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正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效
目的：探讨正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床效果，为牙缺损伴牙颌畸形的相关临床研究提供借鉴依据。方法选取2013年12月至2014年12月该院临床收治的124例牙缺损伴牙颌畸形患者作为研究对象，根据患者临床治疗方法的不同分成研究组和对照组，各62例。研究组给予正畸与修复联合治疗，对照组仅给予修复治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果研究组的临床总有效率[96.77%（60/62）]显著高于对照组[67.74%（42/62）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正畸与修复联合治疗牙缺损伴牙颌畸形具有明显临床优势，是临床治疗牙缺损伴牙颌畸形的可靠选择之一。
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成人正畸患者应用不同初始弓丝后疼痛的比较研究
目的：比较成人正畸患者使用不同弓丝作为初始弓丝就位后的疼痛感。方法选择2014年1月至2015年10月在贵阳市口腔医院正畸科就诊的18～35岁患者45例，将其分为A、B、C三组，每组15例。A组应用0.030 cm超弹弓丝，B组应用0.030 cm热激活弓丝，C组应用0.036 cm热激活弓丝，橡皮圈结扎入槽。采用视觉模拟评分（VAS）法记录放置弓丝后7d内三组患者正畸疼痛情况。结果三组患者初始弓丝就位后均有疼痛，高峰期为第2天，随后疼痛逐渐减轻，7 d后大多数患者已无明显疼痛。但第1、2、3、4、5天时B组患者疼痛强度显著低于A、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论成人正畸患者初始弓丝选择0.030 cm热激活弓丝能降低正畸初期疼痛感。
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正畸治疗对安氏Ⅱ类2分类深覆（牙合）髁突位置变化的研究
目的：探讨采用正畸治疗方法对安氏Ⅱ类2分类深覆患者髁突位置变化的影响。方法选取2015年1月该院收治的安氏Ⅱ类2分类深覆患者20例作为研究对象，随机均等分为研究组和对照组，每组10例。研究组采用正畸治疗方法，对照组不给予任何治疗，分析两组患者架构造，观察患者髁突位置改变情况。结果研究组患者治疗后上、下齿槽座角，髁突高度，髁纵度等变化明显，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组矫正效果明显，发炎、牙龈出血、脓肿等发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对安氏Ⅱ类2分类深覆患者应用正畸治疗可明显降低患者发炎、牙龈出血、脓肿等发生率，减轻患者痛苦，矫正效果显著。该疗法树立了良好的健康意识，建立了科学、有效的患者恢复体系。
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二类牵引在安氏二类Ⅰ分类错畸形治疗中的疗效
目的：探究二类牵引在安氏二类Ⅰ分类错畸形治疗中的应用价值及临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月在该院接受治疗的安氏二类Ⅰ分类错畸形的33例患者的临床资料。对所有安氏二类Ⅰ分类错畸形患者均采取二类牵引法进行治疗，对比分析治疗前后各个研究对象前牙覆盖、磨牙关系、上下切牙位置及上下颌基骨的变化情况。结果采用二类牵引治疗的33例安氏二类Ⅰ分类错畸形患者治疗X射线测量指标与治疗前相比，差异均有统计学意义（P<0.05），其前牙覆盖平均减少了4.9 mm，磨牙关系也在治疗后于患者矢状方向处改变了2.5 mm，所有患者的上切牙平均后移了2.2~2.3 mm，下切牙平均前移了1.8~2.0 mm，下颌基骨同上颌基骨前移了1.2 mm。结论二类牵引能够有效矫治安氏二类Ⅰ分类错畸形，临床效果显著。
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预防正畸治疗中牙釉质脱矿的有效措施
目的：探讨固定正畸治疗中牙釉质脱矿的原因及其预防措施。方法选取2013年3月至2015年3月在该院正畸科进行固定正畸治疗患者60例，将其分为观察组和对照组，各30例。观察组减少酸蚀时间，用树脂改良型玻璃离子粘结剂粘结托槽，去除托槽周围多余粘接剂后抛光、涂氟；尽量减少正畸附件的使用，定期使用护牙素；培养患者良好的口腔卫生和饮食习惯。对照组采用普通复合树脂粘接剂粘接托槽，常规操作，进行常规口腔护理。结果观察组患者的发病率[16.7%（5/30）]和脱矿率[10.3%（73/706）]明显低于对照组患者[66.7%（20/30），34.0%（250/735）]。结论正畸治疗中医生规范操作、适当防护及患者做好口腔卫生护理对预防牙釉质脱矿效果显著。
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青少年正畸患者心理特点分析
目的：探讨青少年正畸患者心理特征及施治对策。方法选取2013年1月至2015年5月在兰州市口腔医院正畸科就诊的正畸患者60例作为研究组，同期选取在校中学生58例作为对照组。正畸前后进行2次问卷调查，分析患者心理因素变化及其特征。结果研究组患者正畸前症状自评量表（SCL）-90的强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因素得分均明显高于对照组，正畸后SCL-90的9个因素得分均有所下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对患者进行耐心辅导、加强教育、提高医生素养及医学伦理教育，减轻了患者心理负担，有助于患者配合治疗，从而提高治疗成功率。
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辩论模式在口腔正畸学CBL教学中的应用效果
目的 探讨将临床辩论模式融入基于案例的教学法(CBL)教学过程中,分析在口腔正畸学本科教学中的应用效果.方法 选取遵义医学院口腔医学院口腔医学专业2013级48名本科学生为研究对象,由教师提供代表性的临床病例,学生根据教师提供的备选治疗方案中选出自己的持方,查阅资料、制定方案,以临床辩论的形式展开讨论.结果 教改项目中学生对评价的内容均较好,25.00％(12/48)的学生认为教改的开展增加了他们的学习负担,22.92％(11/48)学生认为教改并没有增加学习负担,但是87.50％(12/48)的学生仍然愿意在以后的教学中继续引入该模式.结论 口腔正畸学教学中运用临床辩论结合CBL的教学方法能够调动学生的主动性,有助于临床思维的形成.
