首页 > 文献资料
-
氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的效果观察
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的治疗和护理效果.方法 将缺血性脑卒中患者79例随机分为2组,对照组给予氯吡格雷治疗,治疗组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较2组患者的临床效果、日常生活能力量表(ADL)评分和神经功能缺损(NIHSS)评分.结果 治疗组有效率为95.00%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中效果显著,能够显著改善患者的神经功能,提高患者的生活能力,值得临床推广.
-
消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死患者的疗效观察
目的 观察消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的急性期脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上使用消栓肠溶胶囊治疗,观察2组治疗前、治疗14 d后NIHSS评分情况;观察治疗1个月后生活能力评价情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著改善,且观察组NIHSS评分改善优于对照组(P<0.01).治疗1个月后,观察组日常生活能力量表Barthal指数(BI)≥75分31例,占62.0%;对照组BI≥75分14例,占28.0%,2组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).结论 消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死可显著改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得推广应用.
-
低T3水平与急性脑梗死患者临床严重程度及预后的关系
目的 分析低T3水平与急性脑梗死临床严重程度及预后的关系.方法 选取神经内科病房收治的急性脑梗死患者119例,根据入院时简易精神状态评分量表(MMSE)评分分为轻、中、重组,对比3组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.根据T3水平分为低T3亚组和T3正常亚组,比较2组入院时及出院后30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分.结果 轻组、中组、重组FT3水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).低T3亚组入院时NIHSS评分和治疗30 d后NIHSS评分均高于正常T3亚组,△NIHSS≥2患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.01);低T3亚组mRS评分高于正常T3亚组,mRS≤1患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死合并低T3综合征较常见,且低T3状态与严重的神经功能缺损及预后相关.
关键词： 低T3综合征 NIHSS评分 改良Rankin量表 急性脑梗死 -
低分子右旋糖酐治疗分水岭脑梗死效果观察
目的 探讨低分子右旋糖酐治疗分水岭脑梗死(CWI)的临床效果.方法 将96例CWI患者随机分为两组,各48例.对照组给予常规治疗,观察组加用低分子右旋糖酐,观察两组治疗效果及治疗前后脑卒中量表(NIHSS)评分变化情况.结果 两组患者治疗前NIH-SS评分比较差异无统计学意义;治疗后均较治疗前降低(P＜0.01);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P＜0.01);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 低分子右旋糖酐可减轻CWI患者神经功能缺损程度,提高治疗效果.
-
急性脑梗死患者头颈CTA与NIHSS评分相关性分析
① 目的 探讨急性脑梗死患者的神经功能NIHSS评分与头颈动脉狭窄及部位的关系.②方法 选取198例急性脑梗死患者作为研究对象,其中男性患者为112例,女性患者为86例,均行头颈CTA检查,并记录血管有无狭窄及部位,并进行NIHSS评分,对所得数据行统计学分析.③ 结果 头颈血管有狭窄组的NIHSS评分为(12.15±0.87),头颈动脉无狭窄组的为(6.03±0.87),有狭窄组的NIHSS评分明显高与无狭窄组(P<0.05);单纯颅内动脉狭窄NIHSS评分为(11.2±8.4),单纯颅外动脉狭窄的为(14.6±7.5),颅内外动脉均有狭窄的为(23.1±9.8),比较显示三组间差异有统计学意义(P<0.05).④ 结论 有血管狭窄的急性脑梗死患者较无血管狭窄的神经功能缺损更严重,NIHSS评分对急性脑梗死患者的血管狭窄部位有一定的预见性.
