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XE-2100血细胞分析仪Blasts/Imm Gran报警信息的可信性分析
Svsmex XE-2100全自动血细胞分析仪(简称XE-2100)血细胞分析仪是日本Svsmex公司推出的全自动多参数五分类血细胞分析仪,能及时、准确地测定白细胞、红细胞、血小板、自细胞分数计数、网织红细胞等多项参数,并能对榆测到的异常细胞做出提示,为临床诊断和治疗提供了重要信息,也大大提高了实验室工作效率.
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HC-1020血细胞分析仪稀释液的研制与运用
HC-1020型血细胞分析仪是美国DANAM(丹能)电子公司研制生产的一种多参数血细胞分析仪.该机自动化程度高、用血量少、测试速度快、有较高的准确性和精密度.但配套原装进口试剂价格昂贵,定货手续繁琐,不能及时供应.为此我们对日常工作下耗量大的稀释液进行了实验研究,设计研制出适用于该机的等渗稀释液(DIFF).经与进口溶血剂对比实验及临床应用,结果满意.现将研究结果报告如下.
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MEK-6318K型自动血细胞分析仪专用稀释液的研制
MEK-6318K型自动血细胞分析仪是日本光电公司研制生产的一种多参数具有白细胞三分类的血细胞计数分析仪,可同时检测18项血液细胞参数并提供白细胞、红细胞及血小板三种细胞分布直方图,具有较高的准确性和精密度.
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重庆市黔江土家族苗族自治县健康成人血细胞各参数参考范围调查
近年来,自动化血球计数仪已逐渐普及到基层医院,提高了血细胞检测的准确性,同时也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高.由于血细胞分析仪检测的结果与传统的人工末稍血计数测得的值有所不同.因此,建立各地区血细胞分析仪参数的正常值范围已势在必行,特别是少数民族地区各民族健康成人血细胞及各参数的正常值范围的调查,具有重要的意义.为此,我们对黔江县1250例健康土家、苗、汉成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下:
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"红皮病"病人在白细胞分类中嗜酸性粒细胞与中性粒细胞分辩不开1例的处理分析
白细胞分类是临床常用的常规检查项目,现多用流式血细胞分析仪检测,它虽是一项快速、精确、对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术,但只是对细胞形态正常的标本中各类型细胞比例得到分析,不能准确的检出病理形态的细胞,现将工作中发现的一例"红皮病"病人在白细胞分类中嗜酸性粒细胞与中性粒细胞分辩不开的处理分析如下.
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2例EDTA依赖性假性血小板减少症
随着基础医学的发展,高科学技术的应用,全自动血细胞分析仪以其能快速、精确的对单个细胞特性进行多参数、定量分析和分选,目前已广泛应用于各基层单位实验室.乙二胺四乙酸盐(EDTA)是国际血液学标准化委员会(ICSH)认定对血细胞影响较小的血液抗凝剂.
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多参数预测高体重儿及其分娩结局观察
随着人们对妊娠的重视及经济水平的提高,孕妇体重增长过多,胎儿体重过大,造成分娩困难,手术率上升[1].为准确估计胎儿体重,选择与之相应的分娩方式,避免肩难产的发生,我院从2005年7月~2007年4月对来院孕检及分娩的孕妇进行多参数预测胎儿体重,并对其分娩结局进行了分析,现报道如下.
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血小板三项参数参考值的调查研究
血小板的仪器分析国外起步较早,近10年左右,随着国内多参数血液分板仪的普及,使得血小板多参数(PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR)分析常规快捷地服务于临床成为可能,特别对血栓与血疾病的诊断与治疗有重要价值如用于鉴别血小板减少的原因,判断骨髓造血功能等等.为了使血小板各项参数真正成为对临床医生有价值的直接医疗诊断参考信息,许多血液学专家和医学检验工作者做了大量的基础性研究工作,对MPV、PDW、和PCT提出了一些参考范围,但有较大差异[1],可能与不同原理不同试剂,不同区域人群有关.特别对P-LCR报告较少.Sysmex-K系列3分类血液分析仪应用较普及,因此我们采用KX-21对血小板的三项参数MPV、PDW、PLCR进行了调查研究现报道如下:
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贝克曼LX-20全自动生化分析仪正压泵与马达的维护保养
Beckman CoulterLX-20全自动生化分析仪是美国Beckman Coulter公司生产的多参数生化分析仪,该仪器24小时开机;操作简便、结果精准、运行安全可靠,是目前各医疗单位首选的仪器之一.该仪器配备3个正压泵、28个马达,其正压泵、马达各自的结构、原理相同,但任务不同,是整个仪器液路、气路、传送的主要动力.其定期的维护保养对于仪器能否良好运行起着至关重要的作用.
