浅述《金匮要略》黄疸发病机制
摘要： 《金匮要略·黄疸病》第1条云:“寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行.”本条论述湿热黄疸的病机几成定论,然而如何理解文中“风、痹、瘀热”的含义?于黄疸发病中,它们的关系及各居的地位是什么?对此教材释义简略,学生难于理解,常成为教学中的难点之一,故笔者结合历代注家观点加以论之. 1 注家观点撮要 1.1初感外风说:徐彬曰:“此总言黄疸,初时由风,兼挟寒湿,后则变热也.其先辨之寸口脉,若浮而缓,浮缓亦专主风,然浮风也,自黄者言之,缓则挟湿,故曰痹.然热为病情,风为病因,风热乃阳邪,阳邪入阳,四肢为诸阳之本,邪入而苦烦,烦者风热也.”[1]《金匮要略讲义》二版教材也提出:“风,可作外邪理解.”徐彬及二版教材的观点,首先认为黄疸的发病与初时感受外邪(风邪)有关. 1.2风湿郁结说:沈明宗认为是风湿郁结,邪化为热,越于外而致发黄.言:“此辨风湿成疸也.寸口主气,气分受邪,其脉则浮.曰浮则为风,而缓脉为湿,此风多于湿,故脉浮而缓.风湿郁结,邪正为痹,痹者闭也,因风拒闭,营卫为痹,非《内经》风寒湿三气之痹.谓痹非中风,但风入脾胃,风湿郁蒸,邪化为热而越于外.”[2]沈明宗的观点明确提出缓脉为湿,痹者闭也.黄疸病是风湿郁蒸,内痹于脾,邪化为热而越于外所致.
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中药治疗乳腺增生500例临床总结
采用疏肝解郁、理气活血、化瘀豁痰、软坚散结的中药治疗乳腺增生,经500例的临床观察(1～3个月),结果治愈280例,好转190例,无效30例,总有效率为93%.其中服药时间短10天见效,长一个月见效;痊愈者,短者服药10天痊愈,长服药3个月痊愈.
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中医药治疗血小板减少性紫癜临床观察
以基本方(黄芪、旱莲草、黄柏、当归、地骨皮、白术、黄精)为主,根据不同的证型,随症加减,观察治疗血小板减少性紫癜78例,其中热盛迫血26例,治愈23例,好转3例;阴虚火旺23例,治愈20例,好转2例,无效1例;气不摄血29例,治愈27例,好转2例.总有效率分别为100%、93.12%、100%.
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自拟活血柔肝汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
采用自拟活血柔肝汤和芬必得胶囊口服分别对带状疱疹后遗神经痛患者进行观察.结果表明:活血柔肝汤治疗组的疗效明显优于口服芬必得胶囊组(P《0.01),两组药物治疗在起效时间方面无明显差异(P》0.05).
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中药煎剂疗慢性淋病临床观察
采用中药煎剂(黄柏、金钱草、鱼腥草、白花蛇、蛇蜕、赤芍)与西药壮观霉素2g肌注,对照观察慢性淋病.结果:中药组124例,经1个疗程(10天)治疗,痊愈112例,无效12例,治愈率达90.3%;壮观霉素组80例,经1个疗程治疗(3天为1个疗程)痊愈56例,无效24例,痊愈率为70.3%.经统计学处理中药组疗效高于壮观霉素组(P《0.05).
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诜诜丸加减治疗不孕症63例
诜诜丸是张子和《儒门事亲》书中的方剂,集补血、益气、养阴、活血化瘀于一体,是治疗妇人无子的代表方.余用此方加减治疗不孕症收到良好效果.现述如下.
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一服散治疗顽固性咳嗽80例
一服散是《沈氏尊生书》中治疗时行咳嗽的方剂,在临床工作中常遇到一些因各种原因导致的咳嗽患者,经多方长期的治疗咳嗽不愈,或反复发作,笔者暂把这类咳嗽定名为"顽固性咳嗽",经用一服散治疗多获良效,现报告如下.
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甘露消毒丹运用3则
清·王世雄《温热经纬》中的甘露消毒丹具有清热利湿,化浊解毒之功.所适应病证为湿温时疫,其病机特点为湿热并重,笔者根据该方用药特点以清热利湿,辟秽解毒,兼芳香行气运用于临床,收效满意,举病案3则以供同仁参考.
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补中益气汤治疗疑难杂症举隅
补中益气汤广泛的应用于临床各科,已被同道们证实,是常用而有效的方剂.中医文献报道,它不仅治疗常见病、多发病等慢性疾病,也能治疗危重急症,笔者在医疗实践中发现它还能治疗疑难困惑的疾病,介绍如下.
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前列宁超声导入治疗慢性前列腺炎312例
我院自1995年以来,利用国产WP-2型多功能超声波治疗仪结合自行研制的"前列宁Ⅱ号"治疗慢性前列腺炎312例,取得较好的疗效,现报道如下.
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甘露消毒丹出自清代王孟英的《温热经纬》,主治湿温初起,邪在气分,湿热并重之证.笔者临床用于治疗多种急性热病,每获良效,现介绍如下.
