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2013-2017年陕西省宝鸡市脑炎脑膜炎症候群监测系统的构建及应用分析

张晓宇;郭彦萍;杜红忠

摘要: 目的 分析2013-2017年陕西省宝鸡市急性脑炎脑膜炎症候群(AMES)监测病例的流行特征及病原谱构成,为指导急性脑炎脑膜炎的诊断提供依据. 方法 制定宝鸡市AMES监测方案,按照病例定义和监测方案要求开展监测,采用描述流行病学方法分析报告的AMES病例. 结果 共报告AMES病例1 282例,报告病例逐年递增.病毒性AMES病例多(66.38%);城市占18.25%,农村占81.75%,城乡比例为1∶4.48;病毒性脑炎脑膜炎病例发病高峰在7-10月(51.95%),细菌性脑膜炎分布在12月至次年3月和6-9月(38.18%和33.64%);<10岁病例占65.29%,发病以散居儿童为主(42.67%);流行性乙型脑炎(乙脑)病毒IgM抗体阳性率为7.72%,其中有47例(47.47%)从非乙脑诊断的AMES病例中检出;脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Spn)、流感嗜血杆菌(Hi)的阳性率分别为2.42%、0.62%、2.50%. 结论 宝鸡市对乙脑病毒引起的脑炎,Nm、Spn和Hib引起的脑膜炎存在一定的误诊和漏诊,AMES监测可指导临床诊治,应继续加强监测.

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