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持续质量改进对降低导管滑脱发生率的应用体会
总结持续质量改进用于降低导管滑脱发生率的应用效果.成立持续质量管理活动小组,围绕导管安全护理问题中导管滑脱发生情况进行讨论,分析原因,运用持续质量改进方法,制订预期目标,采取相应质量改进方案,应用持续质量改进后,病区导管滑脱发生率比改进前显著降低,明显降低了导管滑脱发生率,使护士更加重视对导管的安全护理,并发挥了患者及家属的积极性.
关键词： 持续质量改进 导管护理 意外滑脱号:17334 -
经外周中心静脉穿刺术(PICC)临床应用体会
目的:探讨PICC导管在临床治疗中的实用性,为普及PICC导管的应用提供有效依据.方法 采用回顾性调查方法,对2011年1月～12月在我科放置PICC导管的60位病人进行跟踪随访,记录穿刺时间,成功率,导管保留时间,并发症.结果 60人中除2人发生金葡菌感染外,其他患者未发生感染,感染发生率为3.3％,无导管堵塞及空气栓塞发生,一次置管成功率为93.3％.结论 PICC导管具有并发症少,留置时间长等优点,临床应用效果较好.
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腹部手术患者术后导管护理及安全管理
目的:探讨导管护理和安全管理在腹部外科术后患者康复中的作用.方法:选取我院2016年3月～2017年3月接诊的50例外科腹部手术患者进行临床研究,观察导管护理质量对手术成败和术后并发症的影响.结果:根据外科腹部手术患者的病情,确定留置导管的数量,导管引流技术对诊断、治疗和病情观察有很重要的作用.结论:导管护理和安全管理提高了临床护理的质量,降低了患者意外拔管的发生率,提高患者的舒适度,在临床中具有很好的应用价值.
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神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析
目的:探讨肠内营养护理对神经内科危重症患者的护理效果.方法:收治神经内科危重症患者40例,根据护理干预措施分为对照组和观察组,各20例.对照组采用常规护理干预措施,观察组采用肠内营养护理干预措施.结果:观察组各项营养指标水平、护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:对于神经内科危重症患者,可以采用肠内营养支持护理方案,有利于提升患者营养指标水平和免疫力水平,并且患者满意度较高.
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中心静脉置管在ICU的应用及护理
目的:探讨中心静脉置管在ICU临床治疗中的应用,也为进一步完善中心静脉置管提供有效依据.方法:对中心静脉置管的60例病人进行分析,记录置管的临床效果.结果:60例中除4例发生局部感染外其他患者未发生感染,感染发生率为6%,无导管堵塞及空气栓塞发生等并发症的发生,1次置管成功率为90%.结论:中心静脉置管具有穿刺成功率高,并发症少,留置时间长,便于抢救等优点.
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住院患者留置导管管道滑脱临床分析与预防
目的 规范各种留置导管的护理,避免留置导管的滑脱,提高导管护理质量.方法 对2010年1月~2011年12月医院发生意外脱管的112例患者的临床资料进行综合分析.结果 留置导管管道滑脱的住院患者主要是男性患者,年龄主要集中在65周岁以上,主要集中在一级护理的患者,统计也发现,留置导管管道滑脱的住院患者意识清醒/平静的患者占54.46%(61/112);导管滑脱情况分析发现,2年间导管滑脱情况比例相接近,各种不同类型留置管所占的比例相接近,但通过统计我们发现,患者自拔情况占留置导管管道滑脱的比例在64.29%(72/112).结论 加强对患者的解释教育工作,告知留置导管重要性;建议通过建立防留置导管滑脱护理制度的,使导管护理规范化、制度化,对护士对留置导管的风险预测能力进行提高,对导管滑脱等并发症的发生有效预防,提高护理质量及患者的满意率.
