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尘肺病的螺旋CT表现
目的 观察尘肺病在螺旋CT(SCT)及高分辨率CT(HRCT)的影像学特征.方法 对43例尘肺患者(Ⅰ期22例、Ⅱ期15例、Ⅲ期6例)进行全肺螺旋CT扫描,然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3 cm、右膈上2 cm重点部位区进行HRCT检查.观察和分析尘肺病在SCT与HRCT的影像学表现.结果 43例尘肺患者SCT与HRCT能很好显示尘肺大阴影和圆形小阴影、肺门及纵隔淋巴结增大影、肺气肿征及合并症;HRCT能清晰显示尘肺圆形小阴影、肺小叶间隔增厚、胸膜下线影、各型肺气肿和大阴影等病变的特征.结论 SCT和HRCT能充分显示尘肺病的多种形态学影像,应加强螺旋CT在尘肺病诊断中的应用.
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粉尘作业者早期肺气肿的诊断与健康监护
目的探讨高分辨率X线电子计算机断层扫描(HRCT)在粉尘作业者早期肺气肿诊断及健康监护中的应用价值.方法在对60例粉尘作业职业健康检查中按国家有关规定的应检项目进行检查,X射线胸片示无尘肺(0+)但未发现有职业禁忌证、仍在岗从事粉尘作业的观察对象,同时应用CT及HRCT检查.结果 HRCT发现有肺气肿28例,其中有极轻度肺气肿15例.15例中13例CT检查未检出,X射线胸片检出为0.结论在粉尘作业职业健康检查中仅用X射线胸片作为影像学诊断往往会出现肺气肿的漏诊.而HRCT能对粉尘作业者早期肺气肿进行诊断,弥补了X射线胸片及CT诊断肺气肿的不足,有助于判断粉尘作业职业禁忌证,从而制定出健康监护的相应措施.
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肺内孤立性结节的CT诊断研究
肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题.本文通过应用高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值.
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肺部弥漫性疾病普通CT和高分辨率CT对比分析
目的:探讨肺部弥漫性疾病普通计算机断层扫描(CT)和高分辨率CT的差异.方法:收集衡阳市中心医院2014年3月至2016年10月72例肺弥漫性疾病患者,患者入院后分别接受常规CT检查和高分辨率CT检查.(1)分析肺部疾病种类.(2)对比两种不同CT检查影像学结果的差异.结果:(1)肺纤维化32例,间质性肺水肿12例,小叶肺气肿20例,支气管肺炎8例.(2)普通CT和高分辨率CT对肺纤维化、磨玻璃影、支气管扩张、结节影的影像学检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于普通CT,高分辨率CT对肺弥漫性疾病进行检查时,可以获得更多影像学信息,有助于提高临床诊断.
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胸部CT图像中感兴趣区域的提取与量化分析
目的:根据临床应用需求,研究了胸部高分辨率CT图像中感兴趣区域(region of interest,ROI)的提取与量化诊断问题.方法:首先由人工勾勒感兴趣区域边界,再应用Bresenham扫描线算法生成连续的区域边界,然后,应用基于四邻域的背景标记扫描线方法,对区域外像素作出标记,从而得到选定区域.后,计算区域的量化参数,并根据肺气肿量化诊断标准,对感兴趣区域进行分析与辅助诊断.结果:计算得到肺气肿占整个肺部容积的百分比为39.2%,该患者属于3级重度肺气肿.结论:实验证明,该方法能快速、准确地提取任意形状的区域,并对给定区域进行统计分析,非常有利于医生的准确诊断.
