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临床路径在脑胶质瘤化疗患者中的应用
临床路径(clinical pathway,CP)是一种符合成本-效益规律的"管理式照顾"新模式[1,2].本质上,CP是一个事先写好的标准化的工作流程,是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化,按照预计住院天数设计成表格,将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能达到优化,使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受照顾[3].胶质瘤具有侵袭性生长、血管化程度高等生物学特点,治疗非常困难.即使经过常规手术加放化疗处理后,患者的平均生存期也仅为1年左右[4],因此化疗期的护理至关重要.自2010年11月起,我院将CP应用于脑胶质瘤化疗患者治疗中,以探讨其可行性和效果,现报告如下.
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宫颈癌灶血管化程度与术后病理学指标的关系研究
目的 探讨ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌灶血管化程度与术后病理学指标之间的相关性.方法 收集2009年1月至2015年1月就诊于南方医科大学南方医院术前行腹盆腔三维CT血管造影术(CTA)扫描的FIGO分期ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌手术病例135例,进行子宫动脉血管网数字化三维重建,并立体分割计算宫颈与宫体动脉血管网体积.根据两部分体积之比由低到高分为4个宫颈癌灶血管化程度类型.分析血管化程度与术后病理学指标之间的相关性.结果 宫颈癌灶血管化程度与宫颈浸润深度(P=0.014)和宫旁浸润(P-.001)相关.宫颈癌灶血管化程度与FIGO临床分期以及其他术后病理学指标无相关性(P>0.05).结论 宫颈癌灶血管化程度增高可能作为术前判断宫旁浸润以及宫颈深肌层浸润的高危因素之一.
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磁共振灌注成像在女性盆腔中的应用
磁共振灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MRPWI)是通过对水分子微量运动特殊敏感的成像序列或对比剂在组织中的早期分布特点来了解组织血管化程度、局部正常或异常组织的血流灌注情况、毛细血管通透性等生理信息,从而评价局部组织的活力与功能.MR-PWI依原理不同主要分为两种:一是通过注射对比剂来研究器官、组织和病灶的微血管灌注情况;另一种是使用一些对水分子微量运动特殊敏感的成像序列来观察微循环的灌注情况[1].目前,MR-PWI已应用于脑、肺、心脏、肝脏、肾及肾上腺等脏器,因其具有无放射线、分辨力高等优点使其展示出广阔的应用前景.本文结合相关文献,重点介绍MR-PWI在女性盆腔中的应用现状及研究前景.