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风险防范管理在基层医院外科住院患者导管护理中的应用
目的 探究风险防范管理在基层医院外科住院患者导管护理当中的应用情况.方法 选择2016年12月--2017年12月该院工作的外科护理医护人员60名平均分为两组,每组30名.并分别命名为观察组、对照组.观察组的30名医护人员采用风险防范管理的形式进行外科住院患者的导管护理.而对照组的30名医护人员则进行常规的导管护理模式.一段时间的护理结束之后,记录医院患者的护理满意度以及医护人员的护理工作反馈情况.结果 通过分析患者的护理满意度以及医护人员的自我反馈,显示出观察组护理人员的护理情况更加优良.结论 在外科住院患者导管护理中,采用风险防范管理的形式,能够有效地提升基层医院的护理人员工作效率,建议广泛采用这种形式,提高护理质量.
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规范导管安全标识对降低普外科导管护理操作不良事件的作用
目的:对普外科导管护理操作过程中不良事件发生的原因进行分析,提出有效、规范的导管安全标识措施以提高导管护理安全.方法:以湖州市中心医院2011年2月～2013年2月收治的2500普外科患者为研究对象,将2011年2月～2012年2月期间的1200例患者设为对照组.将该期间导管护理操作发生不良事件的原因进行系统的分析,提出规范的导管安全标识措施.这些措施主要包括加强护理人员的培训、对患者进行安全宣教、对导管安全标识的内容和分类进行规范,将2012年2月～2013年2月期间采取措施后的1300例患者设为实验组.对两组患者的导管护理操作不良事件发生的几率进行比较分析.结果:研究发现对照组患者发生导管护理不良事件18例,发生率1.5％.实验组发生不良事件5例,发生率0.38％.对照组患者发生导管护理操作不良事件的几率显著高于实验组,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:规范导管安全标识能够有效地降低普外科导管护理操作不良事件发生的几率,有效地促进导管护理安全提高护理质量.
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循证护理在胃肠外科导管护理中的应用效果
目的:探讨循证护理在胃肠外科导管护理中的应用效果.方法:选择浙江省舟山医院2013年1月～2014年1月胃肠外科收治的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用循证护理.比较两组非计划性拔管、意外脱管和患者满意度情况.结果:对照组的患者满意度为78.34％,观察组为93.42％ (P＜0.05);对照组的非计划拔管率显著高于观察组(P＜0.05);且对照组发生意外脱管情况明显高于观察组(P＜0.05).结论:在胃肠外科导管护理中采用循证护理模式能够有效降低非计划性拔管率,预防意外脱管情况的发生,提高患者满意度.
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导管滑脱风险评估在肝胆外科的临床应用
目的 总结导管滑脱风险评估在肝胆外科的临床应用经验.方法 对2014年11月至2015年3月在首都医科大学附属北京地坛医院行肝胆脾手术的患者导管滑脱风险评估的护理经验进行总结.结果 对149例患者共进行了245人次评估,中重度危险的患者人次分别占26％和16％,常见的脱管风险因子是术后3天内、与手术有关的各种管路和沟通理解力一般.置管患者需要常规预防脱管,中重度脱管风险患者还需针对其相关的危险因子,实施个性化的防脱管护理措施,本研究149例患者均未出现脱管现象.结论 导管滑脱风险评估表的应用,有助于护士了解患者的脱管风险等级及危险因子,以便采取针对性的有效措施防止脱管.
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年轻护士基于问题的学习法学习导管护理的效果评价
通过2个案例情境对年轻护士介绍基于问题的学习法在导管护理中应用的过程。同时督促年轻护士学习生理解剖，病理，临床表现，提高年轻护士的理论知识及技能水平。
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35例连续性血液净化患者静脉导管护理体会
目的：通过对35例连续性血液净化患者静脉导管的护理，提出相关的护理问题，总结出相应的护理对策，提高血液净化的成功率。方法：通过回顾性研究总结出连续性血液净化患者导管护理的相应的对策。结果：总结出相应的护理对策，为提高血液净化的成功率提供了依据。结论：血管通路通畅是CBP患者的生命线，加强对深静脉置管相关危险因素的控制同时提高穿刺成功率，采取术前干预、术中、术后严格无菌操作，术后严格床头交接班及精心护理等，可大大降低CBP静脉导管置管术后并发症的发生，从而确保危重患者CBP顺利进行。
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护理安全管理在普外科留置导管护理中的作用
目的 探讨加强护理安全管理在普外科术后留置导管护理中的作用.方法 选择普外科术后留置导管的患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,对试验组加强护理安全管理,对照组给予普通护理.统计两组导管相关并发症的发生情况,比较二者差异.结果 试验组各种导管相关并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在普外科术后留置导管的护理中加强护理安全管理可以明显降低留置导管相关并发症的发生率.
