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有晶状体眼后房型人工晶状体植入和准分子激光原位角膜磨削术矫正超高度近视的临床评价
目的:比较和评价有晶状体眼后房型人工晶状体(Phakic Posterior Chamber Intraocular Lens,PPCIOL)植入和准分子激光原位角膜磨削术(Laserin situ Keratomileusis,Lasik)矫正高度近视的有效性、安全性和稳定性.方法:高度近视患者43例,随机分为PPCIOL组和Lasik组,分别行可植入接触镜(Implantable Contact Lens,ICL)植入术和Laisk,随访并比较两组有效性和安全性指数,两年屈光度回退≤2 D的生存率,低对比度视力和眩光视力的改变.结果:PPCIOL组术前平均等效球面屈光度(-16.77±3.37)D(-11.75～-25.75 D);Lasik组术前平均等效球镜度(-13.8±2.71)D(-9.37～-23.75 D).术后1个月两组有效性无统计学差异,PPCIOL组安全性指数高于Lasik组(P＜0.001),2 a时屈光度回退率分别为0、32.56%(P＜0.001),术后3个月低对比视力和眩光视力PPCIOL组较术前提高比Lasik组明显(P＜0.001).PPCIOL组有1例2眼术后6个月时有晶状体前囊混浊,两组未见其他并发症.结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正超高度近视有效,安全性和稳定性较Lasik更好,并能获得良好的视觉质量.
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非接触式角膜内皮镜测量正常角膜厚度的研究
目的:采用非接触式角膜内皮镜测量正常人的中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT),并探讨其相关影响因素.方法:采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量173例(322只眼)正常眼的中央角膜厚度(CCT),得出正常值范围.同时测量距离角膜正中央3mm处的旁中心角膜厚度(12点、2点、10点、6点方位),并进行角膜内皮细胞检查.所有资料输入计算机后在Windows操作环境下使用SPSS10.0统计软件进行统计分析.结果:非接触式角膜内皮镜测得的正常眼CCT平均值为(554.78±32.61)μm,与性别、眼别无明显相关性,与年龄、角膜内皮细胞密度与平均细胞面积呈非线性相关.距离角膜正中央3mm处,12点方位角膜厚,6点方位角膜较薄,但均厚于CCT.结论:非接触式角膜内皮镜能准确地测量中央角膜厚度,结果可靠.
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眼眶肿瘤手术并发症及其影响因素
目的:通过对215例眼眶肿瘤手术并发症分析,探讨手术并发症的发生规律,明确主要的影响因素.方法:根据已经获得的临床资料,分析与眼眶手术并发症密切相关的因素,然后进行统计学处理.结果:45例发生了54种不同类型的并发症(25.12%).并发症发生多的是术后眼球运动障碍(31.48%),然后依次为上睑下垂(22.22%)、球后出血(18.51%)、视力障碍(12.96%)、瞳孔散大(12.96%)、硬脑膜损伤(1.85%).结论:眼眶肿瘤手术并发症的发生主要与肿瘤发生的部位(P=0.027)、肿瘤的性质(P=0.045)、肿瘤累及范围、肿瘤边界是否清晰有关(P＜0.005),也与手术入路的选择有密切联系(P＜0.005).
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内窥镜激光睫状体光凝术后的组织病理学改变
目的:观察内窥镜下睫状体光凝术后组织的形态和病理变化,提出激光能量和手术路径的选择原则.方法:采用角巩缘切口和睫状体平部切口对用于角膜移植的10只供体眼(猝死后24h内使用)行内窥镜下睫状体光凝术.比较两种操作的优缺点,不同激光能量水平下睫状突的反应,并对光凝区行组织病理检查.结果:内窥镜下睫状突清晰可见,激光能量小于0.3W时,组织没有反应,大于0.6W则组织爆裂,能量0.4-0.6W时,睫状突变白挛缩.两种手术人口均可顺利到达睫状体区并进行手术.术后睫状体的组织病理改变主要表现为有色素的睫状上皮细胞和睫状体基质的蛋白质变性,细胞结构破坏,组织排列紊乱、挛缩,而非色素上皮细胞则保持结构完好.结论:内窥镜下能直观、准确地完成睫状体激光光凝手术,术后睫状体基质和睫状突色素上皮的破坏是内窥镜激光睫状体光凝术降低眼压的主要原理.