-
载脂蛋白CⅡ、CⅢ在脑梗死患者血清中的动态变化及临床意义
目的：观察脑梗死患者血清中载脂蛋白 CⅡ（ ApoCⅡ）、载脂蛋白 CⅢ（ ApoCⅢ）的动态变化，探讨其与脑梗死病情严重程度的关系。方法选取2007年1-3月住院的62例脑梗死为观察组，选择同期健康体检者30例作为对照组，观察组于发病第1、7、14天测定血清中 ApoCⅡ、ApoCⅢ含量并与对照组比较，分析其与美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分的相关性。结果发病第1、7、14天观察组 ApoCⅡ、ApoCⅢ含量均显著高于对照组，且发病1 d血清 ApoCⅡ、ApoCⅢ含量高，随着病情的恢复呈逐渐降低的趋势（P<0.05），发病14 d NIHSS评分均低于发病1、7 d（P<0.05）。血清 ApoCⅡ、ApoCⅢ与 NIHSS评分呈显著正相关（r=0.827，P <0.001；r=0.914，P <0.001）。结论 ApoCⅡ、ApoCⅢ水平变化对于观察病情演变、判断预后有重要意义。
-
盐酸氟桂利嗪与鼠神经生长因子治疗脑出血的效果分析
目的 研究脑出血患者经盐酸氟桂利嗪与鼠神经生长因子治疗的效果.方法 选取自2016年1月—2017年1月宜宾市第二人民医院接受治疗的脑出血142例为研究对象.按治疗方法分成观察组及对照组,每组71例.对照组给予盐酸氟桂利嗪,观察组在对照组基础上加用鼠神经生长因子.观察并比较2组的临床疗效,治疗前后的血肿体积及水肿面积,神经功能缺损评分(NIHSS)及药物不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).2组治疗后的血肿体积及水肿面积小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);2组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氟桂利嗪联合鼠神经生长因子治疗脑出血,效果满意,可改善神经功能缺损,安全性较高.
-
丁苯酞联合肌电生物反馈技术对急性脑梗死患者疗效及血清超敏C-反应蛋白水平的影响
目的 观察丁苯酞联合肌电生物反馈技术对急性脑梗死的疗效及对超敏C-反应蛋白水平的影响.方法 选取急性脑梗死患者90例,按随机数字表法随机分为对照组、肌电反馈组和丁苯酞联合肌电反馈组(联合组),对照组给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善脑供血等常规药物治疗2周,肌电反馈组在对照组基础上加用肌电生物反馈促进偏瘫侧肢体功能恢复.联合组在肌电反馈组治疗基础上加用丁苯酞注射液,静脉点滴2周,并于治疗前后进行NIHSS评分、日常生活能力的Barthel评分并观察不良反应及治疗的有效率,测定治疗前后3组患者超敏C-反应蛋白水平.结果 治疗后对照组、肌电反馈组、联合治疗组总有效率分别为60％、80％、96.67％,3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗前NIHSS评分、日常生活能力Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后2组患者各项评分均有所改善(P<0.05),且联合组优于对照组及肌电反馈组(P<0.05).超敏C-反应蛋白水平在3组患者治疗前后均有下降,且联合组优于对照组及肌电反馈组.结论 应用丁苯酞结合肌电生物反馈疗法能更有效改善患者神经功能缺损症状,减轻脑梗死患者炎性反应,促进患者偏瘫肢体功能恢复,且联合治疗不良反应少,安全有效.
-
NIHSS评分分组护理方式对脑出血患者术后神经康复及生活质量的干预作用
目的 分析以美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes ofhealth stroke scale,NIHSS)评分为基准的分组护理人模式,对脑出血人群术后的生活质量及神经恢复的干预作用.方法 选取2015年7月至2016年7月治疗的218例脑出血患者,以NIHSS评分为基准进行分组,评分数值≥10的98例脑出血患者为A组,评分数值<10的120例脑出血患者为B组.护理人员依据患者的NIHSS评分分值,给予对应的预见性护理举措,分析2组患者的临床疗效、生活质量状况、神经康复以及护理满意度.结果 A组治疗有效率明显高于B组(P<0.05).A组患者经过治疗与护理后,其神经康复情况明显优于B组(P<0.05).A组患者生活质量(肢体功能、社会角色、家庭角色、情绪状况、思维状况、活动能力)评分改善明显好于B组(P<0.05).2组患者对护理的满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 以NIHSS评分为基准的分组护理人方式,能够为脑出血患者制定个性化的护理举措,合理的对护理资源进行利用及分配,提高患者的生活品质,值得推广.