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高分辨率CT在乳腺癌放疗后放射性肺炎早期诊断中的应用
目的 探讨乳腺癌放疗后放射性肺炎早期的高分辨率CT(HRCT)征象及其临床应用价值.方法 回顾分析31例乳腺癌患者放疗前后的肺部CT及HRCT征象.结果 18例患者在早期胸部HRCT出现影像学改变,表现为照射野内毛玻璃样改变,支气管血管束增粗,小叶间隔增厚目的,斑片状致密影,其内见支气管充气征；在9例同时出现毛玻璃样改变、支气管血管束增粗及小叶间隔增厚3种征象的患者中,有7例3月后发展为放射性肺炎,占78％ (7/9).结论 照射野毛玻璃样改变、支气管血管束增粗及小叶间隔增厚是早期放射性肺炎的重要HRCT征象,患者早期同时出现这几种HRCT表现,往往提示放射性肺炎的发生.
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PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值：Meta分析
目的：系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库，检索并筛选出有关PET/CT与HRCT相结合诊断SPN的研究。提取数据，采用Meta-DiSc 1.4及RevMan 5.0软件对所提取数据进行统计分析。结果终纳入8篇文献,包括538个结节。Meta分析结果显示：与金标准相比，PET/CT、HRCT、PET/CT结合HRCT诊断SPN的敏感度分别为PET/CT 0.91(0.86-0.94)、HRCT 0.88(0.80-0.93)、PET/CT结合HRCT 0.96(0.93-0.98)；特异度分别为：PET/CT 0.65(0.59-0.70)、HRCT 0.85(0.76-0.92)、PET/CT结合HRCT 0.93(0.89-0.96)；诊断比值比分别为：PET/CT 23.08(13.48-39.52)、HRCT 45.86(19.42-108.29)、PET/CT结合HRCT 306.49(125.93-745.94)；SROC曲线下的面积分别为0.8967，0.9351，0.9844。结论 PET/CT结合HRCT综合分析提高了诊断SPN的敏感性、特异性及准确性，其诊断效能明显优于单独使用PET/CT或HRCT，在SPN的良恶性鉴别方面更具优势，为临床诊断提供帮助，从而避免不必要的手术。
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尘肺大阴影高千伏摄影与高分辨率CT的影像学对照分析
目的 探讨叁期尘肺大阴影高千伏摄影与HRCT的影像学特征.方法 对39例叁期矽肺大阴影病例进行高千伏摄影与HRCT检查,对其影像进行对照分析.结果 39例參期矽肺大阴影高千伏摄影与HRCT两种检查方法对比分析结果表明,HRCT清楚显示大阴影内部及周围的细微结构变化.结论 HRCT较高千伏摄影更能清楚显示大阴影的形态学方面的特征,在尘肺大阴影形成早期和出现合并症时,HRCT可以对诊断起决定性的作用.
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多层螺旋CT在诊断结缔组织病肺间质病变致肺动脉高压中的价值
目的 探讨结缔组织病肺间质病变致肺动脉高压的多层螺旋CT诊断价值.方法 收集经临床确诊为结缔组织病、且怀疑伴有肺动脉高压患者60例,每位患者均给予DR胸片、彩色多普勒超声及多层螺旋CT下高分辨率CT检查.以主肺动脉直径大于29mm、主肺动脉直径与降主动脉直径比值大于1作为多层螺旋CT诊断肺动脉高压的依据,与相应DR胸片及彩色多普勒超声诊断肺动脉高压比较.结果 多层螺旋CT诊断肺动脉高压42例(42/60)与相应DR胸片诊断肺动脉高压37例(37/60)及彩色多普勒超声诊断肺动脉高压44例(44/60)具有很好的一致性(Kappa≥ 0.75),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT能明确诊断结缔组织病肺间质病变致肺动脉高压,同时能提供肺间质病变的信息,具有很好的临床价值.
