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曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗外伤性白内障术后人工晶状体前膜的疗效观察
目的:探讨曲安奈德联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗外伤性白内障术后人工晶状体前膜形成的疗效.方法:选择外伤性白内障术后并发人工晶状体前膜形成的患者,治疗组为52例52只眼,采用5-Fu和曲安奈德联合结膜下注射治疗;对照组为48例49只眼,采用地塞米松结膜下注射治疗,对比观察人工晶状体前膜的吸收情况和并发症.结果:治疗组人工晶状体前膜完全吸收率为90.38%;对照组完全吸收率为75.51%,两组患者视力均有不同程度提高.治疗组有6只眼发生角膜上皮点状脱落.结论:曲安奈德联合5-Fu治疗外伤性白内障术后人工晶状体前膜形成有较好的效果,并发症发生率低.
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西安市2003年中学生动态眼屈光状况调查
目的:对中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行调查,为青少年眼保健提供研究资料.方法:采用横断面调查设计,对中学生3 711人次7 422眼动态眼屈光状态等指标进行采集,用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:1)中学生(年龄13～18岁)在正常动态情况下,近视眼的检出率为91.2%,其中低度近视为51.7%,中度近视31.8%,高度近视7.7%,正视眼仅占5.7%,远视眼占3.1%;2)中学生平均屈光度为(-2.76±2.24)D,其中低度近视平均(-1.68±0.76)D,中度近视平均(-4.35±0.84)D,高度近视平均(-7.47±1.33)D.6个年级平均屈光度为:初1(-1.57±1.66)D,初2(-1.94±2.04)D,初3(-3.26±2.09)D,高1(-3.29±2.49)D,高2(-3.09±2.31)D,高3(-3.57±2.25)D.6个年级间的屈光度比较有显著性差异(P=0.000),初三与高一、高二间无显著性差异;3)女生组平均屈光度大于男生组;综合中学生全体,女生为(-2.88±2.25)D,男生为(-2.65±2.23)D,统计学提示性别的显著性差异(P=0.000),说明中学阶段女生的近视进展趋势均早于男生;4)眼别中右眼组平均屈光度[(-2.86±2.19)D]大于左眼组[(-2.67±2.29)D](P=0.000),男女生右眼组平均屈光度大于其相应左眼组(P男=0.045,P女=0.002),低度近视组右眼平均屈光度大于左眼(P=0.015),提示中学阶段右眼在近视化进展期早于左眼.结论:6个年级相比,中、高度近视组在初3年级明显升高,正视、远视组在6年间递减,提示近视眼的检出率在初三年级及其以后发生了明显增加.整个中学阶段,学生的屈光度在初中,尤其是初三年级有明显的近视化,高一、高二稳定,在高三年级有继续向近视发展的趋势.女生在近视进展期早于男生,右眼早于左眼.应针对中学各年级学生这一人群的近视化发展趋势,采取积极措施,对其近视化过程进行医学干预.
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曲马多控制准分子激光上皮下角膜磨削术后疼痛的临床观察
目的:评价曲马多控制准分子激光上皮下角膜磨削术(laser-assisted subepithelial keratomileusis LASEK)术后疼痛的疗效和安全性.方法:采用随机对照实验,对照组术后用典必殊滴眼液4次/d,迪非滴眼液4次/d;实验组除按对照组用药外,加曲马多口服100mg/次,2次/d,共2 d.分别于术前、术后第1天、第4天、第7天观察眼痛、畏光、流泪、异物感等症状及眼睑水肿和结膜充血的情况.评分标准为:无痛(0分)、轻度疼痛(1分)、中度疼痛(2分)、重度疼痛(3分).比较两组在术前、术后第1天、第4天、第7天的评分差异.结果:实验组和对照组术后疼痛评分在术后第1天分别为0.48±0.67和1.70±0.69(P＜0.001),第4天分别为0.18±0.39和0.65±0.55(P＜0.05),差异有显著性,第7天两组疼痛评分均为0.试验组和对照组术后第1天眼睑水肿和结膜充血发生的比例分别为24.2%和61.3%(P＜0.05),第4天的比例分别为6.1%和35.5%(P＜0.05),差异有显著性.实验组中有4例出现头晕、恶心症状,停药后自行缓解,未见其它严重并发症和副作用.结论:曲马多对控制LAsEK术后疼痛及其它不适反应有效而安全.
