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应用pentacam眼前节分析仪观察不同瞳孔状态下急性闭角型青光眼患者前房形态变化
目的:比较急性闭角型青光眼(acute primary angel-closure glaucoma,APACG)患者在瞳孔散大、瞳孔缩小、瞳孔正常状态下前房形态变化.方法:选取APACG患者81例81眼,在瞳孔散大(Time1)、瞳孔缩小(Time2)、瞳孔正常(Time0)状态下,分别用Pentacam测量前房容积(anterior chamber volume,ACV)、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)、周边前房深度(peripheral anterior chamber depth,PACD)、前房角角度(anterior chamber angle,ACA),并将这些前房参数进行对比分析.结果:与ACV0相比,ACV1,ACV2均减小,而ACV2较ACV1增加(P<0.01);CACD0,CACD1,CACD2间差异无统计学意义(P>0.01);与PACD0相比,PACD1明显减小,PACD2明显增加,PACD2较PACD1显著增加(P<0.01);与ACA0相比,ACA2明显增加(P<0.01),ACA1变化差异无统计学意义(P>0.01);ACA2与ACA1差异无统计学意义(P>0.01).结论:PCAD,ACV是反映APACG患者瞳孔大小变化时前房形态敏感指标;患者停用毛果芸香碱眼液后ACV增加证实缩瞳剂并不适合长期使用.
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眼科术前结膜囊细菌培养
目的:回顾性分析眼科手术前结膜囊细菌培养的阳性菌构成及药物敏感性.方法:选取2016年1月至2018年1月在武汉大学人民医院眼科中心住院的3205例患者,按照入院疾病不同,分为3组行眼分泌物细菌培养,对阳性菌株和药敏结果进行统计分析.结果:3205例患者眼分泌物培养的阳性率为8.33％.其中白内障患者1435例,阳性率为9.13％.青光眼、孔源性视网膜脱离患者总数分别为870,900例,阳性率分别为10.11％,5.33％.孔源性视网膜脱离组与白内障组(P=0.0008)、青光眼组(P=0.0002)相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).白内障与青光眼组相比,差异无统计学意义(P>0.05).细菌菌种的阳性株以革兰阳性细菌为多,占77.90％,其中表皮葡萄球菌多,占革兰阳性菌的66.83％.药敏检查结果示绝大多数菌株都对红霉素耐药,对万古霉素、庆大霉素、阿米卡星敏感;对妥布霉素及环丙沙星的敏感性稍低.结论:术前常规结膜囊无菌化极为重要,尤其是眼前节手术(如青光眼、白内障)术前.
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术区旁角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉
目的:探讨术区旁角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的手术方法和临床效果.方法:对69例(82眼)翼状胬肉行术区旁角膜缘上皮移植术,随访1年,观察手术效果.结果:79眼(96.34％)临床治愈,3眼(3.66％)复发.结论:术区旁角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是较好的手术方法.
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成都市龙泉驿区高三学生近视的流行病学特征
目的:了解2014—2016年成都市龙泉驿区高三学生近视现状.方法:2014—2016年在成都市龙泉驿区随机整群抽样调查5所高级中学,对其高三学生进行医学验光及问卷调查.结果:共调查在校高三学生16796人,排除不合格204人,列入研究者共16592人,其中2014年5438人,2015年5213人,2016年5941人.调查结果表明:重点高中近视率明显高于普通高中(χ2=322.065,P<0.01),且重点高中学生的近视程度(度数)普遍高于普通高中(χ2=8.102,P<0.05);2016年近视率较2014及2015年明显增加(P<0.01);学习时间≥1 h/次(P<0.01)、看电视时间≥2 h/d(P<0.05)是近视的危险因素;睡眠时间≥8 h/d(P<0.01)、体育锻炼≥1 h/d(P<0.01)、经常做眼保健操(P<0.05)为保护因素;学习时间是否大于1 h(χ2=3.330)、看电视时间是否大于2 h(χ2=0.176)、体育锻炼时间是否小于1 h(χ2=0.904)对近视程度的影响并不明显(P>0.05);配镜不准确很可能会导致轻度近视向中度近视发展(χ2=108.218,P<0.01);睡眠时间<8 h/d(χ2=7.644)、不经常做眼保健操(χ2=6.396)均会导致近视程度的加深.结论:成都市龙泉驿区重点高中近视率及近视程度均高于普通高中.青少年的近视率的上升与学习压力大、学习时间过长、缺乏休息与户外运动等有密切关系,近视程度的加深与配镜不准确(家长不重视)关系显著.因此,改善学生的学习环境、提高心理素质、减轻学习压力,鼓励劳逸结合,并加强家长与学生本人对近视的认识和建立长期的医患随访关系,对降低成都市龙泉驿区近视率及近视发展具有重要意义.
