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间质流膏对肺纤维化模型大鼠TGF-β1、TNF-α的干预作用
目的:观察间质流膏对肺纤维化模型大鼠TGF-β1、TNF-α表达的影响.方法:雄性大鼠68只,随机分为对照组、模型组、间质流膏组、地塞米松组.除对照组,其余各组用博来霉素诱导肺纤维化模型,各组每天予相应药物灌胃及腹腔注射,于7、14、21、28天取大鼠肺组织行免疫组化染色,观察TGF-β1、TNF-α的表达.结果:间质流膏组较其他各组TGF-β1、TNF-α明显降低.结论:间质流膏可以明显抑制TGF-β1、TNF-α表达.
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间质流膏联合泼尼松治疗气阴两虚、瘀毒阻络型特发性间质性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察间质流膏联合泼尼松治疗气阴两虚、瘀毒阻络型特发性间质性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表方法随机分为三组.间质流膏组(A组)30例间质流膏(党参24g,黄芪18g,白术、茯苓各12g,沙参20g,水蛭研末冲服6g,蜈蚣研末冲服2条,丹参21g,桃仁、川芎、地龙各15g,黄芩12g,白花蛇舌草、薏苡仁各30g,蒲公英24g,浙贝15g,莪术12g,山慈菇21g,甘草12g,连翘15g,鱼腥草18g.兼痰浊:寒痰:加白前粉冲服12g;热痰:加浙贝粉冲服15g.兼毒邪:加羚羊角粉冲服3g.兼肾虚:加胡桃粉冲服15g.兼咯血:加云南白药冲服、三七粉冲服各3g.),30mL/次,3次/d;间质流膏激素联合组(B组)30例醋酸泼尼松片,0.5mg/kg·d,连续治疗4周后改为0.25mg/kg·d,间质流膏治疗同A组;激素组(C组)30例,醋酸泼尼松片治疗同B组.连续治疗12周为1疗程.观测临床症状、CRP评分、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床评分(C)各组均明显降低(P＜0.01),A、B两组均优于C组(P＜0.01),A、B两组间无明显差异(P＞0.05);影像学评分(R)各组间无明显差异(P＞0.05);生理评分(P)各组均明显降低(P＜0.01),B组均优于A、C两组(P＜0.01);总评分(CRP)各组均明显降低(P＜0.01),B组均优于A、C两组(P＜0.01).[结论]间质流膏联合泼尼松治疗气阴两虚、瘀毒阻络型特发性间质性肺炎疗效满意.
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间质流膏对博莱霉素致大鼠肺纤维化模型PDGF-BB与α-SMA表达影响随机平行对照研究
[目的]观察间质流膏对博莱霉素致大鼠肺纤维化PDGF-BB与α-SMA表达影响.[方法]使用随机平行对照方法,将96只雄性Wistar清洁级大鼠编号按随机数字表法分为5组,A对照组(12只)、B模型组(28只)、C间质流膏加地塞米松组(28只)、D间质流膏组(28只)、E地塞米松组(28只).10％水合氯醛大鼠腹腔注射麻醉,额镜直视下气管插管,气管滴入博来霉素生理盐水0.1mL(5mg/kg),滴注后立即将大鼠直立旋转,使药液在肺内分布均匀,复制肺纤维化模型.A、B组生理盐水腹腔注射0.3ml/d.C组间质流膏灌胃(党参24g,黄芪18g,白术、茯苓各12g,沙参20g,水蛭研末冲6g,蜈蚣研末冲2条,丹参21g,桃仁、川芎、地龙各15g,黄芩12g,白花蛇舌草、薏苡仁各30g,蒲公英24g,浙贝15g,莪术12g,山慈菇21g,甘草12g,连翘、鱼腥草各18g)10mL/kg大鼠体重(生药4.6g/10mL),地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d.D组问质流膏灌胃(生药4.6g/10mL)10mL/kg大鼠体重,1次/d.E地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d.连续干预4周(28d).实验第28天A组脱颈椎处死大鼠3只,其他组分别处死大鼠7只,暴露气管,向大鼠右肺灌注10％甲醛溶液,使胸膜展平后将右肺浸入10％甲醛溶液中固定.常规石蜡包埋,切片(4μm)行HE和免疫组化染色.观测光镜下肺组织病理细胞、肺组织PDGF-BB、α-SMA.[结果]B模型组肺泡结构破坏,肺泡壁显著增厚,肺间质纤维化瘢痕形成,毛细血管腔闭塞;C间质流膏加地塞米松组肺组织呈轻中度肺纤维化改变,病变范围局限,肺泡间隔胶原沉积较模型组减少;D问质流膏组与激素组比较肺纤维化程度明显减轻,较正常组略有改变.E地塞米松组肺纤维化改变不明显.肺纤维化程度由轻到重依次为:A组＞C组＞D组＞E组＞B组.PDGF-BB值,与A组比较,B组各时间段均明显增高(P＜0.05);7d组间比较(P＜0.01),D组与E组(P＞0.05);14d组间比较(P＜0.01),D组与E组(P＞0.05);21d组间比较(P＜0.01),两两比较均(P＜0.05);28d组间比较(P＜0.01),两两比较均(P＞0.05).[结论]间质流膏可明显降低博莱霉素致大鼠肺纤维化模型PDGF-BB与α-SMA表达.
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间质流膏治疗特发性间质性肺炎30例
目的 观察间质流膏治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的临床疗效.方法 将60例IIP患者随机分为间质流膏组与激素组,分别采用间质流膏、强的松治疗12周,观察患者治疗前后临床、影像、生理评分(clinical,radiologic,and physiological score,CRP)及血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的改变.结果 两组治疗后CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01).间质流膏组CRP评分及TGF-β1、TNF-α水平均显著低于激素组(P<0.01).结论 间质流膏较单纯激素治疗可有效改善IIP患者临床症状,提高生存质量,并能显著降低患者血清TGF-β1、TNF-α水平.
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间质流膏对特发性肺间质纤维化患者CRP评分的影响
特发性肺间质纤维化(IPF)是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并终导致间质性肺炎为特征的疾病.病程一般呈进行性发展,晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡.其病因和发病机制不清,尚无特殊治疗方法.我们根据中医基础理论和临床经验,拟定了间质方,并以此为基础制成间质流膏配合激素治疗该病,观察该方对CRP综合评分及临床疗效的影响,报道如下.
