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小剂量氯胺酮在结肠镜检查中的应用
近年来我国大肠疾病的发病率呈上升趋势,临床上需要无痛结肠镜检查的患者也越来越多,2007年8月至2008年3月我院应用小剂量氯胺酮辅助芹丙酚用于结肠镜的检查,收到了良好效果.报告如下.
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颅脑手术时异丙酚脑保护作用的观察
目的研究脑瘤手术期间静脉麻醉剂异丙酚体内的抗氧化特性及脑保护作用.方法择期行脑瘤手术患者20例.随机分为观察组(异丙酚组,A组n=10)和对照组(异氟醚组,B组n=10).以电子自旋共振(ESR)方法测定血浆OFR及用化学方法测定LPO含量.所有数据均行t检验.结果两组手术前OFR、HO显著高于正常值(P<0.01),开颅手术120分钟后两组OFR、LPO较术前有显著性升高(P<0.05),开颅手术240分后观察组OFR、LPO较术前及2小时前有显著性降低(P<0.01),而对照组则较2小时前有显著性升高(P<0.01).两组比较有显著性差异(P<0.01).结论脑瘤患者术前存在OFR代谢紊乱,开颅手术可加重脑的再灌注损伤.本研究结果发现临床麻醉剂量的异丙酚对体内过量的OFR有直接清除作用.开颅手术期间持续静脉点滴可减轻继发性脑损害而具有脑保护作用.异丙酚是颅脑手术麻醉、NICU镇静的理想药物,值得推广应用.
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地佐辛预防雷米芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的效果
雷米芬太尼复合泊丙酚全凭静脉麻醉广为临床应用;但雷米芬太尼停用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏[1,2].地佐辛(dezocine)是阿片受体激动-拮抗剂,本文观察其预防停用雷米芬太尼痛觉过敏的效果.资料与方法1.一般资料选择脊柱手术患者40例,男22例,女18例,年龄40-70岁.随机分为两组,每组20例.排除有严重心肺疾患和既往经常服用镇痛类药物的患者.