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胬肉逆行切除联合丝裂霉素、羊膜移植术的临床研究
目的:探讨胬肉切除术中单独或联合应用丝裂霉素,羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效及安全性.方法:分别施行胬肉切除联合丝裂霉素敷贴术114例;胬肉切除联合羊膜移植术119例;逆行胬肉切除联合丝裂霉素和羊膜移植术127例,观察术后复发率及其并发症.随访6～18个月.结果:复发率:联合手术组(0.79%)明显低于丝裂霉素(5.26%)和羊膜移植组(6.72%),差异非常显著(x2=7.4517、10.622、P值均＜0.01).手术创面修复时间,丝裂霉素组(10±2.8)d明显长于羊膜移植组(4.8±2.1)d和联合手术组(5.0±2.3)d.差异非常显著(q=2.29,22.74P值均＜0.01).并发症:角膜上皮缺损,单纯丝裂霉素组多见(10.5%)较单纯羊膜移植组(0%x2=13.2 P＜0.001)和联合组(0.8%x2=211.2 P＜0.001)差异均有非常显著性.结膜充血、眼部刺激症单纯丝裂霉素组明显较单纯羊膜移植组或联合手术组差异均有非常显著性(秩和检验P均＜0.01).结论:采用逆行切除胬肉联合术中丝裂霉素敷贴和羊膜移植可进一步降低胬肉术后复发率,同时具有充血、刺激症轻,并且避免了严重的并发症.
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1%派立明滴眼液联合0.25%贝特舒混悬液的临床降眼压疗效及安全性观察
目的:观察派立明滴眼液联合贝特舒混悬液对中国人青光眼患者的降眼压疗效及安全性方法:选取原发性开角型青光眼、高眼压症、术后残余青光眼患者共26例44只眼,给予派立明滴眼液及贝特舒混悬液早晚各2次点眼,共观察2个月,分别于用药后2周、4周、6周、8周复查,观察用药前后的眼压及不良反应.结果:派立明联合应用贝特舒每日2次点眼,降眼压效果显著且稳定,眼压平均降低5.03～6.65mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均降幅为20.55%～37.30%且不良反应少.结论:派立明滴眼液联合贝特舒混悬液对中国人具有良好的降眼压效果,毒副作用少,可作为临床上青光眼药物治疗的主要用药.
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高度近视白内障患者眼轴测量方法的探讨
目的:探讨高度近视白内障患者眼轴测量方法,提高检查的准确性.方法:对103例(168只眼)高度近视合并白内障患者,用A/B超测量仪(法国光太公司生产的A/B超测量仪和加拿大OTI公司生产的A/B超测量仪)和光学相干生物测量仪(德国生产的IOL MASTER)多种仪器对比测量.结合B超了解后巩膜葡萄肿的位置,对后巩膜葡萄肿位于黄斑区者,调整对准葡萄肿位置诱导出现标准波形进行测量.对后巩膜葡萄肿位于黄斑区之外者,避开葡萄肿位置,诱导出现标准波形.用多种仪器对照测量,对照标准波形(图1)取三次标准波形的均值作为眼轴数据计算人工晶状体度数,并对患者手术后屈光度进行分析.结果:本组患者的后巩膜葡萄肿发生率为76z.19%.患者术后复查,平均绝对屈光误差≤±1D为100%.结论:对高度近视白内障患者,特别有后巩膜葡萄肿患者,采取A、B超结合测量,多种仪器对照测量,观察获取标准波形的均值等综合方法获取准确的眼轴数据.