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高分辨率CT扫描在提高诊断支气管扩张敏感性、准确性的应用价值
目的：探讨高分辨率CT扫描在提高诊断支气管扩张敏感性、准确性的应用价值。方法选取2010年1月至2014年6月期间我院临床和手术病理证实的支气管扩张患者60例，依据随机分配原则分为CT组和高分辨率CT组，依据肺段支扩表现分为柱状型、囊状型、混合型和曲张型，CT组给予常规CT扫描检测，高分辨率CT组给予高分辨率CT扫描检测，统计分析所有患者的CT表现，采用ROC曲线分析二种CT扫描模式对支气管扩张的鉴别诊断价值。结果高分辨率CT组支气管扩张检出率明显高于CT组，差异有统计学意义(P<0.05)；高分辨率CT组鉴别柱状型、囊状型、混合型和曲张型支气管扩张准确率明显高于CT组，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示，CT扫描鉴别诊断支气管扩张的敏感性为81.26%，特异性为78.69%，准确性为84.56%，高分辨率CT扫描诊断支气管扩张的敏感性为89.12%，特异性为86.24%，准确性为95.28%。结论高分辨率CT扫描可有效提高支气管扩张的检出率和鉴别疾病类型的准确率，在鉴别诊断支气管扩张时具有更高的敏感性、准确性，值得临床作进一步推广。
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结缔组织病肺间质改变的影像学特征
目的 探讨结缔组织病相关肺间质改变的X线及高分辨率CT特征表现.方法 回顾性分析65例结缔组织相关肺间质病变的X线及高分辨率CT表现,分析其相关临床意义.结果 65例患者均行DR及高分辨率CT.DR表现:40例(61.5%)表现为不同程度的肺纹理紊乱、模糊,伴有斑点、斑片状阴影、胸膜增厚等,23例(35.4%)胸片报告无异常,8例(12.3%)报告为其他病变.在HRCT上表现为磨玻璃影35例,网格影32例,结节影12例,蜂窝影9例,实变影5例;HRCT中,同一肺间质病变患者常有两种或两种以上表现并存.结论 X线对肺间质病变诊断的敏感性及特异性均较低.HRCT能早期、无创地诊断肺间质病变,判断是否有可逆改变,明确肺部改变的范围和类型,为临床治疗提供重要参考.
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CT诊断肺泡微石症1例
1 病例资料患者女,46岁,反复干咳,胸闷10年,近期症状加重,活动后更为明显,无发热、咳痰及咳血,无结核病及粉尘接触史.体检:口唇发绀,杵状指,胸廓无畸形,双肺语颤减弱,叩诊过清音,未闻及干湿哕音.肺功能提示重度限制性通气功能障碍,肺弥漫功能减低.实验室检查血钙磷正常.
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高分辨率CT扫描在提高诊断支气管扩张敏感性、准确性的应用价值
目的：探讨高分辨率CT扫描在提高诊断支气管扩张敏感性、准确性的应用价值。方法选取2010年1月至2014年6月期间我院临床和手术病理证实的支气管扩张患者60例，依据随机分配原则分为CT组和高CT组，依据肺段支扩表现分为柱状型、囊状型、混合型和曲张型，CT组给予常规CT扫描检测，高CT组给予高分辨率CT扫描检测，统计分析所有患者的CT表现，采用ROC曲线分析二种CT扫描对支气管扩张的鉴别诊断价值。结果高CT组支气管扩张检出率明显高于CT组，差异有统计学意义（P<0.05）；高CT组鉴别柱状型、囊状型、混合型和曲张型支气管扩张准确率明显高于CT组，差异有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线结果显示，CT扫描鉴别诊断支气管扩张的敏感性为81.26%，特异性为78.69%，准确性为84.56%，高分辨率CT扫描诊断支气管扩张的敏感性为89.12%，特异性为86.24%，准确性为95.28%。结论高分辨率CT扫描可有效提高支气管扩张的检出率和鉴别疾病类型的准确率，在鉴别诊断支气管扩张时具有更高的敏感性、准确性，值得临床作进一步推广。
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高分辨率CT在早期小肺癌诊断中的价值
