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复治痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测

潘洪秋;陈永忠;严金二;贡献华;龚玉华;黄晓云;彭加茂;武谦虎;孙国华

摘要: 目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位的差异.方法随机选取我科-侧肺部正常的复治肺结核患者20例,每例均痰涂片找抗酸杆菌>3次阴性.①取治疗前外周血标本和治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8比值;②选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选中对侧没有病变的肺段作为对照.取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8比值,同时取灌洗液找抗酸杆菌和结核菌培养.结果病交累及的肺段支气管肺泡灌洗液中CD3T细胞明显低于没有病交累及的肺段组,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于病变没有累及的对侧肺段组.抗结核治疗2个月后CD3、CD、CD8比值较治疗前明显上升,CD、CD8T细胞治疗前后差异无显著,NK细胞治疗前后明显上升.结论复治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与不正常部位存在CD3、CD4、NK细胞和CD4/CD8比值不同同局部细胞免疫功能有关.

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