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镜像右位心伴全内脏反位经皮冠状动脉造影检查1例

张武宁;高晓东;胡著涛;余本凯;彭雪梅;张学功

摘要: 1 临床资料患者女性,60岁,北京房山人.主因阵发胸闷1周,加重伴胸痛2天来我院就诊.体格检查:身高154cm、体重55kg、Bp160/100mmHg,营养发育、智力正常、自动体位.于常规心脏听诊区不能闻及心音,改变位置到对侧相应位置听诊可闻及正常心音,心率64次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.腹平软,右季肋缘未触及肝脏下缘,左季肋缘未触及脾脏.胸片示:右位心.心电图诊断:①窦性心律;②镜像右位心心电图(如图5~6示).腹部彩超示:肝脏位于腹部左侧,胆囊位于左侧,胃泡位于右侧,脾位于右侧,胰位于左侧,胰尾位于右侧脾门处.心脏及大血管彩超提示:腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方,心房反位,心室左襻.左室大小正常(舒张末期内径47mm,收缩末期内径33mm),左室收缩功能正常.故入院诊断为"先天性心脏发育异常,镜像型右位心,全内脏转位伴冠心病,2级高血压".

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