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硅油填充术后并发性白内障超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的临床观察
目的:观察硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出的治疗效果.方法:回顾性分析了40例(41只眼)硅油填充术后并发白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入的病例资料,并随访5～18个月,分析其视力恢复情况及术中、术后并发症.结果:除3例因硅油取出术后视网膜脱离外,其余患者均有不同程度的视力增加.术中主要并发症为后囊膜破裂,术后的主要并发症为视网膜脱离.结论:硅油填充术后并发性白内障行超声乳化人工晶状体植入术联合硅油取出术是一种安全有效的方法.
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十九例急性视网膜坏死临床分析
目的:探讨提高对急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)的临床诊治水平的有效方法.方法:回顾性分析本院1996年1月至2003年11月以来19例ARN患者的临床表现、检查、诊治及预后.结果:19例患者中除1例元眼前段表现外,其余18例(23只眼)都表现为不同程度的眼前段炎症、玻璃体炎、坏死性视网膜炎和闭塞性视网膜血管炎.19例患者中5例(5只眼)HSV-1阳性.治疗后视力提高共11只眼(45.8%).终视力≤0.05者11只眼(45.8%).随访期内21只眼(87.5%)病变控制.结论:ARN的诊断以临床表现为主.早期、足量的抗病毒、皮质类固醇激素的应用以及预防性视网膜光凝、必要时玻璃体手术是控制病变的关键.
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那素达滴眼液在Lasik手术中的应用
目的:研究在准分子激光原位角膜磨削术(Lasik)中应用那素达滴眼液对球结膜下出血的预防作用.方法:随机选取50人(100只眼)作为用药组,在Lasik手术前15 min内点用那素达滴眼液3次,同时随机选择术前未用那素达的50人(100只眼)作为对照.结果:应用那素达组球结膜下出血的发病率为100只眼中有8例,占8%,而对照组球结膜下出血的发病率为15例,占15%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:在Lasik手术前点用那素达滴眼液,能有效地降低Lasik手术中球结膜下出血的发病率.
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慢性青光眼患者不同程度视野缺损情况分析
目的:研究单眼视野已严重缺损的慢性青光眼患者对侧眼视野缺损情况,并分析其视野缺损的相关危险因素.方法:对47例单眼视野已严重缺损(视野缺损计分≥12分)的慢性青光眼患者[原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle-closed glaucoma,PACG)23例和原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)24例]的对侧眼视野进行视野缺损计分,分析对侧眼视力、高眼压和平均眼压、年龄、屈光度、诊断、病程、性别及抗青光眼手术与否与对侧眼视野缺损计分的关系.应用Spearman相关分析分析上述因素与对侧眼视野缺损计分的相关性.结果:23例PACG患者中,对侧眼视野缺损情况为:无视野缺损者(计分为0分)4例,轻度视野缺损者(计分为1～5分)5例,中度视野缺损者(计分为6～11分)7例,严重视野缺损或终末期视野缺损者(计分为12～20分)7例.24例POAG患者中,对侧眼视野缺损情况为:轻度视野缺损者(计分为1～5分)4例,中度视野缺损者(计分为6～11分)9例,严重视野缺损或终末期视野缺损者(计分为12～20分)11例.PACG患者病程大于或等于10年组的视野缺损计分明显大于病程小于1O年组,且两组间差异有显著性(Z=2.8380,P=0.0224);PACG患者平均眼压大于18mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组的视野缺损计分明显大于平均眼压小于或等于18 mmHg组,且两组间差异有显著性(Z=1.9174,P=0.0276).POAG患者抗青光眼手术史组对侧眼视野缺损计分明显大于无抗青光眼手术史组,且两组间差异有显著性(Z=2.2377,P=0.0252).PACG患者对侧眼视野缺损计分与对侧眼的平均眼压呈明显的正相关(r=0.4763,P=0.0216),与对侧眼本身的视力呈明显的负相关(r=-0.4416,P=0.0349).结论:单眼视野已严重缺损的PACG患者,其对侧眼视野缺损程度与对侧眼平均眼压、病程及视力有关;对侧眼视野缺损计分与平均眼压呈正相关,与对侧眼视力呈负相关.
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硬性透氧性隐形眼镜矫治混合散光的效果
目的:了解硬性透氧性隐形眼镜(RGP)矫正混合性散光的效果.方法:做眼科检查,排除隐形眼镜禁忌证,散瞳验光确诊为混合性散光患者作为观察对象.常规做角膜曲率计检查,参考电脑曲率,必要时做角膜地形图检查.首选角膜曲率的平均值作为第一次试戴.根据中心定位、移动度和荧光素图像等确定基弧,再片上验光,确定屈光度数、镜片直径、材料、边缘的翘起或收紧等参数.记录24例(31只眼)框架矫正视力、RGP矫正视力,进行统计学对比观察.结果:RGP矫正混合性散光的视力明显优于框架镜.结论:RGP对混合散光的视力矫正是有效的,安全的.
