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大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的多中心临床研究

黄古叶;毛德文;龙富立;黄彬;黄智芬;李达芬;邱华;陈闯;张荣臻;吕建林;曾芳

摘要: 目的:通过观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的多中心临床疗效,为制定中药保留灌肠技术的规范化方案提供参考.方法:采用多中心、随机、平行对照的研究方法,将360例肝性脑病患者按照随机对照的原则分为3组,优化组合技术方案组(A组)、常规技术方案组(B组)、内科常规基础治疗组(C组).3组均给予常规基础治疗和护理,7天为1个疗程,治疗2个疗程后,观察治疗前后各组患者的苏醒时间及数字连接试验(NCT)、肝性脑病的分级改善、血氨(NH3)及肝功能变化等指标.结果:A组显著缩短患者清醒时间、有效降低NH3水平、促进肝功能恢复,将肝性脑病的整体有效率提高至86%,优于B组与C组(P<0.05、P<0.01);且A组的平均医疗费用仅为C组的73.1%,人均减少医疗费用达1.1万元,相比较具有显著性差异(P<0.01);3组均未见有明显不良反应.结论:优化组合技术方案能更好地发挥中医药治疗肝性脑病的作用,具有提高临床疗效、减少医疗费用等优势,应用前景广阔.

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