目的：探究早期小肺癌采用高分辨率CT的诊断效果及价值。方法将我院2009年2月~2013年2月接待的146例直径3cm以下的早期周围型肺癌患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组采用常规CT扫描诊断，而研究组则采取高分辨率CT进行扫描诊断，同时结合MRP、VR等重建图像进行诊断。对两组患者的诊断情况进行观察、分析及对比讨论。结果研究组诊断结果与对照组相比，在血管集束征、胸膜凹陷征、分叶征、细支气管气相、空泡征、短毛刺征及棘突征等方面显示的比例都要明显高一些，经统计学分析差异性显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于早期周围型小肺癌而言，采用高分辨率CT诊断有着很高的确诊率及鉴别率，能为临床治疗提供比较重要的参考价值及理论基础，效果十分显著，值得临床推广及应用。
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中耳畸形合并胆脂瘤的临床特点分析
目的 探讨中耳畸形合并胆脂瘤的临床特点.方法 回顾性分析自2011年9月至2016年11月收治的中耳畸形合并胆脂瘤23例(23耳)的临床资料,了解其发病特点、畸形好发部位.结果 本组患者100％有听力下降,90.0％有耳流脓、耳鸣,86.96％鼓膜松弛部穿孔.95.7％乳突气化不良,73.9％鼓窦未发育或发育不良,100％听骨链有破坏,56.5％听骨链畸形,52.2％面神经裸露,30.4％上鼓室有增生骨块.结论 中耳畸形合并胆脂瘤患者症状及体检与中耳胆脂瘤相似.颞骨高分辨率CT(HRCT)能很好地显示畸形部位及破坏范围,乳突多气化不良,畸形好发部位依次为鼓窦发育不良、听骨链畸形、面神经裸露、上鼓室增生骨块.手术应由经验丰富的耳科医生在显微镜下完成.
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胸部高分辨率CT在新生儿胸部疾病诊断中的意义
目的 探讨胸部高分辨率CT(HRCT)在新生儿胸部疾病诊断中的意义.方法 收集69例行胸部HRCT检查的新生儿临床资料,分析新生儿胸部疾病的常见HRCT征象,并与DR平片进行对比.结果 HRCT对先天性胸肺发育异常疾病的诊断符合率明显高于DR平片(77.8％ vs 38.9％,P＜0.05);HRCT在发现新生儿重症肺炎特殊征象上明显优于胸部DR平片(71.4％ vs 4.8％,P＜0.01).结论 胸部HRCT对于肺部发育不良、纵膈病变、新生儿重症肺炎等具有较大的诊断意义.
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高分辨率CT对慢性化脓性中耳炎术前病变评估及术式选择的临床价值
[目的]探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)对慢性化脓性中耳炎术前病变评估及术式选择的临床价值.[方法]收集慢性化脓性中耳炎患者77例术前HRCT检查,按HRCT检查提示有无中耳骨质破坏分为A、B组,将术中所见(包括上鼓室、鼓窦病变组织性质,听骨链缺损及咽鼓管鼓室口病变,解剖异常)与术前颞骨HRCT诊断比较.[结果]A组32例HRCT显示上鼓室、鼓窦、乳突有软组织影充填,无骨质吸收或破坏,均行鼓窦凿开探查,5例行封闭式鼓室成形术,21例行开放式鼓室成形术,6例行鼓窦探查术+鼓膜成形术,术中上鼓室鼓窦病变组织性质(肉芽、胆脂瘤)、听骨链病变、咽鼓管鼓室口病变与HRCT诊断符合率分别为68.8％、0、66.7％、60％;B组45例HRCT显示上鼓室、鼓窦、乳突有软组织影充填,骨质有吸收或破坏,3例行封闭式鼓室成形术,40例行开放式鼓室成形术,2例行乳突根治术,术中上鼓室鼓窦病变组织性质(肉芽、胆脂瘤)、听骨链病变、咽鼓管鼓室口病变与术前CT显示的病变符合率分别75％、89.7％、90％、64.3％.HRCT较好显示中耳乳突解剖异常(乙状窦前位、天盖低位、颈静脉高位)及乙状窦壁、天盖、骨性半规管骨质破坏情况,与术中发现符合率100％.[结论]颞骨HRCT检查对慢性化脓性中耳炎术式选择、手术入路和病灶清除及手术的安全性有重要参考价值,对上鼓室鼓窦病变性质、听骨链破坏评估的准确性存在一定局限性,随着中耳病变加重并出现骨质破坏,准确性相应增加.