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血细胞分析仪白细胞分类与光学显微镜分类的比较
长期以来,临床检验一直沿用常规涂片染色显微镜分类法,这种方法费时费力.随着医学检验的不断发展,各种型号的多参数血细胞分析仪应运而生,不但为临床提供了多种参数及快捷的化验报告,而且也大大减轻了检验工作者的劳动强度,那么,使用现代化的仪器进行白细胞分类,其结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者对290份住院病人的末梢血标本进行了仪器分类与光学显微镜分类的比较,现报道如下:
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AC-900血液分析仪性能评价
AC-900血液分析仪是一种全自动、多参数、三分类阻抗式血液分析仪,为了解其性能我们作了系统测试和评价,现将结果报告如下:
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健康成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比
目前多数医院均用耳垂血和指血来检测常规,偶有采静脉血.耳垂、指血、静脉血所含各类数值不尽相同,其间有一定的差异.特别是耳垂血的血细胞成分与静脉血不一致,指血与静脉血之间是否存在差异?为此,我们做了200例对比分析,报告如下:
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应用多参数血细胞分析仪须同时涂片染色分类
近几年,由于多参数血细胞分析仪的普遍应用,一些单位,尤其是基层医院,便不再进行涂片分类计数,这样很容易造成漏检和误诊,现将我科近二年发现的典型误诊病例分析如下:
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ADVIA120全自动血球分析仪白细胞及血小板参数的评价
近年来,先进血球仪的广泛使用,积极地推动了血液学检验的发展,德国Bayer公司于九十年代末推出的多参数血液分析系统ADVIA120,采用流式细胞化学反应与激光技术相结合的原理,能对血细胞进行综合的直接快速检测.本文对其主要功能指标进行分析并作初步评价.
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离体猪心双极射频消融的多参数对比研究
目的 研究临床条件下多参数双极射频消融在离体猪心上形成的消融灶的形态大小,评价双极射频消融的有效性、安全性.方法 在消融功率30 W和消融温度60℃时,多参数条件(间距12~17 mm、时间20 ~90 s、灌注0和1 000 ml/h)分别进行组合,把离体猪心(共96个,每个组合消融6次)置于水浴37℃的Langendorff心脏离体灌注体系中,使用4 mm的大头双极消融电极在心室心外膜进行消融,测定交汇消融灶的长度、深度、连接率和爆破率.结果 时间增加,长度、深度、连接率、爆破率都增加;间距增加,长度增加,深度、连接率、爆破率下降;有灌注时长度、深度、连接率、爆破率增加.12 mm、20 s有灌注时有效性和安全性好,长度均值为22.17±1.86 mm,深度均值为3.50±0.63 mm,连接率100%,爆破率0%.结论 30 W、60℃时双极消融可以在电极间距12 mm、20 s、有灌注(1000ml/h)时形成稳定的连续损伤.
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多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性分析
目的:探讨多参数MRI在诊断脑胶质瘤中的价值及其与Ki-67的相关性.方法:搜集经手术病理证实的31例脑胶质瘤患者,根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类及分级标准分为高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)18例,低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)13例.所有患者均行颅脑MRI平扫、增强MRI、DWI、多体素磁共振波谱(MRS)及扩散张量成像(DTI)检查.测量病变部位的ADC值、DCavg值、FA值、Cho/Cr值及Cho/NAA值,并进行统计学分析.结果:ADC值、Cho/Cr值、Cho/NAA值及Ki-67指数在高、低级别胶质瘤中差异有统计学意义(P<0.05),DCavg值及FA值差异无统计学意义(P>0.05).Ki-67与ADC值呈负相关(r=-0.442,P<0.05),与Cho/Cr值、Cho/NAA值呈正相关(r=0.596,r=0.448,P<0.05),而与DCavg值(r=-0.101,P=0.589)及FA值(r=0.147,P=0.429)无相关性.结论:多参数MRI不但有助于脑胶质瘤的术前分级诊断,还可评估肿瘤细胞的增殖活性,具有重要的临床应用价值.
