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脱敏液配药法的改进及应用
特异性脱敏疗法是针对Ⅰ型变态反应疾病的一种治疗方法,即将人体过敏的变应原,稀释成机体可以适应的脱敏液,进行渐增量注射,使机体产生封闭性抗体[1:186],终使病人再次接触相同抗原时不再发病或症状减轻而达到治疗目的.目前脱敏治疗的变应原有20种左右,以吸入性为主.脱敏治疗前,首先查明过敏原,根据反应强度确定脱敏注射的起始浓度.整个疗程分递增量阶段和维持量阶段.其中递增量注射前期,由于起始浓度低,多数在10-7~10-6(W/V)之间,有时甚至到10-12(W/V)[2:146].配药时,应从高浓度以10倍递减的梯度稀释到低浓度.传统的配药方法是将变应原稀释到位长期备用,有效期长则6个月,短则3个月[3:65],虽不能充分利用,但必须准备齐全,极易造成浪费和效价降低.在基层医院这一问题更为突出.为此,在临床上对配药法进行了改进,经临床实践,收到了满意效果.现就这两种方法进行了临床研究,结果如下.
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改良法脱敏治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察
自1998年7月以来,共收治72例过敏性鼻炎患儿,对皮试阳性、需脱敏治疗的患儿进行了脱敏液起始浓度测试后,再行脱敏治疗,疗效满意,疗程缩短,现报告如下:
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终点测试脱敏法治疗春季结膜炎205例
目的寻找佳脱敏浓度,缩短脱敏的疗程.方法经皮肤试验检出需要脱敏治疗的患者,随机分为终点测试组和传统脱敏组.终点测试组为每一患者进行终点测试,找出佳脱敏浓度.结果两组疗效基本相同,但是脱敏时间明显不同(P<0.05).终点测试组疗程平均6.5个月;传统脱敏组平均疗程18个月.结论采用终点测试可找出脱敏液能够有效刺激机体产生特异性抗体的小浓度,从而缩短了脱敏疗程.
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治哮喘不妨反着来
我从小患哮喘病,内科医生帮助我制订了一套策略,执行几年,还真有效.对花粉缓慢脱敏现在几乎花开四季,空气中广泛密布各种花粉,任何人都无法躲避.所以,我想还是要主动迎上去.我相信人体具有适应能力,初次接触对它敏感,接触多了,也就习以为常了.近年兴起的"脱敏疗法"帮了我的忙.变态反应门诊的医生用多种花粉配制不同浓度的脱敏液,从小量给我施用,让我一点点对它失去敏感.我觉得还不够劲,又主动收集一些与花粉有关的食品,拿来食用.比如吃带花的菜、玫瑰花酱及新鲜蜂蜜.新鲜蜂蜜是纯花粉制品,我通常到养蜂场去买刚刚采集的蜂蜜.这些物质不断地进人人体,其中肯定有某些致敏的成分,会引起体内免疫细胞围拢来加以识别.