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胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形35例临床分析

张莺;康媛;李笑天

摘要: 目的 探讨胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形( CCAM)的临床特点和预后.方法 回顾性分析2004年2月至2009年7月在复旦大学附属妇产科医院经产前超声诊断为CCAM的35例胎儿的临床资料.超声监测CCAM病灶大小及并发症的变化.结果 超声检查提示:Ⅰ型15例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅰ型合并Ⅲ型1例.14例合并纵隔或心脏移位,3例合并羊水过多,3例合并颈部透明带增厚,1例合并脑积水,2例合并胎儿生长受限,1例合并胎儿腹水和水肿,1例合并羊水过多和消化道畸形.7例行羊水穿刺染色体检查,未发现异常核型.8例诊断后失访.27例随访病例中,1例伴有水肿和腹水的胎儿孕29用胎死宫内,11例孕妇终止妊娠,15例胎儿分娩.15例婴儿中,6例妊娠期间病灶消失,4例产后病灶消失,2例未消失,3例暂未随访.产后15例婴幼儿身体健康.结论 胎儿水肿和腹水是胎儿预后不良的因素.如果胎儿未出现水肿、腹水,未合并其他畸形,胎儿CCAM预后良好,可继续妊娠.

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