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老年性白内障在超声生物显微镜诊断中的特征
目的:研究各期老年性白内障的超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)影像学特征,探讨UBM用于老年性白内障诊断的可行性.方法:对裂隙灯显微镜诊断为老年性白内障的80只眼(其中初发期,膨胀期,成熟期,过熟期各20只眼)行UBM检查,并对UBM检查结果进行影像学特征分析.结果:各期老年性白内障的UBM图像有其特有的影像特点.初发期白内障表现为晶状体赤道部散在小片状的高回声区.膨胀期白内障表现为晶状体内片状高回声区与低回声区相交错,同时可见到晶状体赤道部增厚.成熟期白内障表现为晶状体皮质呈较均匀的高回声,有时晶状体核处可见更高回声.过熟期白内障则表现为晶状体前囊不均匀增厚,回声增强,晶状体呈不规则回声(不均匀高密度反光),前房内有时可见特征性高回声颗粒,可阻塞房角.结论:超声生物显微镜可作为老年性白内障的一种辅助诊断手段,特别适用于眼前段屈光介质混浊或小瞳孔者.
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原发性开角型青光眼患者24小时眼压变动规律的临床研究
目的:研究原发性开角型青光眼患者的24h眼压变动规律.方法:选择原发性开角型青光眼患者30人(52只眼,30～60岁),进行24眼压测量.测量自清晨7:30开始至第2天清晨7:30,每2 h测1次眼压,共测12次.在7:00～23:00时间段测量中,测受检者的坐位眼压和卧位眼压.在23:00～7:00时间段测受检者的平卧位眼压.结果:原发性开角型青光眼患者的眼压高峰出现在1:30,眼压低谷出现在17:30,24 h坐、卧位眼压变动幅度大于24 h卧位眼压变动幅度.结论:原发性开角型青光眼患者的眼压高峰大多出现在夜间睡眠时间,夜间眼压控制应引起重视.
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组织粘合剂在翼状胬肉切除联合羊膜移植术中的应用
目的:观察与探讨组织粘合剂在翼状胬肉切除联合羊膜移植术中的应用的方式方法及临床效果.方法:这是一前瞻性随机对照临床试验.将27例接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术的患者随机分成两组:组织粘合剂组:15只眼(13例)用组织粘合剂(医用吻合胶OB)贴羊膜;缝线组:17只眼(14例)用缝线固定植片.比较两组手术时间,术后症状,体征等.应用SPSS11.0统计软件对实验结果进行相应统计学分析.结果:组织粘合剂组平均手术时间15.8 min,比缝线组(23.7 min)明显缩短,P＜0.05.组织粘合剂组术后症状较缝线组轻,其中痛觉VAS评分明显偏低,P＜0.05.羊膜植片较缝线组贴敷.其余两组无明显差异.结论:在翼状胬肉切除联合羊膜移植术中使用组织粘合剂代替缝线可明显缩短手术时间,改善术后症状.方法简便、安全、有效.
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人眼小梁细胞体外滤膜培养及其通透阻力测定
目的:建立人眼小梁细胞体外滤膜培养体系及通透阻力测定的模型.方法:将永生化的人眼小梁细胞株用酶消化法传代于细胞培养池的PET膜上,观察细胞的生长情况,同时分别在细胞融合后3、5d和1、2周,应用内皮细胞电阻测量仪(EVOM)测定滤膜上单层小梁细胞电阻,客观评价其通透阻力.结果:人眼小梁细胞在滤膜上生长良好,单层融合后3、5d和1、2周的平均电阻分别为(36.4±1.4)Ω、(35.0±1.7)Ω、(36.1±2.9)Ω、(39.3±3.0)Ω,各时间点无显著统计学差异(P=0.305).结论:人眼小梁细胞滤膜上培养单层融合后,在不同时间段其阻力基本稳定.滤膜培养体系及应用EVOM对其通透阻力的测定可作为今后对小梁细胞特性研究的一个新的较好模型.
