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中医药治疗肾病综合征并发肝硬化验案二则

孙越超;张营

摘要: 1病案一患者张某,男性,54岁,主因“间断性双下肢水肿2年余,腹部胀满20余日”于2017年6月8日就诊.该患于2年前无明显诱因出现双下肢水肿,去某医院就诊,经检查诊断为肾病综合征,予醋酸泼尼松片等药物口服治疗,10个月后自行逐渐减量直至停药,后一直口服中药汤剂治疗,但水肿呈间断性发作.20余日前无明显诱因出现腹部胀满,未进行治疗.刻诊:腹部胀满,双下肢水肿.查体:腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿,舌淡红苔薄黄略腻,脉弦细.饮食欠佳,睡眠尚可,二便尚可.尿液分析示:BLD+-,PR03+;血清白蛋白:18.6g/L;血脂:TG2.26mmol/L,CH08.28mmol/L;超声示:肝脏弥漫性病变,腹腔积液(下腹部深约5.2cm).诊断:中医鼓胀-湿热中阻型;西医:①肝硬化腹水;②肾病综合征.

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