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浙江省衢州市结核分枝杆菌耐药监测调查

张建民;金莞尔;杨瑞军

摘要: 目的 了解浙江省衢州市结核分枝杆菌临床分离株耐药状况,为结核病的防治提供参考依据.方法 收集2010年全年衢州4县2区6家医院肺结核就诊病例痰标本,用改良罗氏培养基进行病原分离,鉴别培养基培养法进行菌型鉴定.对分离到的结核分枝杆菌采用比例法对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB),和二线抗结核药物氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)进行药物敏感性检测,用SPSS11.0统计软件进行统计分析.结果 371株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,INH、RFP、SM和EMB全部敏感的菌株为292株(78.71%),对二线抗结核药物OFX和KM全部敏感的菌株为337株(90.84%);耐药菌株89株(23.99%),其中,单耐药菌株51株(13.75%),耐多药菌株21株(5.66%),多耐药株14株(3.77%),广泛耐药株3株(0.81%).结核分枝杆菌对4种一线药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为15.36% (57/371)、7.01%(26/371)、11.86% (44/371)和3.23%(12/371);对2种二线药物OFX和KM的耐药率分别为7.82% (29/371)和2.42% (9/371).326例初治患者的耐药率为INH 10.12% (33/326)、RFP 2.45% (8/326)、SM 8.90% (29/326)、EMB 1.23%(4/326)、OFX 3.68%(12/326)、KM 1.53%(5/326),非耐药80.98%(264/326),耐多药1.84%(6/326);45例复治患者的耐药率为INH 53.33% (24/45)、RFP 40.00%(18/45)、SM 33.33%(15/45)、EMB17.78% (8/45)、OFX 37.78%(17/45)、KM 8.89% (4/45),非耐药40.00%(18/45),耐多药33.33%(15/45).结论 衢州市结核分枝杆菌的耐药情况较为严重,每种药物复治患者的耐药率均明显高于初治患者,在制定结核病防控策略时应给予充分重视,同时进一步加强高质量的全程监督短程化疗.

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