术时间少于对照组,下地时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间、并发症发生率、手术前后Harris评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Harris评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PFNA、HA用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗均可促进骨折良好愈合,但较HA而言,PFNA创伤较小且可有效控制术中出血,但其却存在术后卧床时间相对较长的弊端,为此患者治疗时应依据自身实际情况选取适宜术式.
关键词： 骨质疏松性粗隆间骨折 人工髋关节置换术 股骨近端髓内钉内固定 骨折愈合 -
股骨粗隆间骨折手术髓内固定和髓外固定治疗临床对比
目的:对比髓外固定和髓内固定两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:选择股骨粗隆间骨折患者74例,随机分成对照组和治疗组,每组37例.对照组实施动力髋螺钉髓外固定手术;治疗组实施股骨近端髓内钉内固定手术.结果:治疗组患者髋关节功能Harris评分和疼痛程度VAS评分在手术前后的改善幅度大于对照组(P<0.05);骨折手术治疗总及格率为91.9％,对照组仅70.3％(P<0.05);术后并发症仅有1例,对照组有6例(P<0.05);手术操作时间、负重运动时间、住院总时间、髋关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:股骨近端髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,与髓外固定比较,能够更大幅度改善髋关节功能,减轻疼痛,减少术后并发症,缩短疾病治疗时间,保证治疗效果.
关键词： 股骨近端髓内钉内固定 动力髋螺钉髓外固定 股骨粗隆间骨折 手术 -
DHS和PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折上的比较分析
目的:探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择.方法:62例老年股骨转子间骨折患者,给予动力髋部螺钉(DHS)内固定术32例和股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定术30例,记录两组术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析.结果:PFN组与DHS组相比,在手术时间、术中失血量、负重时间方面均表现出差异有统计学意义(P＜0.05).在临床愈合时间、住院时间方面差异没统计学意义(P＞0.05).结论:DHS和PFN均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小的特性,较适甩于老年人股骨转子间骨折.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉内固定 股骨近端髓内钉内固定 -
术前慢性病对高龄股骨粗隆间骨折手术患者疗效的影响
目的：探讨术前慢性病对股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年5月收治的诊断为股骨粗隆间骨折并采用PFN内固定治疗的286例高龄患者的临床资料，根据术前是否有慢性病将其分为两组，A组96例，术前无慢性病，B组190例，术前患有慢性病，比较两组患者的围手术期失血量、术后3、6、12个月术侧髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果 B组患者围手术期失血总量、显性失血量、隐性失血量均高于A组(P<0.05)；A组在术后3个月、6个月、12个月的Harris髋关节功能评分均明显高于B组(P<0.05)，术后并发症发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论术前合并慢性病会对股骨PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效造成影响，因此术前合并慢性病者要综合评估，加强处理，积极治疗可预防并发症的发生。
关键词： 慢性病 股骨粗隆间骨折 手术 股骨近端髓内钉内固定 疗效 -
DHS与PFNA治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和手术适应证.方法:统计我科2013年1月-2014年5月治疗的40例中老年老年股骨粗隆间骨折患者,使用动力髋螺钉(DHS)内固定术30例,其中随机选10例和股骨近端交锁髓内钉(PF-NA)内固定术10例,分别记录两组内固定术式术中、术后的各种参考指标予以统计学分析.结果:PFNA组与DHS组相比,在手术时间、术中失血量有差异有统计学意义(P＜0.05).在临床愈合时间、住院时间方面无明显差异(P＞0.05).结论:DHS和PFNA两种内固定术是治疗中老年股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA内固定术较适用于高龄患者、粉碎严重的骨折,且具有固定牢靠、手术创伤小的特性.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉内固定 股骨近端髓内钉内固定 -
股骨粗隆下骨折采用股骨近端髓内钉内固定治疗的临床分析
目的：：分析股骨粗隆下骨折采用股骨近端髓内钉内固定治疗的临床疗效.方法：收集我院2012年11月－2013年10月期间诊治的42例股骨粗隆下骨折患者作为研究对象，所有患者均采用股骨近端髓内钉内固定治疗，观察治疗效果.结果：研究结果显示，本组42名患者均痊愈出院，对患者实施为期一年的随访发现，患者的骨折均愈合良好，愈合时间短为6周，长为22周，平均(11．24±1．36)周，术后六个月患者均能够负重行走.本组42例患者中仅有6例出现1~2cm 的肢体短缩，未出现肢体旋转畸形等并发症，有7名患者出现较轻的髋内翻，未发生一例感染、脂肪栓塞综合征、深静脉血栓等并发症发生.根据黄公怡标准，本组患者功能恢复情况为：优效14例，良效22例，可6例，效果优良率为85．7％.结论：股骨粗隆下骨折采用股骨近端髓内钉内固定治疗具有良好的临床疗效.
关键词： 股骨粗隆下骨折 股骨近端髓内钉内固定 临床疗效 -
股骨粗隆间骨折手术髓内固定和髓外固定治疗临床对比
目的:对比髓外固定和髓内固定两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:选择股骨粗隆间骨折患者74例,随机分成对照组和治疗组,每组37例.对照组实施动力髋螺钉髓外固定手术;治疗组实施股骨近端髓内钉内固定手术.结果:治疗组患者髋关节功能Harris评分和疼痛程度VAS评分在手术前后的改善幅度大于对照组(P<0.05);骨折手术治疗总及格率为91.9％,对照组仅70.3％(P<0.05);术后并发症仅有1例,对照组有6例(P<0.05);手术操作时间、负重运动时间、住院总时间、髋关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:股骨近端髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,与髓外固定比较,能够更大幅度改善髋关节功能,减轻疼痛,减少术后并发症,缩短疾病治疗时间,保证治疗效果.
关键词： 股骨近端髓内钉内固定 动力髋螺钉髓外固定 股骨粗隆间骨折 手术 -
全髓关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析
目的:观察分析全髓关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取我院收治的股骨转子间骨折患者78例(2014年1月-2016年1月期间).将其简单随机化分2组,39例为一组.对照组股骨转子间骨折患者使用股骨近端髓内钉内固定治疗,观察组患者采用全髓关节置换治疗,对比2组股骨转子间骨折患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及优良率.结果:治疗后,观察组患者的优良率为92.31%,明显优于对照组(74.36%),P值小于0.05;其手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,P值小于0.05.结论:全髓关节置换用于治疗股骨转子间骨折患者的效果较为可观,手术时间短,恢复快,值得推广.
关键词： 股骨近端髓内钉内固定 股骨转子间骨折 全髓关节置换
