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抢救记录书写存在问题与防范对策

陈敏;谢俊强

摘要: 目的:探讨抢救记录书写存在的问题,采取有效措施提高抢救记录书写质量.方法:按照《广东省病历书写与管理规范》,对700份有抢救记录的出院病案进行总结分析.结果:在700份抢救记录中,抢救结束未在6小时内补写抢救记录的多,有50例,占7.1%;其次是医护记录不一致38例,占5.4%.结论:加强医务人员法制宣传,加强病历书写培训,加强运行病历的环节质控,加强奖惩处罚力度,可以有效提高抢救记录书写质量.

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