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白内障超声乳化联合植入Toric人工晶状体术后疗效
目的:探讨对伴有角膜散光的单纯白内障患者行白内障超声乳化联合植入Toric人工晶状体后,患者的视力、残余散光、人工晶状体偏转度等情况.方法:采用回顾性分析研究方法.选取2015年12月至2017年6月于解放军南京总医院行白内障超声乳化联合散光纠正型人工晶状体植入术的45例患者,术眼47只.分别测量患者术前的裸眼视力、佳矫正视力、角膜散光度数以及手术后3个月的裸眼视力、佳矫正视力、残余散光度数、人工晶状体偏移度数等.结果:47例眼均手术成功.术前患者的裸眼视力为0.71±0.33(logMAR),佳矫正视力为0.44±0.34;术后3个月,患者裸眼视力为0.25±0.17(logMAR),佳矫正视力为0.17±0.16(logMAR),差异有统计学意义(P<0.01).术前患者角膜散光为(2.82±0.73)D;术后3个月,患者的残余散光度数为(0.41±0.26)D,较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,患者人工晶状体轴向的偏转度为(3.18±2.06)°.结论:使用Toric人工晶状体治疗伴有角膜散光的白内障安全有效,术后可明显提高患者术后裸眼视力,术后残余散光度数小,可提高患者视觉质量.
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微小RNA-145-5p调控视网膜β-catenin对小鼠眼轴的影响
目的:探讨miR-145-5p调控视网膜β-catenin表达对小鼠眼轴的影响.方法:取18只雄性3周龄C57BL/6小鼠按照随机数字表法随机分成对照组,miR-145-5p mimics组和miR-145-5p对照组.分组第2,5,8天双眼玻璃体腔注射1次药物,共注射3次:对照组小鼠玻璃体腔内注射3μL枸橼酸盐缓冲液,miR-145-5p mimics组小鼠玻璃体腔内注射3μL含有3μg miR-145-5p mimics的枸橼酸盐缓冲液,miR-145-5p对照组采取同样方法注射3μg miR-145-5p对照载体.后一次注射完成3 d后A超测量小鼠眼轴长度,之后取小鼠视网膜组织,采用RT-PCR技术检测视网膜中miR-145-5p和β-catenin的表达,采用Western印迹法检测视网膜组织中β-catenin的含量.取6只成年雄性C57BL/6小鼠,构建β-catenin mRNA 3'UTR荧光素酶过表达载体,将β-catenin mRNA 3'UTR荧光素酶过表达载体与miR-145-5p mimics共同转染小鼠视网膜组织,3 d后取视网膜组织,应用荧光素酶报告基因技术检测和验证miR-145-5p与β-catenin的相关性.结果:视网膜转染miR-145-5p mimics后,小鼠眼轴长度降低,与对照组相比有显著性差异(P<0.05),视网膜组织中miR-145-5p表达上升,β-catenin在mRNA和蛋白水平表达均下降(P<0.05).视网膜转染miR-145-5p对照后,视网膜组织中miR-145-5p表达以及β-catenin的蛋白含量未见明显变化(P>0.05);荧光素酶报告基因结果显示转染miR-145-5p和β-catenin mRNA 3'UTR荧光素酶过表达载体后,视网膜组织中荧光活性显著降低(P<0.001).结论:miR-145-5p能够下调视网膜β-catenin的表达,进而控制眼轴增长.
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绷带型角膜接触镜在滞留型铁质角膜异物取出术后的应用
目的:观察绷带型角膜接触镜在滞留型铁质角膜异物取出术后的临床疗效.方法:对角膜深层异物取出术后患者105例105眼,随机分为戴镜组与对照组,两组均为滞留型角膜异物,实施角膜异物取出术,比较两组患者术后1,3,7 d的眼部疼痛程度及术后7 d角膜上皮愈合情况.结果:术后1,3,7 d,两组患者眼部疼痛程度评分差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组患者角膜上皮缺损情况差异有统计学意义(P<0.05).无感染患者.结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解滞留型角膜异物取出术后患者的眼部刺激症状,加速术后角膜创面修复.
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1个先天性晶状体脱位家系的基因突变位点
目的:分析1个先天性晶状体脱位家系原晶状体原纤维蛋白1(fibrillin-1,FBN1)基因突变的情况.方法:对1个单纯性晶状体脱位家系中的25位家族成员(包括5名患者)进行眼睛及全身临床检查.从外周静脉血抽提DNA进行PCR扩增反应,并对FBN1全部65个外显子进行测序分析.结果:在5位患者的核苷酸序列中均发现FBN1基因c.1759胸腺嘧啶突变为胞嘧啶.这个点突变导致FBN1蛋白第587号的半胱氨酸被精氨酸代替.结论:c.1759胸腺嘧啶突变是导致患者晶状体脱位的FBN1基因突变位点,该结论进一步丰富了马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)基因突变库,并有助于该家系中相关亲属的遗传咨询.
