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临床病案一则-便秘(功能性便秘)

杨燕燕

摘要: 王××,女,76岁,2014年3月17日初诊
  主诉:反复便秘10余年,加重半月。
  现病史:患者反复便秘10余年,平素大便5-7日一行,色黄干结,伴有腹胀,排便后减轻,无腹痛发热,无粘液脓血,无恶心呕吐,无返酸,无嗳气,曾服用“杜秘克、麻仁软胶囊”等通便药物,初始效果可,大便2-3日一行,色黄软,长期服用后效果不佳,大便仍是4-5日一行,色黄干结,无腹痛,无粘液脓血。半月来,便秘进一步加重,数日未行,予“开塞露、甘油灌肠”后,10日内行大便2次,色黄干结,努挣汗出,伴有腹胀,乏力,气短,口干,视物模糊,腰膝酸软,夜间手心汗出。小便调,纳寐可,平素易感冒,10年来体重未见明显减轻。

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