-
定量脑电图监测在重症脑梗死治疗中的应用研究
目的:探讨定量脑电图监测对重症脑梗死患者治疗疗效评价的意义.方法:30 例首次发病的重症脑梗死患者,使用数字化脑电图16 导单极采样,分别于治疗前、治疗后1d,3d,7d,14d 以及21d 行脑电监测,分析各个脑区的各频段的相对功率值.并对患者在同一时间行NIHSS 评分.结果:重症脑梗死患者δ和θ频段的相对功率值均在治疗后第1d 起明显增高,与治疗前比较有显著差异,在第3d 均达到高峰值,第7d 起逐渐下降,第14d 逐渐降至治疗前水平,这些改变以δ频段较θ频段更为明显.而NIHSS 评分是在治疗后第3d 明显增高,与治疗前两者比较有明显差异性(P<0.05).在治疗后第21d,患者的NIHSS评分明显减低,与治疗前比较有明显差异性(P <0.05).结论:定量脑电图监测可以作为治疗疗效监测的一项重要指标,与临床常用美国国立卫生院神经功能评分量表比较,对患者的疗效评价更有指导意义.
-
急性缺血性脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2的临床研究
目的 探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者血清脂蛋白相关磷脂A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的浓度,并探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度和新TOAST分型之间的关系.方法 选取2014-2015年在河北省人民医院就诊的AIS患者(159例)为研究对象,同时选择年龄性别相匹配的健康体检者(100名)作为对照组,检测两组血清Lp-PLA2的水平,并采用Pullicino公式计算脑梗死体积,采用NIHSS评分进行脑神经功能缺损程度评估,比较不同脑卒中体积和不同脑神经损伤程度患者血清Lp-PLA2水平的变化,并分析Lp-PLA2水平在新TOAST各亚型组的变化.结果 ①AIS患者血清Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);.AIS患者血清Lp-PLA2水平随脑卒中体积的增大而升高,但无明显相关性(r=0.211,P＞0.05);AIS患者血清Lp-PLA2水平随脑神经功能缺损程度的增加而升高,呈显著正相关(r=0.573,P＜0.05).②不同TOAST分型患者血清Lp-PLA2水平不同,其差异有统计学意义(P＜0.05),其中AT亚型血清Lp-PLA2水平高(P＜0.05).结论 AIS患者血清Lp-PLA2水平明显增高,检测血清Lp-PLA2有助于评估AIS病情的严重程度;AT亚型患者血清Lp-PLA2水平高于其它亚型,能够为AIS各亚型的诊断提供一定的帮助.
-
参麦注射液联合奥扎格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及血清Hcy、LP(a)水平变化的影响
目的:探讨参麦注射液联合奥扎格雷对急性缺血性脑卒中(A IS)患者神经功能恢复及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]水平变化的影响.方法:选取2014年12月-2017年9月我院114例AIS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=57)与对照组(n=57).常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予参麦注射液+奥扎格雷治疗,对比两组临床疗效、治疗前后血清Hcy、LP(a)水平及神经功能(NIHSS)评分,同时对比两组治疗期间不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组血清Hcy、LP(a)水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清Hcy、LP(a)水平均下降(P<0.05),且观察组血清Hcy、LP(a)水平低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予AIS患者参麦注射液联合奥扎格雷治疗,疗效显著,可有效改善患者血清Hcy、LP(a)水平,促进神经功能恢复,且具有一定安全性.
-
颈动脉粥样斑块形成与非心源性缺血性卒中相关性探讨
目的:探讨缺血性卒中部位及严重性与颈动脉彩超所示部位及严重性是否存在明显相关性.方法:回顾性收集急性缺血性脑卒中患者400例,排除心源性卒中,行美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分及颈动脉彩超检查.结果:脑梗死病灶同侧斑块为204例,占51%,病灶对侧斑块为108例,占27%,斑块中均以软斑及混合斑所占比例为高;NIHSS评分轻度者狭窄占58 例(24%),中度者狭窄占61例(49.2%),重度及极重度者狭窄占27 例(79.4%),且评分重者斑块多发.结论:颈动脉粥样斑块形成与脑梗死密切相关,且病变血管与梗死部位存在相关性,病变严重性与脑血管病严重性亦明显相关.
-
血清D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平评价急性脑梗死患者神经功能缺损
目的:观察血清D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平评价急性脑梗死患者神经功能缺损的价值.方法:108例急性脑梗死患者(ACI组)参照NIHSS评分分为轻度、中度和重度组,选择100例同期健康体检者为对照组,检测血清D-二聚体、纤维蛋白原以及Hs-CRP水平,评估神经功能缺失程度及相关性.结果:ACI组D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平和NIHSS评分均高于对照组(P＜0.05),并伴随损伤程度的增加,D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平均明显增加,并与NIHSS评分呈现正相关(P＜0.05).结论:D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP共同参与了急性脑梗死患者的发生和进展.
