急性心肌梗死并发左室游离壁破裂、急性心包填塞、心原性休克抢救成功一例
摘要: 患者女,66岁,言语不畅、左肢无力伴胸闷3 d,急诊以"脑梗塞,冠心病”收入观察室,予抗凝、扩血管、改善脑供血及支持治疗.入院后第2天清晨患者饮水呛咳后突然意识丧失,口吐白沫.查体:呼吸浅弱,颈静脉怒张,颈动脉搏动和心音消失,血压测不到,心电图示:窦性心动过速,急性广泛前壁心肌梗死.当时考虑左室游离壁破裂,未行心脏按压,即刻予颈内静脉注射肾上腺素2 mg、多巴胺20mg,肾上腺素3mg加入5%葡萄糖500 ml静脉点滴.同时行心包穿刺,抽出不凝的血液8 ml;再测收缩压为30mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心音隐约听到,患者神志转清.急诊作超声心动图证实:急性心包填塞,左室游离壁破裂.
-
氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
-
基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
-
缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
-
卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
-
冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
-
80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
-
急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
-
1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
-
多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察