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四手操作在口腔正畸间接粘结技术中的应用研究
目的：将四手操作应用在口腔正畸间接粘结技术中，比较其与传统护理在正畸间接粘结技术中的应用差异，评价四手操作对于间接粘结的影响，从而建立一套适合口腔正畸间接粘结技术的四手操作模式。方法选择2013年6～12月在重庆医科大学附属口腔医院接受正畸治疗的患者20例，随机分为观察组和对照组各10例。观察组患者采用四手操作配合间接粘结技术粘结上半口托槽，对照组患者采用普通护理配合间接粘结技术粘结上半口托槽。比较两组粘结托槽的临床操作时间及首次复诊的托槽脱落率。结果观察组临床操作时间[(16.6±3.8） min]少于对照组[(20.7±5.1）min]，差异有统计学意义（P<0．01）；而观察组首次复诊托槽脱落率（4.17％）与对照组(5.83％）比较，差异无统计学意义（P>0．05）。结论四手操作配合间接粘结技术在保证托槽粘结质量的同时能有效减少临床操作时间，提高工作效率。
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外科手术联合正畸牵引治疗含牙囊肿临床研究
目的 对口腔含牙囊肿内所包含的阻生恒牙通过外科手术去除囊肿,暴露内含牙齿,联合正畸牵引使阻生恒牙进入正常牙列的治疗效果进行研究.方法 对3例含牙囊肿采用刮除囊壁暴露牙齿,联合正畸牵引.结果 含牙囊肿中的牙齿回到正常牙列,牙周组织健康,远期疗效稳定.结论 对于囊肿范围局限于相邻牙齿牙根之间,内含恒牙形态无明显异常或虽有倾斜度但可以通过正畸方法牵引萌出的含牙囊肿,采用外科手术刮除囊壁联合正畸牵引内含恒牙是一种有效保留囊肿内含阻生牙齿的治疗手段.
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右侧上下第一前磨牙3根三根管1例
成功的根管治疗术除对根管系统进行严格清理、消毒与充填外,还需要对根管形态和解剖知识有正确的认识,否则可能出现遗漏根管,导致根管治疗的失败.第一前磨牙多为单根,出现3个根管的概率很低,而出现3根三根管更为罕见.本科临床诊断中发现右侧上、下颌第一前磨牙3根并三根管1例,现报道如下.
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循证正畸实践的现状与展望
近年来,循证正畸学的兴起促进了正畸学的发展.在正畸临床诊疗的整个过程中,医生用循证的思想指导实践,贯彻以患者为中心的PICO原则,充分利用目前已获得的临床证据,开展个体化正畸的循证实践,将是未来正畸实践的发展趋势.
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正畸学的Cochrane系统评价证据
为了解口腔正畸学中的循证医学证据,我们检索了Cochrane图书馆2005年第4期,并对临床常见问题的系统评价进行了总结.结果显示,氟化物可降低白垩色斑损的发生率和严重度;去除乳牙早接触可预防后牙反(牙合);扩弓可降低后牙反(牙合)发生率;加用嵴上纤维环切术可增加保持效果;Hawley保持器比透明保持器可更快稳定前牙;关于托槽粘接剂的效果尚无肯定结论.
关键词： 正畸学 Cochrane系统评价 临床证据 -
三维数字化技术在口腔正畸学中的应用
工业发展和软件的开发使三维数字化技术逐渐应用于口腔正畸学领域.牙列、气道、下颌运动等多方面都可以通过建模实现数字化,并用于协助临床诊疗.牙颌是正畸医生关注的中心,模型获取方式由传统石膏向数字化转变.通过不同方法采集数据重建模型,应用于正畸治疗的分析诊断、排牙实验、辅助设计个性化托槽和隐形矫治器.将正畸逐步发展成为数字化分析、诊断和治疗的全新模式,提高患者的治疗效果.本文就数字化在口腔正畸中的应用作一综述.