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荧光素眼底血管造影的不良反应及处理
目的:探讨荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的安全性及不良反应的处理方法.方法:总结连续4 a在本院检查的FFA的8 344例病人中不良反应的发生率及抢救重度不良反应病人的方法.结果:8 344例病人中,发生不良反应的共693例,占8.30%,其中轻中度不良反应有664例(7.95%);重度反应29例(0.35%).轻、中度不良反应者一般无须特殊处理,嘱病人深呼吸或休息片刻便能缓解;重度不良反应的病人经过积极的抗过敏及对症治疗,症状得到缓解,未遗留后遗症,无死亡病例.结论:行FFA可发生轻重不一的不良反应,在检查过程中,要重视病人的全身情况,严格掌握好适应证及禁忌证,熟悉各种不良反应的表现和规律,对重度不良反应病人应及时抢救及处理,以确保患者的安全.
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青光眼视乳头地形图积分诊断模式研究
目的:对正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视乳头地形图参数进行比较,建立POAG视乳头地形图积分诊断模式并进行诊断.方法:对116例(116只眼)正常、63例(99只眼)连续性POAG患者和42例(75只眼)早期POAG患者进行海德堡视网膜断层扫描(HeidelbergRetinaTomograph,HRT)检查,进行视乳头地形图参数的比较;根据青光眼和正常人视乳头地形图参数分布的50%、95%和99%分布范围,分别记积分-4、-3、-2、-1、1、2、3、4分,以积分总和为变量进行诊断分析,以95%的特异性分别作出正常人和青光眼的肯定诊断,对不能作出肯定诊断的患者视为可疑青光眼.结果:正常人与青光眼患者视乳头地形图各参数具有显著性差异;运用积分诊断法,对连续病例POAG与正常资料进行判断的漏诊率为6.1%,误诊率为5.2%,确诊率为57.6%,疑诊率为36.4%;对早期青光眼与正常人资料进行的漏诊率为10.7%,误诊率为5.2%,确诊率为36%,疑诊率为53.3%.结论:正常人与青光眼患者的视乳头地形图参数具有明显差异,运用积分法可将受检人群分为正常人、可疑青光眼和青光眼,这一诊断模式具有减少漏诊、误诊的优点.
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基质金属蛋白酶在翼状胬肉的表达
目的:研究基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)在翼状胬肉中的分布和活性状态,探讨MMPs在翼状胬肉病理过程中的作用.方法:翼状胬肉切除术患者26例27只眼,静止期18只眼,进行期9只眼,正常人球结膜6例,免疫组织化学法和明胶酶谱法分析MMP-2和MMP-9的表达和活性水平.结果:翼状胬肉标本有MMP-2和MMP-9表达,MMP-2主要分布在基底上皮细胞层,MMP-9在炎症细胞和血管内皮细胞有阳性染色,翼状胬肉静止期MMP-2的活性水平[(235±18.17)扫描单位]和进展期[(221±22.53)扫描单位]比较差异无显著意义(P＞0.05),MMP-9活性水平在静止期[(46±32.21)扫描单位]和进展期[(159±19.28)扫描单位]比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉中MMP-2和MMP-9表达增强,MMP-2和MMP-9活性水平升高可能与翼状胬肉的发展有关.
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姜黄素对培养的人胚胎视网膜色素上皮细胞增殖活性的影响
目的:研究姜黄素(curcumin,CUR)对培养人胚胎视网膜色素上皮(human fetal retinal pigment epithelium,hfRPE)细胞增殖的影响.方法:用不同浓度CUR(2.5,5,10,20μg/ml)处理传代培养的hfRPF细胞24～48 h,采用MTT法和流式细胞术观察药物对hfRPE细胞增殖和细胞周期的影响.结果:CUR可明显抑制hfRPE细胞增殖,24、48 h的半数抑制浓度(IC50)分别为14.27μg/ml和12.7μg/ml;流式细胞仪分析表明姜黄素将hfRPE细胞阻滞在G2/M期.结论:在一定浓度范围内,姜黄素通过改变hfRPE细胞的周期分布来抑制其增殖.