-
脑出血早期康复治疗的临床体会
目的 了解早期康复治疗在临床治疗脑出血中的作用,总结早期康复治疗的应用经验.方法 将36例脑出血患者随机分为两组,观察组18例,在使用常规药物治疗的基础上加用早期康复治疗,对照组18例,进行常规的脑出血对症治疗.然后比较两组治疗前后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动(ADL)评分.结果 两组治疗后的神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动(ADL)评分存在显著差异,P＜0.05.结论 早期康复治疗对促进脑出血患者的康复有积极意义,应当予以推广.
-
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗不同CISS分型脑卒中的疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(申捷)注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 我院神经内科2012年1月到2012年8月间住院的缺血性脑卒中患者164例.分为治疗组和对照组,治疗组在标准化用药的基础上,加用申捷80毫克加入氯化钠注射液250毫升日一次静点12天,观察2组治疗前、治疗后第12天神经功能缺损程度,并进行NIHSS评分,Barthel指数评定,并对治疗组进行CISS分型.结果 申捷组以及对照组在治疗12天后NIHSS评分均有改善,Barthel指数有所升高,治疗组较对照组改善明显,P<0.05.这种优势在CISS分型中的大动脉粥样硬化型更为突出.结论 申捷在脑梗死的早期即可改善神经功能缺损,提高日常生活能力,且其安全性较好.
-
急性脑梗死静脉溶栓患者NIHSS评分与MESSS评分的应用价值评价
目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)与改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)两种评分量表对急性脑梗死(ACI)患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的应用价值.方法 选取181例行rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者作为研究对象,发病后第90天行改良Rankin量表(mRS)评分,依据评分结果将患者分为预后良好组(93例)和预后不良组(88例),并对2组患者的一般临床资料及发病90 d时的病死率进行观察.结果①2组间在年龄、糖尿病史、溶栓前MESSS评分及NIHSS评分、起病至治疗时间方面的差异均有统计学意义(P<0.05);②溶栓不良预后与糖尿病史、 溶栓前MESSS评分及NIHSS评分具有相关性(P<0.05);③NIHSS评分与MESSS评分评估静脉溶栓后不良的曲线下面积分别为0.874,0.832.结论 NIHSS评分与MESSS评分对ACI患者静脉rt-PA溶栓预后具有较好的预测价值.
-
超早期尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死病人中的应用对神经功能评分的影响与护理
[目的]评价超早期应用尿激酶(UK)静脉溶栓加常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效及安全性,总结静脉溶栓护理经验.[方法]对40例发病6 h的脑梗死病人进行溶栓治疗采用国产UK,输液泵静脉输注,比较溶栓治疗前后神经功能评分情况.另设40例常规治疗病人作为对照组.[结果]治疗后24 h与治疗后7 d卒中评分(NIHSS)评分,两组比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]在严格掌握溶栓治疗适应证基础上,应用国产UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效好.
-
血清尿酸和急性非致残性脑血管事件关系探讨
目的：探讨血清尿酸水平和急性非致残性脑血管事件的关系。方法收集非致残性脑血管病患者245例，分为 TIA1组、TIA2组、TIA进展为梗死组、小卒中组，符合入选标准的患者均在第二天清晨空腹检测血清尿酸水平，比较各亚型间尿酸水平及高尿酸血症患者的比例，进行统计学分析。结果各组间尿酸水平比较：TIA进展为梗死组>小卒中组>TIA2组>TIA1组，各组间相比有统计学意义；各组间尿酸水平异常率：TIA进展为梗死组>小卒中组>TIA2组>TIA1组。结论血清尿酸和急性非致残性脑血管事件的严重性相关。
-
急性脑梗死中医证型与NIHSS评分关系的研究
目的 探讨急性脑梗死患者中医证型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系.方法 收集急性脑梗死病例122例,进行中医辨证,统计每个患者的证型合并数与NIHSS评分,分析证型合并数与NIHSS评分的关系;统计每个证型患者的NIHSS评分,按证型分为6组,比较各组之间NIHSS评分.结果 急性脑梗死患者中医证型合并数与NIHSS评分不相关(P>0.05);瘀证的NIHSS评分与其他证型NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者症状的轻重、预后与中医证型合并数的多少无关;急性脑梗死患者合并瘀证的患者较其他证型患者临床症状重、预后差.