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数字化三维诊疗技术在口腔正畸学中的应用
数字化三维诊疗技术有利于三维诊断、医患沟通、远程诊疗、辅助治疗，有助于提升正畸治疗的精确性、有效性和安全性。本文将从三维颜面成像、三维数字化牙颌模型、三维头影测量、锥形束计算机断层扫描三维重建、数字化三维手术模拟、颞下颌关节的三维诊断和评估等方面的研究进展作一综述。
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错(牙合)畸形患者牙周炎症消除后的正畸治疗
对于经牙周治疗消除炎症后的牙周病患者,临床医师应注意正畸力对其牙周组织所产生的效应,并根据此设计牙移动方式.近年来,国内外的相关研究多围绕小同牙移动方式对不同牙周损害类型的作用展开,并对传统观念提供了补充和革新,本文从不同类型牙周损害中的牙移动、不同牙移动方式对剩余牙周组织的影响以及其他需特殊考虑的问题3个方面作一综述.
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正畸弓丝形态的研究进展
在正畸临床治疗过程中,弓丝形态的设计和应用至关重要,其不仅关系到正畸治疗效果,而且对治疗周期、治疗后的稳定性等有着重要影响.不正确的弓丝形态的应用容易造成牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的不一致,从而可能引起口颌肌系统功能不协调,容易导致复发.很多学者对怎样确定正确的正畸弓丝形态进行了大量研究,包括寻找适合大多数患者的理想弓形以及适合于个别患者的个体(牙合)弓形.本文将对标准理想牙弓形态以及个体(牙合)牙弓形态的拟合理论、应用现状以及优缺点作一综述.
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应用种植支抗进行颌面部矫形的研究进展
稳定的支抗在正畸矫形治疗中十分重要.正畸通常利用牙齿将矫形力传递至颌骨以发生颌骨变化.这种利用牙列的矫形方法不仅不能提供满意的支抗,而且还会产生各种不理想的牙齿移动和根吸收.因此,将矫形力直接施加于颌骨上的方法更为理想.近年来,种植支抗以良好的生物相容性被口腔正畸领域用于矫形治疗.本文就种植支抗在正畸矫形方面的应用作一综述.
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微笑美学基础知识教育对大学生主观感知变化的影响
目的 了解大学生对微笑美学基础知识的了解程度以及需求现状.方法 随机选取120名在读大学生进行问卷调查.在120受试者中随机抽选男女各20位,进行微笑基础知识教育,1周后随访调查.取受试者干预前后2次正面微笑照片被男女各10名大众参与者进行主观评价.结果 从各个问题答案构成比中看出,男女各占比例相差小,但微笑美学基础知识在大学生中迫切需要学习.卡方检验显示受检者主观感知变化结果:对微笑美学基础知识了解改变,干预具有一定效果;专业指导与训练后会变得更好,男性改变明显,女性选择“可能性”的非常多;估计自己微笑理想程度以0～10分的中点5分处分界,对评分数据分析,显示出尚不能认为女性变化明显但整体主观变化明显.大众评价结果显示,尚不能认为女性评价者认为授课后的相片更好看;而男性评价者认为授课后的相片更好看;男女共20名评价结果显示,更倾向于授课后的相片好看.结论 当今大学生迫切需要微笑美学知识这方面的教育,需要进一步发挥正畸医师的社会性作用,即将微笑美学知识面向社会推广.
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骨钙素与低强度激光对正畸牙移动速度的影响研究
目的 探讨骨钙素和低强度激光照射作用对正畸牙移动的影响.方法 取96只SD大鼠,分为A、B、C、D四个组,每组24只.A组:放置矫治装置后,每天在大鼠加力磨牙腭侧注入1 mg大鼠纯化骨钙素.B组:在放置矫治装置后,每天用弱激光照射被移动的磨牙.C组:在放置矫治装置的当天,每天在大鼠加力磨牙腭侧注入1 mg骨钙素,同时用弱激光照射.D组(对照组):只放置矫治装置给大鼠磨牙加力,不采取其他措施.分别测量各组大鼠加力后1、3、5、7、10、14 d牙齿的移动距离,并进行苏木精-伊红染色观察.结果 C组大鼠牙移动的距离明显大于其他3个组(P＜0.05);与D组比较,C组压力侧破骨现象明显,张力侧成骨活跃.结论 骨钙素与激光共同作用有效地加速了实验性大鼠的正畸牙移动.
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骨结合种植技术在口腔正畸中的应用
骨结合种植支抗技术是将种植体手术植入颌骨中产生骨结合而加强正畸支抗的技术.本文就其稳定性、可行性研究、临床应用和常用的种植部位、类型及目前尚存的不足之处作一综述.