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视网膜Müller细胞谷氨酸转运体GLAST的表达
目的:探讨人、鼠视网膜Müller细胞体外培养的方法,并研究视网膜Müller细胞谷氨酸转运体GLAST(L-谷氨酸/L-门冬氨酸转运体)的表达与分布.方法:采用视网膜组织块的方法培养引产胎儿及产后3 d(P3)乳鼠视网膜Müller细胞,振荡法分离纯化细胞,观察细胞形态和生长特性,并对Müller细胞进行免疫细胞化学荧光染色.结果:采用组织块培养的Müller细胞,约需15～20 d细胞基本融合,振荡法分离的细胞纯度高.培养的细胞神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、波形蛋白(Vimentin)及其谷氨酸转运体GLAST抗体染色阳性,GLAST主要分布在Müller细胞膜及突起上.结论:用组织培养的方法可成功培养出人、鼠视网膜Müller细胞,Müller细胞膜上有广泛的谷氨酸转运体GLAST的表达及分布.
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离体氨甲酰化诱导α-晶体蛋白分子伴侣活性的丧失
目的:研究氨甲酰化作为晶状体蛋白质重要的翻译后修饰,对α-晶体蛋白分子伴侣活性的作用.方法:分离牛晶状体αL和βL-晶状体蛋白.αL-晶状体蛋白分别与不同浓度的[14C]氰酸钾温育1至7 d,采用三氯醋酸沉淀法测定αL--晶状体蛋白与[14C]氰酸基团的结合率.αL-晶状体蛋白分别与50和100 mmol.L-1氰酸钾37℃温育3至7 d,测定αL-晶体蛋白抑制β广晶状体蛋白热凝聚的分子伴侣活性,高效液相色谱法(HPLC)分析αL-晶状体蛋白的氨甲酰化作用.结果:αL-晶状体蛋白与[14C]氰酸基团的结合率和离体氨甲酰化诱导的α-晶状体蛋白伴侣活性的降低呈剂量和时间依赖性.伴侣活性的降低与较高氰酸基团的结合相一致.与对照相比,100mmol.L-1氰酸钾温育7 d导致αL--晶体蛋白伴侣活性几乎殆尽.HPLC结果提示与氰酸钾温育3 d后可发生剂量依赖性αL-晶体蛋白的凝聚.结论:离体氨甲酰化通过高分子量凝聚物的形成修饰α-晶体蛋白,氨甲酰化诱导α--晶体蛋白的凝聚可能导致其伴侣活性的丧失.
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N-甲-N-亚硝脲对大鼠视网膜光感受器的毒性作用
目的:观察N-甲基-N-亚硝脲(N-methyl-N-nitrosourea,MNU)对SD大鼠视网膜光感受器细胞的毒性作用.方法:雌性SD大鼠100只,分17组,正常对照组4只,其余组各6只.在大鼠生后50 d,分别一次腹腔注射MNU 50mg/kg、60mg/kg、70mg/kg和80mg/kg.在MNU处理后24、48、72 h和7 d处死大鼠,取眼球,做组织学检查.结果:不同剂量的MNU均引起中心视网膜和周边视网膜损伤,其损害的程度与MNU的剂量呈正比.作用24 h后,可见视网膜光感受器细胞核固缩、破坏及光感受器外节部定向紊乱;48 h或72 h后,可见光感受器细胞丧失;7 d后,外颗粒层和光感受层几乎完全消失.结论:MNU对大鼠视网膜光感受器细胞有选择性的毒性作用,该作用呈剂量和时间依赖性.
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压力及维生素B1作用下视网膜神经细胞p53、MDM2及Ref1基因的表达
目的:探讨压力及压力加维生素B1联合作用下SD大鼠视网膜神经细胞p53、MDM2及Ref1基因的表达情况.方法:新生SD大鼠视网膜神经细胞体外培养,倒置相差显微镜观察细胞的生长情况,细胞分单纯加压组、实验加压组(加入维生素B1)及未加压对照组,于加压后2 d(培养第9～10天)行苔盼兰染色检查计数细胞成活率,p53免疫组化检查并提取细胞总RNA,用逆转录聚合酶链反应法检测p53、MDM2及Ref1基因的表达.结果:单纯压力组p53/MDM2基因的表达较正常未加压组增强,Ref1基因表达无增强;而维生素B1作用后的加压组,其p53/MDM2基因的表达较单纯加压组明显减弱.结论:压力作用下视网膜神经细胞的损害有凋亡机制参与,维生素B1对压力作用下视网膜神经细胞具有保护作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 |
| 2008 | 01 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 02 04 |