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角膜上皮损伤后海水浸泡影响的动物实验研究
目的:通过对角膜上皮损伤后病理改变的动物实验观察,了解海水浸泡对伤后上皮组织愈合的影响.方法:对10只灰兔表麻下刮除双侧全角膜上皮,右眼为实验眼,左眼为对照眼.实验眼海水浸泡半小时,对照眼生理盐水浸泡半小时.分别于伤前和伤后1、3、5、7、10 d进行角膜厚度测定、角膜上皮荧光染色、裂隙灯下检查.按期依序处死2只实验兔,取全眼球甲醛固定后,石蜡包埋切片,常规染色,光镜下观察.角膜厚度值分别进行伤前与伤后自身对照t检验,实验眼和对照眼t检验.结果:角膜去上皮损伤后,裂隙灯下见伤后角膜明显水肿混浊并逐日加重,且实验眼较对照眼严重,实验眼伤后10 d可见角膜缘有大量新生血管长入.角膜上皮荧光染色检查见,伤后角膜上皮均呈片状着色,但实验眼明显大于对照眼.光学显微镜下见实验眼角膜组织炎性反应明显加重,上皮细胞愈合明显延迟,基质血管化加重.伤后角膜厚度均较伤前明显增加,实验眼角膜厚度增加更为明显,伤后角膜与伤前角膜自身对照t检验和实验眼与对照眼伤后角膜厚度经分组t检验,均有显著差异.结论:海水浸泡对伤后上皮组织的愈合有不良影响.
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兔LASEK与PRK术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的Western Blot研究
目的:用Western Blot法比较准分子激光上皮下角膜磨削术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化情况.方法:52只新西兰白兔分为8组,对每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK.术后1 d、7 d、1个月、3个月、4个月、5个月、6个月观察Haze情况,处死动物取角膜行Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化过程的免疫组织化学检查与Western Blot检测.结果:经免疫组化和Western Blot研究发现:LASEK组术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增生的时间早于PRK组,表达的强度与PRK组有显著差异;两组的Ⅴ、Ⅵ型胶原动态变化曲线相似,达到表达高峰的时间一致,PRK组Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达均明显高于LASEK组,术后6个月时LASEK组表达显著弱于PRK组.结论:PRK手术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达强度、达到高峰及恢复正常的时间与LASEK相比存在显著差异,表明PRK术后基质内有胶原的过量沉积,可能是临床PRK术后Haze严重及屈光回退的组织学基础.Western Blot法是一种可比较准确地半定量检测胶原含量动态变化的研究方法.
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年龄相关性白内障α-晶状体蛋白的分子伴侣功能
目的:研究年龄相关性白内障α-晶状体蛋白的分子伴侣功能.方法:使用Sephacryl S-300HR分离健康人透明的和年龄相关性白内障混浊的晶状体皮质和核的αL-晶状体蛋白.采用分光光度计测定αL-晶状体蛋白对过氧化氢酶(catalase,CAT)热凝聚的抑制作用.应用SDS-PAGE分析CAT与αL-晶状体蛋白在热凝聚实验中形成的复合物.结果:人αL-晶状体蛋白可特异性地抑制CAT热凝聚.透明晶状体皮质较核的抑制作用明显;白内障αL-晶状体蛋白的抑制作用明显下降,65岁以下与65岁以上、65岁以上白内障Ⅱ与Ⅳ级核之间αL-晶状体蛋白的抑制作用比较,差异均有显著性;65岁以下Ⅱ与Ⅳ级核之间比较,差异无显著性,但Ⅳ级核的抑制作用降低.SDS-PAGE显示热凝聚实验透明晶状体皮质αL-晶状体蛋白的20 kDa带在加热后0、40 min和2 h可溶部分无显著减少,62 kDa的CAT带含量逐渐减少.结论:人α-晶状体蛋白具有抑制CAT热凝聚的分子伴侣功能,白内障晶状体核的α-晶体蛋白具有年龄和混浊程度依赖性伴侣功能的降低,这在白内障形成过程中起重要作用.