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磨玻璃样肺癌19例临床分析
目的 探讨磨玻璃样(GGO)肺癌的诊断和治疗方式.方法对19例经手术病理证实为GGO肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者无症状于体格检查发现,4例因咳嗽、痰中带血就诊.全部患者均经胸部高分辨率CT(HRCT)证实为GGO,表现为不规则斑片状GGO稍高密度影,病灶内见血管影(16例)、充气支气管征(9例),边缘可见小毛刺(12例)、胸膜皱缩(10例)和分叶现象(10例).3例PET-CT显示病灶处呈高代谢,提示恶性病变.全部患者均行手术治疗,其中行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫者18例,行单纯右肺上叶楔形切除1例.术后均恢复良好无并发症.术后病理:腺癌18例,大细胞癌1例;共清扫淋巴结116枚,均为阴性.术后全部随访,随访时间3～66个月,行单纯肺叶楔形切除患者于术后19个月发生肺内复发(患者仍带瘤生存),余18例患者均未发现远处转移及复发,健康生存.结论 GGO肺癌临床症状无特征性,胸部HRCT是诊断的主要检查方法,治疗首选肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫,手术治疗效果及预后良好.
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颞骨高分辨率 CT 在中耳乳突炎致听骨链、面神经管及鼓室壁破坏的诊断价值
目的：探讨颞骨高分辨率CT（ HRCT）在术前评价中耳乳突炎致听骨链、面神经管及鼓室壁破坏中的诊断价值。方法回顾性对比分析经手术证实中耳乳突炎58耳，全部病例均行HRCT检查，均行横轴位、冠状位及曲面重建。分析锤骨、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、镫骨、鼓室壁及面神经骨管的破坏情况，并与手术资料进行比较。结果 HRCT诊断胆脂瘤型中耳乳突炎砧骨体、砧骨短脚、面神经管准确率均为100％，锤骨、砧骨长脚、镫骨、鼓室壁准确率为86％、91％、91％、95％。肉芽型中耳乳突炎锤骨、砧骨体、砧骨长脚、面神经管准确率均为100％，砧骨短脚、镫骨、鼓室壁准确率为95％、91％、95％。单纯型中耳乳突炎听骨链、面神经管及鼓室壁准确率均为100％。结论 HRCT横轴位、冠状位重建图像结合观察对中耳炎乳突致听骨链、鼓室壁破坏的诊断准确率较高，曲面重建对面神经管破坏的诊断准确率较高，术前行HRCT评价对中耳各骨性结构有无破坏具有重要的诊断价值。
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青年支气管扩张的CT表现及临床治疗分析
目的 分析青年支气管扩张CT表现及临床用药疗效.方法 回顾性分析12例临床证实的青年支气管扩张的资料并对其应用大环内酯类联合泛福舒胶囊治疗.结果 临床以咳痰(12例)、咯血(7例)、喘息(4例)、发热(3例)为主要就医原因.1例有结核史,6例幼年即有症状.CT及HRCT显示弥漫性分布2例,两肺少许散在分布4例,单叶段性分布6例.CT尤其是HRCT清晰显示了较为典型的“双轨征”、“印戒征”,部分显示了伴发的“树芽征”及“指套征”,合并Swyer-James综合征7例.临床上多予以长期口服大环内酯类抗生素治疗,再联合免疫刺激剂治疗前后痰液量差异有统计学意义(P＜0.001).2例局限于单叶段者转外科手术.结论 CT尤其是HRCT可较好无创性诊断青年支气管扩张;对于不适合或不愿手术切除者,长期口服罗红霉素联合泛福舒胶囊治疗安全有效.