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膀胱全切乙状结肠原位膀胱术后各种导管的护理
目的:探讨膀胱癌患者行膀胱全切乙状结肠原位膀胱术后各种导管的护理,以减少并发症的发生.方法:回顾性分析我科2006年10月～2007年11月行膀胱全切乙状结肠原位膀胱术的8例膀胱癌患者术后的导管护理.结果:8例患者无一例因导管护理不当而出现并发症,术后均能从尿道正常排尿,每次尿量均达到200 ml以上.结论:加强术后各种导管的护理,对减少并发症及促进患者康复起着重要的作用.
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临床护理路径在血液透析患者双腔透析导管中的应用
目的 探讨临床护理路径在血液透析留置深静脉双腔透析导管护理中的作用.方法 选取2015年2月—2017年4月血液透析留置深静脉双腔透析导管患者88例根据护理方法分组.对照组用基础护理方案,观察组开展临床护理路径.比较两组护理满意度;导管留置天数、血液透析留置深静脉双腔透析导管知识认知、置管配合度;护理前后患者不良心理因子评分.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组导管留置天数、血液透析留置深静脉双腔透析导管知识认知、置管配合度优于对照组,P<0.05;护理后观察组不良心理因子评分优于对照组,P<0.05.结论 临床护理路径在血液透析留置深静脉双腔透析导管护理中的作用确切,可提高认知和配合度,延长导管留置天数,减轻患者不良情绪,提高满意程度.
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安全标志在导管护理中的作用
目的：分析安全标志在导管护理中的作用。方法随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50例外科术后留置导管患者，并且依据随机数字表方法分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中，应用普通导管护理，研究组中患者，采取基于安全标志的导管护理，对比两组患者临床护理效果，分析安全标志在临床中的作用。结果对于研究组中患者，临床经安全标志的导管护理后，有效提升临床护理效果，研究组临床并发症发生率显著低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论在临床外科术后留置导管患者中，对其进行基于安全标志的导管护理，不仅可以降低留置导管并发症的产生概率，也可以改善临床患者疗效，发挥积极作用。
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血液灌流患者留置股静脉导管的护理
目的通过操作血液灌流治疗急性百草枯中毒患者留置中心静脉导管的相关问题，得出结论股静脉可作为急性中毒患者的临时血管通路，采取有效的护理措施，可减少患者痛苦，提高医疗安全性，提高急症患者的救治成功率。
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PICC置管在胃肠肿瘤患者中的应用研究
目的本文通过探讨术前PICC置管在胃肠道肿瘤患者的手术液体疗法，营养支持到化疗全疗程结束静脉通道的应用价值，得出结论：胃肠道恶性肿瘤患者术前一天行PICC置管，静脉输液并发症少，可以更好地保护血管，减少反复穿刺的痛苦，提升护理质量，PICC应用价值高，值得推广。
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烧伤重症病人的导管护理
重度烧伤病人由于病情的严重及治疗的需要,常带有多种导管,在进行导管护理时常常需要反复牵拉以正确辨别各种导管,而导管护理是基础护理的一项重要内容,其护理结果直接影响整体护理质量,也影响病人的康复,一旦操作错误,可能会给病人带来致命的损害.因此,做好导管护理显得尤为重要.2009年1月-2009年12月我院烧伤重症监护病房收治68例烧伤重症病人,现将导管护理体会总结如下.
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ICU导管护理不良事件原因分析与护理干预
目的：提高ICU导管护理安全率，提高ICU护理工作质量。方法：进行回顾性分析导管护理不良事件的具体原因，实施相应对策。结果：本院ICU患者导管护理安全率提升5.6%。结论：合理配备ICU人力资源，加强护士培训、学习、交流，合理有效的护患沟通，妥善固定导管、明确标识，严格规范交接班，合理使用约束带、镇静剂来预防导管护理不良事件的发生。