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碱烧伤大鼠角膜新生血管模型的初步探索
目的:探索相对稳定可靠的碱烧伤大鼠角膜新生血管(CNV)动物模型.方法:随机将48只S-D大鼠分成4组,每组12只,采用浸润1mol/L氢氧化钠的3mm滤纸片,分别制作烧灼时间为15、30、40、60s的碱烧伤鼠眼模型,每天裂隙灯观察角膜新生血管、角膜溃疡及前房积血情况,并在3、7、14、21、28d记录上述指标.结果:伤后3d,新生血管开始侵入角膜;7d,新生血管生长活跃,向中央烧灼区侵入;14 d,新生血管达到生长高峰;14d后新生血管逐渐回退.烧伤后7d,15、30、40和60s组CNV诱导率分别为16.7%、75%、100%、100%,各实验组角膜新生血管诱导率随着烧伤时间延长而增加..15s CNV散在稀疏分布,长度较短.30s组CNV接近烧灼区边缘,分布局限.40s组CNV致密,连接成网状,生长均匀一致.30s组和40s组间CNV长度和面积差异均具有统计学差异(P＜0.05).40s组前房积血率16.7%,表现为虹膜血管点片状渗血;60s组前房积血率83.3%,积血量多严重影响到角膜新生血管观察,两组前房积血发生率具有统计学差异(P＜0.05).60s组角膜溃疡率50%,穿孔率33.3%.结论:采用浸润1 mol/L氢氧化钠溶液的3 mm滤纸片烧灼中央角膜40s的大鼠模型是研究化学性角膜新生血管较理想的动物模型.
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活化星形胶质细胞去抑制调控小鼠视神经再生的实验研究
目的:揭示活化星形胶质细胞去抑制对小鼠视神经再生的作用.方法:将Bcl-2高表达转基因小鼠(Bcl-2tg)和GFAP/Vimentin双基因敲除小鼠(GFAP-/-/Vim-/-)交配获得三基因突变小鼠(Bcl-2tg/GFAP-/-/Vim-/-,3M).分别选取出生后5d(P5)小鼠3只及出生后18d(P18)小鼠3只制作标准的完全性视神经嵌断模型.应用GAP43免疫荧光染色特异性检测再生轴突.结果:Bcl-2 tg/GFAP-/-/Vim-/-小鼠在P5时获得视神经再生,再生轴突可以延伸达视交叉水平,而P20时仅获得局部出芽再生.结论:在Bcl-2转基因使视网膜节细胞重获内源性再生能力基础上,通过活化星形胶质细胞去抑制可以促进视神经轴突再生,提示活化星形胶质细胞是抑制视神经再生的重要因素,从而为青光眼等视神经病变的再生治疗提出了新的方向.
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重组人促红细胞生成素对急性高眼压兔眼视网膜电图的影响
目的:通过检测闪光视网膜电图(electroretinogram,ERG)的变化,探讨重组人促红细胞生成素(recombinant humsn erythropoieitin,rhEPO)对急性高眼压视网膜缺血引起的神经损伤的保护作用.方法:将12只健康家兔平均分为模型组和EPO组.两组家兔均任选一眼作为实验眼,用生理盐水前房灌注法造成急性高眼压模型.模型成功后EPO组家兔皮下注射rhEPO100IU·kg-1,每周两次,共1周.12只家兔在造模前30 min和造模后第1、3、7和14 d分别进行ERG检查.结果:造模前两组的ERG-b波的振幅值无显著性差异(P＞0.05).模型组实验眼的ERG-b波的振幅值在造模后第1 d降至低水平,以后逐渐恢复,但第14 d未能恢复至基线水平(P＜0.05).EPO组ERG-b波的振幅值的变化与模型组相似,但实验结束时其振幅值已恢复至基线水平(P＞0.05).结论:rhEPO可以显著改善急性高眼压视网膜缺血时的ERG-b波,起到保护视网膜神经功能的作用.
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睫状体缝合复位术的临床观察及护理
目的:探讨适合睫状体缝合复位术病人的护理方法.方法:对34例(34只眼)因外伤致睫状体分离和脱离导致低眼压,随后行睫状体缝合复位术的病人进行观察和护理.结果:32只眼术后1周至6个月眼压恢复正常,其中5只眼术后2～5个月内分别进行第二次手术或氩离子激光光凝而痊愈.视力改善者21例,无变化者13例.结论:睫状体缝合复位术是治疗外伤性睫状体分离和脱离的有效方法.术前行超声生物显微镜(UBM)检查、术后密切观察眼压变化并给予正确处理、做好心理护理和出院指导是确保手术成功的重要措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 |
| 2008 | 01 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 02 04 |
