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2015年山西省布鲁氏菌病患者的直接医疗费用及构成分析

杨雯雯;曾令佳;帖萍;刘新荣;高秀容;李振宇;侯平;智尹;白永飞;耿梦杰;王丽萍

摘要: 目的 对山西省市(县)级布鲁氏菌病(布病)患者的直接医疗费用进行分析,评估患者的医疗负担,为制定布病防控策略和优化卫生资源配置提供参考依据.方法 回顾性收集2015年山西省2个布病重点地级市医疗机构诊治布病患者的直接医疗费用,建立数据库,进行描述性分析.结果 842例患者直接医疗费用中位数为3 276.12元;其中344例门诊患者为216.98元,498例住院患者为5 678.06元.患者间医疗费用均存在较大差异,但就诊于市级医疗机构的患者费用高于县级医疗机构.对其中466例住院患者费用构成情况进一步分析发现,医疗费用以药物费和化验费为主(70.45%),但7例行手术治疗的患者医疗费用明显高于未行手术患者(Z=-2.948,P=0.003),医疗费用主要为药物费(40.62%)、卫生材料费(29.19%)和化验费(9.43%);而未行手术的患者医疗费用则以药物费和化验费为主,占71.32%.急性期和慢性期患者医疗费用差异无统计学意义(Z=-1.249,P=0.212).结论 布病患者的直接医疗费用负担较重.建议当地医疗机构应参照《布鲁氏菌病诊疗指南》科学规范开展诊疗工作;疾病预防控制部门加强对农牧民等重点人群的宣教,提高个人防护和早期就诊意识,减少并发症,降低疾病给国家和个人带来的经济负担.

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