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泪小管断裂吻合手术的影响因素
目的:探讨泪小管断裂吻合手术影响因素,提高泪小管断裂吻合手术成功率.方法:选择齐齐哈尔市五官医院眼科治疗的泪小管断裂患者126例为研究对象,进行术前评估,术后总结分析吻合手术的影响因素及经验.结果:患者均一次性吻合成功,术后治愈107例,好转14例,无效5例,总有效率为96.03％;3例术后泪小管豁裂,2例术后1周内泪道支撑管脱落,二期行泪小管修复手术及RS型泪道扩张引流管再次置入后均治愈.结论:泪小管断裂吻合手术前充分分析病情,术中吻合断裂的泪小管、正确处理眼睑裂伤口,加强围手术期护理均有利于提高手术成功率.
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基于物联网技术的全流程眼视光管理信息系统建设
目的:通过运用现代物联网技术,实现构建覆盖眼视光诊疗和验光配镜、医疗器械和耗材采购等多流程、多业务、多体系的眼视光综合管理信息系统.方法:依托现有移动互联网、云平台和现代物联网等技术,在传统眼科医疗信息系统技术基础上,上下延伸覆盖物流采购、仪器设备互联互通、移动支付和数据挖掘等业务流程和功能,推进眼视光管理综合运营.结果:实现供应链和物流全流程,眼视光门诊业务全流程,移动支付全流程,数据采集到数据挖掘全流程.结论:系统优势在于建立了一套完整的患者视光健康档案,为集团化视光产业走可持续发展道路提供优势资源.
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硅油对眼球组织影响机制的研究进展
硅油是常用的眼内填充物之一,在现代玻璃体视网膜手术中具有无可替代的地位.然而由于硅油的理化特性,其在眼内使用3个月至1年后会不可避免地影响眼球各组织的结构和功能,可导致角膜变性、继发性青光眼、并发性白内障、视网膜前膜等一系列并发症.
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富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在原发性开角型青光眼领域的作用机制
原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)是一种慢性、进行性的视神经病变,其发病机制尚不明确.而眼内敏感区域[如小梁网邻管组织、筛板(lamina cribrosa,LC)等]的细胞外基质代谢异常在其中起关键作用.富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein,acidic and rich in cysteine,SPARC)作为一种基质细胞蛋白在眼内广泛分布,具有沟通细胞与细胞外基质信号传递的作用.研究表明SPARC可通过多种途径参与并调控青光眼的发生发展过程,有望成为疾病治疗的新靶点.
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单眼多次取出结膜吮吸线虫1例
患者,男,54岁,因"双眼异物感伴眼痒2周"在北京怀柔医院眼科就诊.自诉1 d前自行从眼内取出白色虫体1条.裂隙灯检查发现左眼结膜囊内可见白色虫体2条,用眼科镊子将其取出,并送病理科检查.就诊结束后嘱患者左氧氟沙星眼液滴左眼,4次/d.后病理科证实虫体为结膜吮吸线虫.5 d后患者复诊,诉左眼仍眼痒伴异物感,再次行裂隙灯检查检深部穹隆白色虫体1条,取出虫体,并使用生理盐水加压冲洗结膜囊,嘱患者局部抗生素点眼,门诊随访3周未见复发.
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非典型囊袋缩窄综合征致人工晶体偏斜2例
囊袋缩窄综合征(capsule contraction syndrome CCS)是白内障超声乳化摘除人工晶体囊袋内植入术后少见的并发症.遵义医学院附属医院收治的2例植入蔡司603P人工晶体患者,均在术后3个月后自发出现非典型囊袋缩窄伴人工晶体偏斜移位,6个月后行人工晶体置换术.本文通过回顾2例患者的病例资料,讨论及分析其囊袋缩窄的原因、危险因素及诊疗方法.
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基于方言的沟通障碍对"健康快车"患者健康教育的问题分析与对策
探讨"健康快车"在方言环境下开展白内障健康教育的问题和对策.本文回顾2017年9至11月"健康快车"在广西贺州站开展的1227台白内障扶贫手术,分析实施健康教育的难点,总结方法和技巧.终1227例白内障手术顺利完成,患者均能配合手术;住院过程中无跌倒、坠床等不良事件发生.采用以基地医院为主,"健康快车"为辅,患者和家属共同参与的健康宣教模式,对保证在方言环境下"健康快车"大批量白内障扶贫手术顺利开展有重要作用.
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高处坠落伤后颈动脉海绵窦瘘1例
患者青年女性,工作时不慎从4 m高处跌落,伤后1周眼科检查时发现左眼上睑下垂、眼球固定、眼球突出、结膜下出血,复视,伤后2周进展为右眼结膜下出血水肿,并出现左侧搏动性血管杂音,进行全脑血管造影证实为左侧颈动脉海绵窦瘘,并予以介入海绵窦瘘栓塞术治疗,治疗效果满意后出院.
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基于问题的学习教学模式联合客观结构化临床考试评估在眼科规范化培训中的应用
医师规范化培训面临的主要问题是缺少规范化的培训模式和统一的培训评估标准.本研究通过客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学评估及问卷调查,探讨基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在医师规范化培训中的应用效果,结果表明PBL是适应医师规范化培训特点的一种教学模式,而OSCE是一种规范化培训行之有效的评估模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 |
| 2008 | 01 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 02 04 |