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MRI伪影探讨与分析(一)
MRI作为一项新型的医学影像技术,由于它的多功能,多序列,多参数,多平面成像以及较高的软组织分辩力,而广泛用于疾病的诊断.但由于其多平面,多参数的成像特点,成像过程复杂,易产生伪影.各种伪影的存在,阻碍了MRI潜力的发挥.MRI伪影(Artifact)是指磁共振仪在扫描或图像重建的过程中产生的各种影像失真,它包括解剖结构和信号强度的失真以及出现一些人体本身并不存在的致使图像质量下降甚至影响诊断的影像.初步判断,伪影的产生大致来自于成像者自身,磁共振成像系统以及外界的各种屏蔽干扰等.由于可能出现其中的某一种或几种原因,伪影的表现形式复杂多变.只有正确认识各种伪影及其产生的原因,我们才能更充分地利用这项技术,有效地抑制或消除伪影,提高图像质量.笔者主要就MRI中较为常见的几种伪影作一简要探讨和分析.
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肝、肾、胰腺移植术后的MRI评价
器官移植被誉为21世纪"医学之巅",近几年来发展迅速,已成为治疗许多器官终末期病变的有效方法.但是器官移植术后并发症是影响其疗效的主要因素,且早期诊断并积极治疗对手术成功至关重要.MRI具有多序列、多参数、多方位成像、高对比的软组织分辨率,同时能提供解剖和功能方面的信息等优点.因此在器官移植方面的应用已显示出明显的优势和发展潜力.本文结合本院开展器官移植的情况,着重介绍MRI在肝、肾、胰移植中的应用价值.
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基于PI-RADS v2建立预测前列腺高级别肿瘤的列线图模型
目的 探索基于前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)联合前列腺癌相关生物指标建立预测前列腺高级别肿瘤的列线图模型.方法 回顾性分析2014年1月至2016年8月本院接受前列腺多参数磁共振成像检查的患者资料,根据PI-RADS v2标准对前列腺主要病灶进行评分,纳入患者年龄、PI-RADS v2、总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、前列腺体积、前列腺特异抗原密度(PSAD),游离/总前列腺抗原百分比(f/t)比值等相关指标进行多因素Logistic回归分析,病理采用超声引导穿刺活检或前列腺切除作为“金标准”.各指标在前列腺高级别肿瘤中的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.筛选出的预测因子通过R软件建立nomogram模型,后采用留一交叉验证评估模型判别能力.结果 共111例患者纳入研究,ROC曲线分析显示PSAD在诊断前列腺高级别肿瘤中曲线下面积(AUC)大(AUC =0.84,95% CI:0.77,0.90);多因素Logistic回归分析显示患者年龄(OR=1.10,95% CI:1.01,1.20,P=0.023)、PI-RADS v2评分(OR=3.05,95% CI:1.70,5.49,P=0.001)、前列腺体积(OR=0.96,95% CI:0.93,0.99,P=0.020)为高级别肿瘤的独立预测因素,拟合ROC曲线AUC达0.92(95% CI:0.87,0.97).留一交叉验证该模型对82%的病例进行了准确分类.结论 基于患者年龄、PI-RADS v2、前列腺体积建立的前列腺高级别肿瘤预测模型诊断准确性明显提高,值得推广运用.
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进一步推动MRCP的临床应用研究
磁共振成像自问世以来,因它的多序列、多参数及多平面成像而受到普遍关注.随着MR硬件及软件的不断改进、发展和开发,成像时间越来越短、图像越来越清晰,使得MR的功能越来越多,应用范围越来越广泛,磁共振水成像(MR fluid imaging, MR water imaging, MR hydrography)就是MR成功应用的一个方面,倍受临床重视,其中磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography, MRCP)早应用于临床,也受临床的欢迎.