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芬太尼联合布比卡因用于低位脊麻对阴式子宫全切术镇痛效果的影响

曹培蓉

摘要: 目的:评价芬太尼联合布比卡因用于低位脊麻时对阴式子宫全切术镇痛效果的影响.方法:选取择期阴式全子宫切除术的女性患者40例,年龄40~55岁,体重44~65Kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):芬太尼+布比卡因组(FB组)和对照组即单独用局部麻醉药布比卡因组(B组).两组均用10%GS稀释成重比重液,其中FB组先以芬太尼0.1mg稀释成16ml的芬太尼糖水液(芬太尼含量为6.25ug/ml).两组均用腰-硬联合套针在脊柱L3-4穿刺,硬膜外穿刺针入硬膜外腔后套入腰穿针刺入蛛网膜下腔,回抽出脑脊液后,向蛛网膜下腔注入:B组:0.75%布比卡因2ml+ 10% GS 1ml;FB组0.75%布比卡因+芬太尼糖水液1ml.在5-10分钟内调整体位到麻醉平面固定在T10,记录麻醉起效后术中腹膜及内脏牵拉痛或不适出现的时间及硬膜外注入罗哌卡因的量.结果:与B组比较,FB组能延长手术时腹膜及内脏牵拉痛出现的时间及减少硬膜外用药的量,麻醉镇痛效果好.结论:芬太尼联合局部麻醉药布比卡因 用于低位脊麻作阴式全子宫切除术时能延缓内脏牵拉不适的发生时间,并减少硬膜外局麻药的用量,从而增强镇痛效果.

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